趙夢燕，顧海燕，龔 宏

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)方案，這種手術(shù)方案是指在電視腹腔鏡的引導(dǎo)下對患者進(jìn)行膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方案對患者的腹壁損傷較小，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)點(diǎn)[1]。同時(shí)在對患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，配合合理的手術(shù)室護(hù)理方案，是保證患者術(shù)后恢復(fù)的重要因素[2]。所以在本次研究中，研究手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理操作的應(yīng)用效果，取得良好的成果，并報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院中2017年5月至2018年10月間收治的膀胱癌患者的一般數(shù)據(jù)，挑選出可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的15例患者，采用雙色球分組法進(jìn)行分組，其中紅色為實(shí)驗(yàn)組，白色為對照組，每組中均納入15例患者。對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：7例；女：8例），患者的年齡信息區(qū)間介于23-67歲，平均年齡（47.3±5.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：9例；女：6例），患者的年齡信息區(qū)間介于22-64歲，平均年齡（46.8±4.9）歲。所有患者均有正常認(rèn)知功能，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書。通過將其基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包含告知患者手術(shù)需要注意的事宜，術(shù)前6小時(shí)禁水、12小時(shí)禁食，并給予常規(guī)的腸道處理等。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理：

1.2.1 術(shù)中配合

在開展手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者保持良好體位。并且根據(jù)手術(shù)需求開放靜脈通道，配合醫(yī)師開展常規(guī)皮膚消毒，并且在手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師做好氣管插管以及麻醉等工作，而在手術(shù)時(shí)也應(yīng)當(dāng)保證手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度需要根據(jù)醫(yī)師的習(xí)慣以及患者的舒適度進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)完成后，護(hù)理人員同樣需要對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。在對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)叮囑患者在患者返回病房后，對患者進(jìn)行四肢活動(dòng)，而患者在清醒后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，要求患者在床上進(jìn)行深呼吸和床上被動(dòng)訓(xùn)練，而根據(jù)患者的狀況鼓勵(lì)患者盡早下地活動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比，分析不同護(hù)理方式的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用x2與T值進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)（手術(shù)臨床指標(biāo)）與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率）檢驗(yàn)，如果P＜0.05則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；反之則無意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更長，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為6.67%期數(shù)據(jù)較對照組40.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽囊疾病是目前臨床上的常見病，導(dǎo)致這種病癥的原因與患者不良生活習(xí)慣有較為密切的關(guān)系，并且這種病癥的多發(fā)人群以40歲以上中老年人群為主[3]。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)能夠獲得較好的治療效果，這種手術(shù)方案出血較少，并且大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，獲得了醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)患者的一致肯定。

手術(shù)室綜合護(hù)理在應(yīng)用過程中，主要要求護(hù)理人員與醫(yī)師進(jìn)行配合，了解新型的護(hù)理技術(shù)，并掌握手術(shù)室中各種性能的實(shí)際應(yīng)用方式，并且在手術(shù)時(shí)還需要對患者進(jìn)行體位擺放以及狀況分析，這樣有助于適應(yīng)腹腔鏡的實(shí)際應(yīng)用，提高腹腔鏡手術(shù)的效果，縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和手術(shù)時(shí)間。

綜上所述，針對膽囊切除圍術(shù)期患者實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。