任 娟

（山東省濟寧市鄒城市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東 濟寧 273500）

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，消化內(nèi)科疾病治療時，消化內(nèi)鏡已成為廣泛應(yīng)用的一種醫(yī)療器械，其不僅可以用于疾病的檢查，還可用于疾病的治療[1]。消化內(nèi)鏡包括十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡等，是消化系統(tǒng)疾病診治的一項關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。但在消化內(nèi)鏡應(yīng)用過程中，因不同原因的影響，易出現(xiàn)多種消化內(nèi)鏡護理不良事件發(fā)生幾率，不僅會影響護理質(zhì)量，嚴(yán)重時還會對患者生命安全產(chǎn)生極大的影響，因此，配合科學(xué)的護理措施至關(guān)重要[3]。臨床實踐表明，將追蹤管理法護理模式用于消化內(nèi)鏡護理中，效果顯著。本次針對追蹤管理法護理模式降低消化內(nèi)鏡護理不良事件效果分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究時段：2018年1月到2019年4月，回顧78例在本院進行消化內(nèi)鏡檢查的患者臨床資料，隨機分為對照組、實驗組。對照組（39例）：19例女性、20例男性，年齡：22-52歲，平均年齡（37.25±10.10）歲，體質(zhì)數(shù)20-24kg/m2，平均體質(zhì)數(shù)（22.12±1.08）kg/m2。實驗組（39例）：17例女性、22例男性，年齡：23-54歲，平均年齡（38.15±10.22）歲，體質(zhì)數(shù)20-23kg/m2，平均體質(zhì)數(shù)（22.10±0.95）kg/m2。統(tǒng)計2組基本資料，無差異（P＞0.05）。

參與者均知情，并與本院簽署同意書。同時將依從性較差者、嚴(yán)重精神疾病者、心肝腎功能障礙者排除。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。

實驗組：追蹤管理法護理模式：（1）建立追蹤管理小組：組建一支追蹤管理小組，小組成員每位負(fù)責(zé)三名患者，并對其資料進行追蹤，同時對不良事件及其發(fā)生原因進行收集，記錄時間、地點、相關(guān)人物與事件等，列出可能出現(xiàn)的相關(guān)因素，如設(shè)備因素、人為因素、可控及不可控客觀條件等，再通過當(dāng)事人或是對病歷進行閱讀，驗證原因。同時小組通過調(diào)查與追蹤各項不良事件原因，以醫(yī)院條件、設(shè)備為基礎(chǔ)，分析與探究解決方法，最后總結(jié)解決方法與經(jīng)驗，預(yù)防再次發(fā)生。（2）不良事件發(fā)生護理：當(dāng)出現(xiàn)不良事件后，護理人員需要先對其進行補救，如道歉、提供服務(wù)等，根據(jù)嚴(yán)重程度、事件性質(zhì)為其提供物質(zhì)或是精神上的補償，同時立即向上級匯報此事，做好自我總結(jié)與反省。（3）護士長協(xié)助小組人員，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量與護理態(tài)度，定時考核，做好相應(yīng)的獎懲措施，監(jiān)督其做好自我完善。同時，對護理人員的綜合業(yè)務(wù)能力與技術(shù)、心理狀態(tài)、手術(shù)器械等方面出現(xiàn)的不良事件進行統(tǒng)計。為做好不良事件統(tǒng)計率，可采取相應(yīng)的獎勵措施，如主動上報者可減輕處罰，主動上報其它不良事件人員給予獎勵。

1.3 分析指標(biāo)

對比不良事件、護理滿意度。

護理滿意度：本院問卷進行評價，分3個階段：非常滿意，滿意，不滿意。非常滿意、滿意比例之和為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計數(shù)資料（不良事件發(fā)生率、護理滿意度）：行檢驗、用%表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良事件比較

不良事件：實驗組低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 護理滿意度比較

實驗組護理滿意度97.4%（38/39）高于對照組76.9%（30/39），組間對比差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

臨床護理工作主要以患者安全為重點，因此，在消化內(nèi)鏡護理中，采取有效的護理模式非常重要。追蹤管理法護理模式用于消化內(nèi)鏡護理中，通過人力事件、醫(yī)療物資強化管理與提升護理質(zhì)量，將不良事件追責(zé)到個人，強化醫(yī)護人員責(zé)任意識，有效改善護理質(zhì)量與秩序，從根本上減少不良事件發(fā)生幾率[5]。

建立追蹤管理小組，提高相關(guān)人員專業(yè)性與綜合通力，在以以追蹤管理法為起始階段，將職責(zé)貫穿于整個消化內(nèi)鏡檢查中，在不同形式上，提高護理人員整體能力，明確消化內(nèi)鏡護理不良事件處理措施，強化規(guī)章制度；定時培訓(xùn)護理人員，讓其了解管理內(nèi)容與存在的隱患，使其可以自覺、主動地公開匯報不良事件。當(dāng)不良事件出現(xiàn)后，及時做好補救措施，同時，快速完善其它護理措施，并做好相應(yīng)的懲罰措施。

綜上所述，追蹤管理法護理模式對降低消化內(nèi)鏡護理不良事件發(fā)生率具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。