黃海英

（南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

手術是骨科臨床治療各種骨關節(jié)、骨折疾病最有效的途徑之一，但手術本身屬于侵襲性治療操作，會對患者機體造成一定的創(chuàng)傷，若術后不采取有效護理措施對其進行干預，則會引發(fā)其術后出現較多的并發(fā)癥和易延長其術后康復周期[1]。為加速患者術后康復，我院采用了醫(yī)護一體化護理模式對患者進行干預，現將析醫(yī)護一體化護理模式在骨科患者術后快速康復中的應用效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院骨科收治的82例行手術治療的患者作為研究對象(收治時間為2018年1月至2018年7月)，納入標準：(1)符合骨科手術適應癥者，(2)良好依從性且自愿加入本研究者；排除標準：(1)存在嚴重凝血功能障礙者，(2)存在認知功能障礙或不配合臨床工作者。醫(yī)院倫理委員會已批準該項研究?；颊叻纸M采用隨機數字表法進行，分成A組(41例)和B組(41例)，A組男女患者比例為22:19，年齡分布：34-72歲，平均年齡(53.18±2.26)歲，其中，股骨轉子間骨折16例、股骨干骨折15例、踝關節(jié)骨折10例；B組男女患者比例為23:18，年齡分布：32-73歲，平均年齡(53.20±2.24)歲，其中，股骨轉子間骨折15例、股骨干骨折15例、踝關節(jié)骨折11例，上述資料對比，兩組均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

應用醫(yī)護一體化護理模式對A組進行干預，由主治醫(yī)師、護士長及責任護理人員組成醫(yī)護一體化護理小組，主治醫(yī)師與護士長共同制定護理方案和流程，責任護理人員主要負責實施各項護理工作，具體護理措施有：(1)疼痛護理，護理人員需每日詢問和評估患者機體疼痛程度，若疼痛較輕，可采用與患者聊天、引導其閱讀、聽音樂、看電視等轉移對疼痛的注意力，若患者疼痛較顯著，需遵醫(yī)囑給其提供適當和適量的止痛藥進行鎮(zhèn)痛。(2)基礎護理，指導患者早期進水進

食，以改善其機體營養(yǎng)狀況，從而加速其機體康復。(3)并發(fā)癥預防護理，術后，護理人員需密切觀察患者手術創(chuàng)口變化情況和及時給其更換敷料、換藥等，并叮囑患者保持切口周圍皮膚清潔、干燥等，以預防切口感染；還需給患者提供松軟舒適的床鋪，定期幫助其變換體位、翻身，以預防壓瘡；定時給患者開放導尿管，每日給其進行尿道口清潔、消毒，以預防泌尿感染；未預防下肢靜脈血栓形成，護理人員還需定時幫助患者按摩小腿、足部，并在主治醫(yī)師指導下，引導患者早期在病床上進行被動運動鍛煉，術后1-2天協(xié)助患者進行下床活動。

應用常規(guī)護理模式對B組進行干預，主要由護理人員遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)抗感染用藥、病情監(jiān)測、并發(fā)癥處理等護理干預。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生率對比較

術后并發(fā)癥發(fā)生率對比，A組顯著低于B組，組間具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 組間并發(fā)癥發(fā)生率對比較

2.2 組間住院時間比較

術后住院時間對比，A組(13.20±2.15)d顯著短于B組(17.85±3.12)d，組間具有統(tǒng)計學意義(t=8.195，P＜0.05)。

3 討 論

骨科手術侵襲性均較大，需要臨床在術后采取有效護理措施對患者進行干預，才能加速其預后康復，以往，臨床多采用常規(guī)護理模式對患者進行干預，效果并不理想，主要原因為常規(guī)護理模式多是由護理人員單獨對患者實施護理干預，而部分護理人員自身能力有限，難以給患者提供全面的護理，從而難以提高其預后效果?，F代臨床多采用醫(yī)護一體化護理模式對患者進行干預，這是一種新型的護理模式，要求醫(yī)生與護理人員共同參與到護理工作中，能夠實現醫(yī)生與護理人員無障礙溝通和協(xié)調，從而能促進護理人員為患者提供更好的護理服務，進而能加速患者術后康復，縮短其預后周期[2]。

本研究中，分別采用醫(yī)護一體化護理模式及常規(guī)護理模式對兩組行骨科手術治療的患者進行干預，對比兩組護理效果發(fā)現，術后并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組(4.88%)顯著低于對照組(21.9%)，住院時間對比，研究組(13.20±2.15)d顯著短于對照組(17.85±3.12)d，與李紅英[3]等人研究報告中得出的護一體化護理模式組患者術后住院時間(13.29±3.21)d顯著短于常規(guī)護理模式組(17.85±4.38)d結論基本一致，說明醫(yī)護一體化護理模式干預效果確切。

綜上所述，在骨科患者術后快速康復中應用醫(yī)護一體化護理模式干預效果顯著，值得推廣。