邢齊奇

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院血液科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

白血病為常見(jiàn)血液疾病，死亡率非常高，對(duì)患者生命有著極大威脅，臨床上，針對(duì)該疾病的治療，多為化療方案，在實(shí)施化療時(shí)，雖然能在一定程度上緩解病癥，但是各類并發(fā)癥，會(huì)使得患者滋生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，治療依從性嚴(yán)重降低，不利于化療措施的順利實(shí)施，此時(shí)，護(hù)理服務(wù)顯得非常重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2018年11月我院66例白血病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，每組33例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男有14例，女有19例，年齡范圍在21-65歲，平均值為（47.22±1.35）歲；觀察組中進(jìn)行救治的男有13例，女有20例，年齡范圍在22-67歲，平均值為（47.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，結(jié)合實(shí)際情況，為患者做好飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等工作。

觀察組選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施為：①化療前護(hù)理：掌握患者基本資料，因患者存在負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)建立互信關(guān)系，結(jié)合患者及其家屬文化程度，做好相關(guān)知識(shí)的宣教工作，提升患者及其家屬對(duì)該疾病的了解程度，講解化療方案的實(shí)施流程，舉例成功案例，提升戰(zhàn)勝疾病信心，營(yíng)造良好治療環(huán)境。②化療中護(hù)理：實(shí)施穿刺操作時(shí)，做好患者心理輔導(dǎo)，避免患者滋生恐懼、緊張等情緒，穿刺盡量一次到位，避免反復(fù)操作。③化療后護(hù)理：依據(jù)患者身體狀況，確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充分?jǐn)z入，做好患者及其家屬的溝通工作，合理膳食和康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)抑郁情緒選用抑郁情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-30，數(shù)值越高，抑郁情緒越嚴(yán)重，數(shù)值越低，抑郁情緒越輕。對(duì)焦慮情緒選用焦慮情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-30，數(shù)值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重，數(shù)值越低，焦慮情緒越輕。對(duì)治療依從性選用治療依從性評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，治療依從性越高，數(shù)值越低，治療依從性越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS17.0中，平均值選用(±s)表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

表1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

組別 抑郁情緒評(píng)分 焦慮情緒評(píng)分 治療依從性評(píng)分觀察組(n=33) 14.35±1.52 15.26±1.75 86.52±2.32對(duì)照組(n=33) 24.53±2.15 24.62±2.27 70.56±1.84 t值 5.6878 5.7586 5.8465 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

白血病屬于典型惡性腫瘤病癥，導(dǎo)致該疾病形成的原因較復(fù)雜，常見(jiàn)因素為化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、遺傳、放射線等，常見(jiàn)癥狀為貧血、發(fā)熱等，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量均有著嚴(yán)重負(fù)面影響；因該疾病的特殊性，多選用化療方案來(lái)延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，在實(shí)際操作中，化療所需時(shí)間非常長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，患者生活質(zhì)量會(huì)變差，極易滋生各類負(fù)面情緒，進(jìn)而使得患者抗拒化療，治療依從性降低；如何改善負(fù)面情緒和提升治療依從性已成為了新的問(wèn)題所在；優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為全方面、科學(xué)化的干預(yù)措施，依據(jù)化療流程，為患者實(shí)施化療前優(yōu)質(zhì)護(hù)理、化療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理、化療后優(yōu)質(zhì)護(hù)理三個(gè)階段，能將患者情緒穩(wěn)定好，提高治療依從性，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響非常大，能穩(wěn)定好負(fù)面情緒，提升治療依從性，提高療效，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得白血病患者應(yīng)用。