劉小麗

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。在臨床中，骨質(zhì)疏松是一種常見的骨科疾病，對患者的生活質(zhì)量具有嚴重的影響[1]。藥物治療是老年骨折疏松的主要治療方法，雖然具有一定的效果，但是并不理想。因此，應(yīng)該對老年骨折疏松患者實施針對性的護理干預，提高疾病認知水平，促進康復和治療。本文分析研究了延續(xù)性護理對老年骨質(zhì)疏松出院患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2018年1月至2019年4月）接收的老年骨質(zhì)疏松（n=224）作為研究對象，隨機分為對照組（n=112，實施常規(guī)護理）、實驗組（n=112，實施延續(xù)性護理），對照組患者中，男、女例數(shù)為60例、52例，年齡最小70歲，最大88歲，平均為（83.55±1.89）歲，實驗組患者中，男、女例數(shù)為59例、53例，年齡最小69歲，最大89歲，平均為（82.29±1.47）歲；兩組老年骨質(zhì)疏松癥患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組

給予一般的常規(guī)護理，實施飲食干預、根據(jù)醫(yī)囑指導服用的藥物，實施運動護理，進行常規(guī)隨訪。

1.2.2 實驗組

以常規(guī)護理為基點予以延續(xù)性護理，主要內(nèi)容有以下幾個方面：

(1)建立延續(xù)性護理小組，護士長擔任小組組長，其它護理人員為小組成員，通過培訓提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)和理論知識，了解骨質(zhì)疏松患者護理過程中的重要內(nèi)容和注意事項，發(fā)揮主觀能動性[2]。

(2)完善隨訪的方法，出院前，由責任護士對患者進行骨質(zhì)疏松問卷調(diào)查，針對患者不解問題，再次解惑。給患者講解延續(xù)性護理的重要性，建立相應(yīng)的健康檔案。出院后，可利用電話以及衛(wèi)生等實施隨訪，具體內(nèi)容為：疼痛評估、用藥指導、飲食習慣、以及生活習慣等。

(3)實施健康教育，護理人員在微信公眾號上發(fā)布骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識，定期開展疾病教育的講座，并對患者提出的問題，針對性的回答。

(4)利用微信實施遠程護理，建立微信群，安排護理人員進行管理，鼓勵和支持患者在群內(nèi)討論骨質(zhì)疏松問題，互相分享經(jīng)驗，有利于提高自我管理能力。定期發(fā)布疾病的護理方法，促使患者培養(yǎng)良好的生活習慣[3]。

(5)實施電話隨訪，建立24h專線，便于患者聯(lián)系醫(yī)護人員，及時解決問題。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比生活質(zhì)量

采用中文版SF-36（生活質(zhì)量評價量表）進行評價，主要分為：疼痛情況、心理狀態(tài)、生理功能以及情感職能，生活質(zhì)量較差分值為60分以下，60分及以上患者生活質(zhì)量良好，分數(shù)高即生活質(zhì)量好?；颊咛弁丛u分越低，生活質(zhì)量越好。 分析治療依從性，主要分為：完全依從、部分依從以及不依從，依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

老年骨折疏松患者相關(guān)計數(shù)資料（藥物治療依從性）采?。╪）或（%）予以表示，實施x2檢驗，定性資料（生活質(zhì)量）采?。ā纒）予以表示，采用t檢驗，老年骨折疏松患者數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)值評定結(jié)果統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，和對照組相比，實驗組生活質(zhì)量較好，P＜0.05。

表1 生活質(zhì)量分析（±s）

表1 生活質(zhì)量分析（±s）

組別 心理狀態(tài) 情感職能 生理功能 疼痛情況對照組（n=112） 55.46±5.31 54.29±6.11 55.67±4.31 59.87±5.11實驗組（n=112） 61.38±4.39 65.32±5.44 64.78±4.12 8.34±1.22 t 9.0934 14.2688 16.1697 103.8031 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比治療依從性

結(jié)果顯示，實驗組依從性98.21%，高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 臨床總有效率（n/%）

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，我國老齡化現(xiàn)象日益加劇，老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也呈上升趨勢，該疾病會導致患者肢體活動受限、骨痛等癥狀，對生活質(zhì)量具有嚴重的影響?；颊哂捎谀挲g較大，對疾病缺乏正確的認識，出院后服藥依從性較差，健康知識掌握水平較低[4]。因此，在實際的治療過程中，應(yīng)該對老年骨質(zhì)疏松患者實施護理干預，出院后的護理干預也是非常必要的。延續(xù)性護理從多方面展開，針對性的實施護理干預，有助于提高整體的治療效果。建立延續(xù)性護理小組，嚴格落實老年骨質(zhì)疏松護理內(nèi)容。定期展開骨質(zhì)疏松專題講座，有利于提高患者健康知識掌握程度，促使患者正確的看待疾病，進一步提高服藥依從性。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，對比生活質(zhì)量，和對照組相比，實驗組生活質(zhì)量較好，P＜0.05。對比治療依從性，實驗組依從性98.21%，高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，實施延續(xù)性護理，對老年骨折疏松患者具有改善生活質(zhì)量的效果，很大程度上提高了治療的依從性，具有應(yīng)用及推廣價值。