王麗君，趙 鴻，王翠翠，宋 寧

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266000）

冠心病是常見疾病，死亡率很高，患者要接受冠狀動脈介入術(shù)，且術(shù)后通過服用藥物維持治療效果[1]。因此，術(shù)后的延續(xù)護(hù)理非常重要。本文以我院冠心病介入術(shù)患者為例，分析基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理在其中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究在2017年10月～2018年9月開展，抽取此階段冠心病患者96例，均接受介入術(shù)治療，并按照其就診時間，成立為實(shí)驗(yàn)組、參照組兩組，每組均有48例患者；統(tǒng)計資料，實(shí)驗(yàn)組男（n=30），女（n=18），年齡區(qū)間為36-58歲，平均年齡為（47.15±0.52）歲；參照組男（n=28），女（n=20），年齡區(qū)間為37-57歲，平均年齡為（47.21±0.49）歲；組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，顯示無意義（P＞0.05）。此次調(diào)查，征得我院倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者均自愿參與其中。

1.2 研究方法

參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，主要措施有：對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者規(guī)律飲食、合理鍛煉；將藥物使用方法告知患者，教會患者識別不良反應(yīng)，囑咐其出現(xiàn)問題及時上報；囑咐患者治療期間禁煙酒，做好疾病防治措施[2]。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用延續(xù)護(hù)理方法，主要基于微信平臺實(shí)現(xiàn)，具體步驟為：（1）建立延續(xù)護(hù)理小組：小組成員由醫(yī)生、護(hù)士組成，建立微信群，將患者及其家屬拉近群中；（2）護(hù)理人員定期在群中發(fā)布疾病知識，包括介入術(shù)知識、護(hù)理方法等，以圖片或文字形式體現(xiàn)，方便患者學(xué)習(xí)。對于患者存在的疑問，護(hù)理小組要及時解答，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；（3）對于病情特殊或者護(hù)理不當(dāng)?shù)幕颊撸o(hù)理人員要單獨(dú)給予指導(dǎo)，利用微信聊天的形式，幫助患者制定護(hù)理計劃，并督促患者實(shí)施，讓其及時反饋?zhàn)o(hù)理結(jié)果[3]；（4）通過微信平臺，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，同時告知患者服藥的重要性，讓其遵照醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：運(yùn)用我院自制的量表評價，設(shè)立4個評價項目，每個項目為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比；（2）服藥依從率：通過問卷調(diào)查，總分?jǐn)?shù)設(shè)置為100分，80分及以上為完全依從；60-79分為部分依從；59分及以下為不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組生活質(zhì)量

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組各項指標(biāo)評分均更高，與參照組存在差異，統(tǒng)計學(xué)含有意義（P＜0.05）。

表1 患者生活質(zhì)量分析（±s）

表1 患者生活質(zhì)量分析（±s）

組別 例數(shù) 社會功能 認(rèn)知功能 軀體活動 情緒功能實(shí)驗(yàn)組 48 89.46±1.24 90.42±1.63 91.75±0.58 88.67±2.48參照組 48 81.63±2.16 79.48±1.84 83.24±2.86 81.25±3.61 t值 21.7808 30.8339 20.2037 11.7374 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組服藥依從率對比

實(shí)驗(yàn)組患者對服藥更加依從，概率高于參照組，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者依從率[n（%）]

3 討 論

近年來，我國冠心病發(fā)生率逐漸上升，嚴(yán)重威脅人類生命安全。此病主要發(fā)生于34-60年齡段，患者多接受介入術(shù)進(jìn)行治療?；颊呤中g(shù)后，認(rèn)為疾病已經(jīng)治愈，忽略了用藥的必要性，導(dǎo)致預(yù)后情況受到影響。因此，對于術(shù)后患者，醫(yī)院仍然要為其提供護(hù)理服務(wù)，延續(xù)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理模式雖然注重患者病情[4]，但其更加關(guān)注患者身體康復(fù)情況，往往忽略了患者的內(nèi)心想法與護(hù)理意識，在其出院后中斷護(hù)理，導(dǎo)致服藥依從性差，無法改善患者生活質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理是將護(hù)理地點(diǎn)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭，為患者提供護(hù)理、康復(fù)等指導(dǎo)，增加患者自我護(hù)理意識，以此提升其生活質(zhì)量。微信是現(xiàn)代社會必不可少的通訊平臺，其可以作為推廣護(hù)理服務(wù)的工具，方便患者接受健康知識，同時還可以讓護(hù)理人員及時掌握患者病情[5]，并作出有效的指導(dǎo)，若患者沒有回復(fù)，則以電話形式聯(lián)系患者。微信平臺可以聲圖并茂，拉近與患者及其家庭的關(guān)系，讓患者對醫(yī)療服務(wù)更加滿意。

本次研究中，患者在利用微信平臺實(shí)施護(hù)理后，其生活質(zhì)量得到明顯改善，社會功能、認(rèn)知功能等指標(biāo)均好于參照組，體現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理優(yōu)勢。而在服藥依從率上，實(shí)驗(yàn)組的概率高達(dá)93.75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的79.17%，說明了微信平臺的可用性。

綜上所述，結(jié)合冠心病介入術(shù)患者的臨床特點(diǎn)，在微信的基礎(chǔ)上，對其運(yùn)用延續(xù)護(hù)理模式，有利于拉近護(hù)患關(guān)系，改善護(hù)理質(zhì)量。