陳梅英，李艷軍，高 梅

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第980醫(yī)院邯鄲院區(qū)麻醉科，河北 邯鄲 056001）

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療都已經(jīng)得到了快速發(fā)展，在治療過程中手術(shù)成為了一種主要用于治療疾病的方式，在進(jìn)行臨床治療的過程中，手術(shù)不僅是幫助患者恢復(fù)身體健康的方法，還是拯救患者生命的手段[1]。在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)也是有效提高手術(shù)效果的手段，而手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量同樣也是手術(shù)室管理工作的主要核心，質(zhì)量控制方面是管理的重心。由于手術(shù)室是人員較多且工作繁重的科室，如果僅僅只是依靠護(hù)士長進(jìn)行管理則難以達(dá)到理想的效果。為使得手術(shù)護(hù)理管理質(zhì)量更高，現(xiàn)在將使用質(zhì)量控制的方式來進(jìn)行手術(shù)室的管理工作。本次研究主要以質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果為主，本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年3月至2018年9月收治的87例患者作為本次的研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組44例患者，對照組43例患者。觀察組共44例患者，其中男性25例，女性19例，年齡為18～61歲，平均年齡為（39.27±2.27）歲，體重為43～59kg，平均體重為（50.32±2.25）kg；對照組共43例患者，其中男性24例，女性19例，年齡為18～60歲，平均年齡為（39.14±2.36）歲，體重為44～59kg，平均體重為（50.36±2.37）kg。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者將給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑用藥，術(shù)前訪視為患者進(jìn)行心理干預(yù)，講解基本手術(shù)流程等。觀察組患者則采取質(zhì)量控制模式進(jìn)行護(hù)理，首先護(hù)士長需要成立手術(shù)室質(zhì)量控制小組，并且根據(jù)手術(shù)中所存在的問題進(jìn)行分析。①預(yù)防切口感染問題：需要提高醫(yī)護(hù)人員協(xié)助縫合的技術(shù)，并且合理地使用膠原蛋白絲線；手術(shù)過程中還需要加強(qiáng)沖洗方面的管理，并且選擇高質(zhì)量藥進(jìn)行徹底沖洗；在為患者進(jìn)行切口的縫合工作時需要選長效抗菌敷料以及殼聚糖進(jìn)行外用，并且在切皮以及縫皮前使用；手術(shù)過程中需要使用抗菌改良抗生素浸潤毛巾；對于肥胖的患者需要在手術(shù)中對患者的切口進(jìn)行沖洗，并且?guī)椭溥M(jìn)行皮下引流工作。②無菌物品管理：需要對無菌物品進(jìn)行管理，每周都需要對手術(shù)室中的內(nèi)容進(jìn)行檢查，并且采用不同的顏色來進(jìn)行標(biāo)識。③手術(shù)室護(hù)理路徑：在手術(shù)之前需要核對儀器、液體以及手術(shù)環(huán)境的溫度，并且按照主刀醫(yī)生的操作習(xí)慣來清點(diǎn)器械以及藥物、一次性用品等。醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助醫(yī)師穿戴防護(hù)衣，并且佩帶無菌手套，同一手術(shù)間兩臺手術(shù)之間進(jìn)行手術(shù)室消毒最少需要半小時。手術(shù)中則需要為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、麻醉管理、體位管理及儀器設(shè)備性能管理等。手術(shù)后則主要包括器械清點(diǎn)、敷料清點(diǎn)，藥物清點(diǎn)以及出室管理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，如果患者的評分越高則表示患者對于本次護(hù)理的滿意度越高，并觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計算采用SPSS20.0軟件實(shí)現(xiàn)，以t與x2檢驗(yàn)，計量數(shù)據(jù)則采用（±s）表示，計數(shù)資料則采用（%）來表示，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總滿意率為97.72%明顯優(yōu)于對照組的72.09%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.54%，明顯低于對照組的11.62%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在手術(shù)護(hù)理中，常規(guī)的護(hù)理管理工作是由護(hù)士長負(fù)責(zé)的，而且在管理的過程中將會受到自身因素以及患者因素方面的影響，難免工作中出現(xiàn)紕漏，這樣將會非常不利于工作質(zhì)量的提升[3]。而對手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量管理的方式進(jìn)行，能夠使得分工更加明確，這不僅有效降低了手術(shù)室的風(fēng)險，還使得患者的并發(fā)癥發(fā)生情況得到了降低。采用質(zhì)量管理的方式進(jìn)行管理，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理過程中每個環(huán)節(jié)都得以分配給護(hù)理人員，使得護(hù)理更加系統(tǒng)，從而改善患者的護(hù)理體驗(yàn)。此外，對于工作人員來說，采用質(zhì)量管理的方式進(jìn)行管理，還能通過考核工作來激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，并且使得質(zhì)量管理能夠得到更加進(jìn)一步的完善，更加有利于培養(yǎng)醫(yī)院人才，使得護(hù)理質(zhì)量得到提升，最終使得患者的滿意度與安全程度得到提升。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的總滿意率為97.72%明顯優(yōu)于對照組的72.09%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.54%，明顯低于對照組的11.62%，這一結(jié)果說明，采用質(zhì)量護(hù)理管理，患者的滿意度更高，且并發(fā)癥的發(fā)生率更少，護(hù)理的安全性更高，患者更為滿意。這一結(jié)果與孟慶華在質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析一文中的數(shù)據(jù)一致[4]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中對患者采用質(zhì)量控制模式進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還能提高患者對于護(hù)理的滿意程度，值得應(yīng)用與推廣。