張 倩

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

無創(chuàng)呼吸機(jī)是目前臨床治療慢阻肺患者的首選方案，具有安全可靠，療效確切的特點(diǎn)[1]。既往也有報道證實(shí)[2]，在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間，施以系統(tǒng)可靠的護(hù)理干預(yù)方案能夠進(jìn)一步鞏固治療效果，加速患者病情轉(zhuǎn)歸，隨機(jī)分組并展開對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月區(qū)間，納入我院接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的86例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)表方法分為對照組、觀察組，各組均納入43例。對照組中，男患者28例，女患者15例，患者年齡50～85周歲，平均（64.7±5.1）歲，患者病程1～5個月，平均（2.2±0.5）個月；觀察組中，男患者26例，女患者17例，患者年齡50～83周歲，平均（63.1±4.9）歲，患者病程1～5個月，平均（2.5±0.8）個月。兩組患者對比基線資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組中納入43例患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。由護(hù)理人員協(xié)助患者完成無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，遵醫(yī)囑監(jiān)測各項(xiàng)體征，記錄病情變化。

1.2.2 觀察組

觀察組中納入43例患者予以人性化護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）心理干預(yù)。本組患者年齡50～83周歲，平均（63.1±4.9）歲，中老年居多，患者年齡大，患病后對自身情況大多持悲觀消極的態(tài)度，接受治療期間容易焦慮、緊張，缺乏依從性。護(hù)理人員必須了解患者內(nèi)心想法，積極與其進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者心理障礙，打消顧慮，讓他們以積極向上的心態(tài)參與治療，讓患者了解疾病治療的方法與過程，提高其依從性；（2）飲食干預(yù)。慢阻肺患者飲食攝入應(yīng)當(dāng)遵循熱量高、蛋白高、維生素高、糖分始終、膽固醇低的基本原則。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照該原則監(jiān)督患者。尤其對本組中有吸煙或飲酒習(xí)慣的患者，應(yīng)協(xié)同家屬密切控制，通過健康宣教的方式讓患者了解無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間吸煙飲酒的危害，促進(jìn)其行為轉(zhuǎn)歸；（3）治療干預(yù)。患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間應(yīng)當(dāng)密切觀測鼻面罩情況，及時清除鼻腔、口腔異物，通過詢問患者主管感受的方式，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊度，在保障質(zhì)量效果的同時盡可能改善患者臨床體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前、后在血?dú)庵笜?biāo)PaO2、SaO2、PaCO2方面的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ綑z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前、后血?dú)庵笜?biāo)對比表

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科常見疾病，本病為以氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或/和肺氣腫為典型臨床癥狀的慢性疾病，若治療不及時可能發(fā)展為肺心病或呼吸衰竭，對患者生命安全構(gòu)成威脅。目前臨床實(shí)踐中，接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療成為了本病患者的首選方案，短期內(nèi)對患者臨床癥狀的緩解效果確切。而同時，配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)不但能夠讓治療效果更佳可靠，還對改善患者臨床體驗(yàn)有積極作用。

本研究中觀察組患者接受人性化護(hù)理干預(yù)，經(jīng)數(shù)據(jù)證實(shí)對改善患者相關(guān)血?dú)庵笜?biāo)有幾集通。本護(hù)理模式以患者需求以及感受為出發(fā)點(diǎn)，遵循人本原則，給予患者充分的尊重與認(rèn)同，基于護(hù)患密切溝通讓患者逐步客服心理障礙，并提高了護(hù)理措施的針對性，最大限度的滿足了患者生理、心理以及社會層面的需求，從而達(dá)到了改善癥狀，加速轉(zhuǎn)歸的目的。

綜上：慢阻肺患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間予以人性化護(hù)理能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo)，緩解臨床癥狀，提升護(hù)理質(zhì)量，價值值得肯定。