張榮平

（北京市豐臺區(qū)婦幼保健院，北京 100069）

隨著近年來醫(yī)療、護理技術(shù)，我國居民生活質(zhì)量的提升，臨床對產(chǎn)婦的護理逐漸進行轉(zhuǎn)變，有資料顯示[1]，產(chǎn)婦護理質(zhì)量的高低直接決定母嬰健康，故需在其分娩后實施高質(zhì)量護理。母嬰床旁護理模式作為一種新型護理模式，在提高產(chǎn)婦認知能力，加快其康復(fù)速度方面有極高價值。本次隨機選擇100例分娩產(chǎn)婦，實施母嬰床旁護理模式，對其實施后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度進行研究，現(xiàn)將具體研究結(jié)果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入于本院（2018年01月1日-2018年12月31日）分娩產(chǎn)婦（n=100）進行研究，分為2組（隨機抽簽法），即每組樣本數(shù)：50例。

觀察組：年齡：21-40（平均：30.5±9.5）歲；孕周：37-41（平均：39.0±2.0）周；

對照組：年齡：22-40（平均：31.0±9.0）歲；孕周：37-40（平均：38.5±1.5）周。對比2組（n=100）基礎(chǔ)資料，P＞0.05，具有可比性，所有產(chǎn)婦均在家屬知情情況下自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

觀察組：母嬰床旁護理模式：

（1）心理護理：孕產(chǎn)期是女性特有的關(guān)鍵期，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在身份角色轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn)焦慮心理，擔心自己沒有能力照顧好嬰兒、擔心自己身體恢復(fù)等，所以護理人員要做好產(chǎn)婦的心理護理，耐心解釋如何照顧嬰兒，護理人員會給予產(chǎn)婦全面的指導(dǎo)減輕其心理負擔，幫助其盡快完成角色轉(zhuǎn)變。

（2）健康指導(dǎo)：護理人員于分娩后24小時，對產(chǎn)婦進行一對一的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握健康合理飲食結(jié)構(gòu)、母乳喂養(yǎng)方法、乳房護理及清潔方法，叮囑其加強個人衛(wèi)生管理，每日對傷口進行消毒和會陰擦洗，勤換衛(wèi)生巾，防止惡露感染。告知產(chǎn)婦首次小便的重要性及預(yù)防尿儲留的方法。

（3）產(chǎn)后修復(fù)：將超聲耦合劑均勻涂抹于專用治療片上，將治療片緊貼于膀胱/乳腺組織，張貼完畢使用腹帶/胸帶進行固定，啟動治療儀設(shè)定相關(guān)參數(shù)（能量：60MJ）后進行子宮/乳腺修復(fù)治療，20min/次，2次/天，治療結(jié)束對乳房/子宮進行按摩。

（4）產(chǎn)后詳細講解三早的重要性，幫助產(chǎn)婦及新生兒盡早完成母嬰接觸，護理人員在母嬰同室內(nèi)對產(chǎn)婦及家屬給予新生兒各類護理進行講解，包括新生兒臍部護理、臀部護理、新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養(yǎng)等，可指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬參與到其中，護理人員通過一對一指導(dǎo)、手把手教導(dǎo)，護理人員操作一遍，再讓產(chǎn)婦及家屬實施一遍，針對問題進行逐一更正再講解，使產(chǎn)婦可了解護理中相關(guān)注意事項，提高產(chǎn)婦認知能力。

對照組：常規(guī)護理，分娩完成后對產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并告知其乳房護理的措施及相關(guān)注意事項，且每日定時在指定地點為新生兒進行沐浴、撫觸，產(chǎn)婦及家屬在窗外等候。

1.3 分析指標

1.3.1 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率評估

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留、乳腺炎發(fā)生率。

1.3.2 新生兒護理質(zhì)量評估

采用百分制問卷調(diào)查表評估。

1.3.3 產(chǎn)婦滿意度評估

采用本院統(tǒng)一下發(fā)百分制問卷表評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件錄入并處理數(shù)據(jù),計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以卡方（x2）檢驗,P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率

100例產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率評估，詳見表1。結(jié)果顯示：實驗組低于對照組,P＜0.05。

表1 100例產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率評估（n/%）

2.2 護理質(zhì)量

100例產(chǎn)婦對新生兒護理質(zhì)量評估，詳見表2。結(jié)果顯示：實驗組高于對照組,P＜0.05。

表2 100例產(chǎn)婦對新生兒護理質(zhì)量評估( )

2.3 產(chǎn)婦滿意度

100例產(chǎn)婦滿意度評估，詳見表3。結(jié)果顯示：實驗組高于對照組,P＜0.05。

表3 100例產(chǎn)婦滿意度評估（n/%）

3 討 論

妊娠、分娩屬于一種自然生理現(xiàn)象，但分娩過程中會為女性心理、機體造成一定創(chuàng)傷，且分娩結(jié)束女性在進行角色轉(zhuǎn)變過程中，極易受到各種因素的影響，出現(xiàn)各類并發(fā)癥，加之產(chǎn)婦對新生兒護理知識了解較少，故在喂養(yǎng)及護理過程中極易出現(xiàn)差錯事件，降低臨床護理質(zhì)量。文獻報道[2，3]：母嬰床旁護理的主體定位在產(chǎn)婦和新生兒，并且在床旁進行護理，個性化較強，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)有利不僅如此，運用母嬰床旁護理的模式還能夠滿足各方需要。不僅能獲得良好的成效，也有利于促進護患關(guān)系和諧，幫助產(chǎn)婦與嬰兒之間形成良好溝通，有利于嬰兒在后期的健康成長。

因此，該護理方法遵循可持續(xù)性、針對性原則，通過循序漸進護理使產(chǎn)婦掌握自身營養(yǎng)需求及乳房護理措施，對產(chǎn)褥期出現(xiàn)的不良事件可進行自我處理，護理人員加強與產(chǎn)婦溝通，可以使其盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。對產(chǎn)婦子宮/乳腺進行修復(fù)治療，降低乳腺炎及產(chǎn)后出血發(fā)生率，護理人員在健康宣教及護理知識講解過程中，需進行一對一指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦掌握程度。本研究結(jié)果顯示：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對照組，新生兒護理質(zhì)量高于對照組，且產(chǎn)婦滿意度為96.00%高于對照組，兩組比較，具有差異性，該研究結(jié)果與王慧[4]等相似性較高，故母嬰床旁護理模式值得臨床推廣。

綜上所述，產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理模式價值顯著，對提高產(chǎn)婦護理滿意度及對新生兒護理質(zhì)量，降低產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率有很高價值，值得借鑒。