周夏蕾

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

對于實施肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)的患者而言，病情復(fù)雜，容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，威脅患者的生命健康。而且在患者實施護理的過程中，難度大，風(fēng)險高，對實施的護理方式以及護理人員都提出了更高的要求[1]。本研究通過對我院選取的30例實施肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者實施快速康復(fù)護理，并與常規(guī)護理進行對比，以下就具體護理過程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年2月收治的60例肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各30例。常規(guī)組的30例患者中，男15例，女15例；年齡在51～75歲之間，平均年齡為（63.0±6.32）歲。實驗組的30例患者中，男15例，女15例；年齡在54～72歲之間，平均年齡為（63.0±6.19）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對常規(guī)組患者采用常規(guī)護理。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行快速康復(fù)護理。①在對患者實施護理的過程中，首先要進行術(shù)前宣教，提升患者以及家屬對肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)知度，把手術(shù)的相關(guān)注意事項詳細(xì)的向患者介紹。②注重患者的心理干預(yù)，及時在護理當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者存有的心理問題，緩解患者產(chǎn)生的焦慮、心慌以及緊張的心態(tài)，使得患者能以最佳的狀態(tài)接受治療[2]。③做好患者的腸道準(zhǔn)備工作，借助藥物有效的清除患者腸道的炎癥，保證無菌操作，避免對患者的腸道產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)一些不良反應(yīng)癥狀。④及時的做好患者的營養(yǎng)補充，協(xié)助患者盡早的下床活動，落實患者的疼痛護理，加強患者的日常生活管理，促使患者能夠更好的康復(fù)。⑤定期的對患者的各項臨床指標(biāo)進行檢測，結(jié)合以往患者出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況，要對患者提供相應(yīng)的應(yīng)急措施，針對患者的突發(fā)情況采取有效的措施，促進患者更好的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理后的各項臨床指標(biāo)和護理滿意度。各項臨床指標(biāo)從患者肛門排氣時間、排便時間、輸液時間以及住院時間進行判定。護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，護理后患者的各項臨床指標(biāo)用t檢驗，表示為（±s），護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理前后的各項臨床指標(biāo)

實驗組護理后的各項臨床指標(biāo)相對于常規(guī)組有著明顯的改善，差異明顯，效果更佳（P＜0.05）。

表一 比較兩組患者護理前后的各項臨床指標(biāo)（±s）

表一 比較兩組患者護理前后的各項臨床指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 肛門排氣時間/h 排便時間/h 輸液時間/d 住院時間/d常規(guī)組 30 33.14±4.83 39.16±4.24 5.16±0.71 7.35±1.32實驗組 30 23.23±4.24 28.24±4.32 3.24±0.91 5.28±1.41 T 8.4454 9.8811 9.1112 5.8701 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者護理滿意度

常規(guī)組滿意15例，較滿意,9例，不滿意6例，護理滿意度為80.00%(24/30)，實驗組滿意20例，較滿意10例，不滿意0例，護理滿意度為100.00%(30/30),兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05（x2=6.6667，P=0.0098）。

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。在肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者的護理當(dāng)中，基于手術(shù)以及患者病情的特點，在對患者實施護理的過程中，要落實患者的快速康復(fù)護理方式，在患者術(shù)前要保證患者的正常飲食，避免禁食過早，使得患者在接受手術(shù)治療后，能夠更有效的恢復(fù)。患者的日常生活方式得到了優(yōu)化、質(zhì)量得到了提升，在適當(dāng)運動訓(xùn)練的配合下，為患者更好的康復(fù)創(chuàng)造了有利的條件。

研究結(jié)果表明，對實驗組肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)護理，相對于常規(guī)組運用的常規(guī)護理，患者護理后肛門排氣時間、排便時間、輸液時間以及住院時間均早于常規(guī)組，患者的護理滿意度評分更高，P＜0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)護理，能進一步提升患者的治療效果，護理效果顯著，值得推廣運用。