劉 香

（柳州市工人醫(yī)院，廣西 柳州 505005）

肛門疾病是指發(fā)生在肛門直腸部位的疾病，是人類特有的常見病、多發(fā)病，手術治療是目前主要手段，在肛門疾病治療中占有重要地位[1]。術后往往出現(xiàn)組織水腫、創(chuàng)面出血、疼痛、切口感染等并發(fā)癥，嚴重影響手術療效。激光坐浴機是目前術后常規(guī)治療方法之一。本研究采用激光坐浴機聯(lián)合康復新液坐浴，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我科2017.1-2018.1所收治本500例肛門疾病患者，均已簽署知情同意書自愿參與本次研究，經過我院倫理委員會批準，隨機分為觀察組和對照組各250例，其中觀察組男137例，女113例，年齡18-55歲，平均（40.56±4.71）歲，其中肛瘺24例，肛裂50例，混合痔64例，肛乳頭瘤42例，血栓性外痔70例；對照組男134例，女116例，年齡18-55歲，平均（40.50±4.63）歲，其中肛瘺21例，肛裂57例，混合痔55例，肛乳頭瘤43例，血栓性外痔64例，在基線資料上無差異(P＞0.05)。

1.2 方法

具體方法如下：坐浴方法：對照組采取激光坐浴機普通溫水坐浴，設定溫水溫度為42℃，時間持續(xù)10分鐘，每天2次，一般于排便后執(zhí)行，患者使用一次性坐浴盆坐在激光坐浴機的上面進行治療；觀察組在普通溫水里加入湖南科倫制藥有限公司提供的康復新液（100/盒；批號：國藥準字Z43020995）20ml充分混勻，其余方法同對照組；兩組療程均為5d。

1.3 觀察指標

治療7d后對以下指標進行評估對比[2]：（1）比較肛門疼痛評分、切口感染發(fā)生率、出血發(fā)生率。①疼痛評分按視覺量表（VSA）評分0～10分。②術后滲血：分為無滲血、輕度滲血、中度滲血。（2）記錄患者住院時間，門診隨訪患者，觀察和記錄創(chuàng)面愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 19. 0 統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。兩組疼痛評分、創(chuàng)面愈合時間采用±s表示，行t檢驗; 切口感染、水腫及出血發(fā)生率采用百分比表示，行x2檢驗。檢驗水準 α = 0. 05。

2 結 果

2.1 兩組疼痛評分及創(chuàng)面愈合時間比較 見表1。

在疼痛評分、創(chuàng)面愈合時間上，觀察組顯著比對照組低（P＜0.05），參考表1。

2.2 兩組感染、出血發(fā)生率及程度比較

在感染發(fā)生率、出血發(fā)生率上，觀察組（0.40%、0.40%）顯著比對照組（36.0%、2.80%）低（P＜0.05），參考表2。

表1 兩組疼痛評分及創(chuàng)面愈合時間比較(±s)

表1 兩組疼痛評分及創(chuàng)面愈合時間比較(±s)

組別 n 疼痛評分（分） 創(chuàng)面愈合時間（d）觀察組 250 2.54±0.23 21.24±2.63對照組 250 4.11±0.43 26.78±2.51 t-50.905 24.094 P-0.000 0.000

表2 對比兩組感染、出血發(fā)生率

3 討 論

激光坐浴能促進局部血液循環(huán)、改善局部組織代謝，紅外線具有理療功能，可使組織溫度升高，局部毛細血管擴張，血流加速，增強局部組織代謝，提高組織細胞活力促進組織細胞的修復和再生，同時血液循環(huán)的加快能夠增加細胞的吞噬功能，有利于水腫的消除[3]。此外紅外線還可以降低神經系統(tǒng)的興奮性，起到一定的有鎮(zhèn)痛作用。

任盛靜研究表示，若在激光坐浴的基礎上給予康復新液治療，可有效提升療效。本次研究結果表明，在疼痛評分、創(chuàng)面愈合時間上，觀察組顯著比對照組低（P＜0.05），這與上述研究結果相符，進一步研究后發(fā)現(xiàn)，在感染發(fā)生率、出血發(fā)生率上，觀察組顯著比對照組低（P＜0.05），分析原因：康復新液是從美洲大蠊的干燥蟲體中提取制成的一種純中藥制劑，其中含有大量的醇類以及表皮生長因子，具有消毒抗炎、通血利脈、養(yǎng)陰生肌之功效，可以幫助患者皮膚的愈合。同時可通過增強巨噬細胞功能，提高血清溶菌酶及淋巴細胞活性達到調節(jié)機體免疫及生理平衡的作用?？祻托乱褐饕煞职ǘ嘣碱?、肽類活性物質、氨基酸等，具有擬表皮細胞生長因子和堿性成纖維細胞生長因子的作用，可有效抑制炎癥反應，促進血管新生和肉芽組織生長，改善局部血液循環(huán)，促進創(chuàng)面壞死組織脫落和創(chuàng)面的愈合。激光坐浴能促進局部組織對藥物的吸收，起到較好的坐浴效果。兩者聯(lián)合具有較好的協(xié)同作用，療效更為顯著。

綜上所述，對肛門疾病患者應用激光坐浴機聯(lián)合康復新液治療，可緩解術后切口疼痛，縮短創(chuàng)面愈合時間，減少切口感染、水腫和出血的發(fā)生率，加速患者康復，此方法值得臨床推廣應用。