蔣紅菱

（江蘇省常州市第四人民醫(yī)院新北院區(qū)住院部，江蘇 常州 213000）

小兒肺炎是臨床較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在兒科疾病中占比較高，且多發(fā)于3周歲以下的人群。小兒肺炎患者多表現(xiàn)為咳嗽、頭痛、呼吸困難、咽喉刺痛等癥狀。為了保證患兒得到有效的治療和護(hù)理，需要采用有效的護(hù)理干預(yù)措施配合臨床診治，以期達(dá)到快速有效的治療效果，保障患兒的健康發(fā)育。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年7月本院收治的小兒肺炎患者90例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。所有患兒均接受各項(xiàng)輔助檢查，包括胸部X線和胸部聽診等，確診為小兒肺炎病癥。所有患兒均排除溝通障礙等問題。其中對(duì)照組患兒中有男23例，女22例，年齡為2-9歲之間，平均年齡為（5.22±0.77）歲。觀察組中有男21例，女24例，年齡為3-8歲，平均年齡為（4.77±1.04）歲。對(duì)兩組患兒的性別、年齡、病癥等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院時(shí)協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)，進(jìn)行藥物過敏篩查，進(jìn)行健康宣教，遵醫(yī)囑用藥以及叮囑合理飲食等等。給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 責(zé)任分管

明確護(hù)士職責(zé)，分配責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6-8張病床的患兒。對(duì)護(hù)士進(jìn)行輪班制度，確保為患兒提供24小時(shí)護(hù)理指導(dǎo)。每天主治醫(yī)師和護(hù)士共同查房，并通過患兒喜聞樂見的方式，如講故事或者看動(dòng)畫片的方法與患兒進(jìn)行溝通。護(hù)士與患兒在下午進(jìn)行10分鐘左右的互動(dòng)游戲，適當(dāng)給予患兒獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)患兒的配合度和治療信心。

1.2.2 健康宣教

針對(duì)患兒家屬的文化水平合理選擇宣教方式。對(duì)小兒肺炎的基礎(chǔ)知識(shí)、誘因、臨床表現(xiàn)、治療流程以及護(hù)理方法等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明?？陬^宣教后，還應(yīng)為患兒家屬提供更加詳細(xì)的圖文資料供其閱讀。護(hù)理人員應(yīng)勤于家屬互動(dòng)溝通，回答家屬的疑問，并進(jìn)行有針對(duì)性地指導(dǎo)。

1.2.3 心理護(hù)理

綜合評(píng)估患兒和家屬的心理狀態(tài)。對(duì)出現(xiàn)消極情緒的患兒及時(shí)采取有效的引導(dǎo)措施。為患兒家屬提供心理疏導(dǎo)。如通過音樂療法等形式放松心情，以減輕患兒及家屬的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒及家屬在治療過程中的情緒變化，及時(shí)給予患兒及家屬安撫和鼓勵(lì)。護(hù)理人員勤查病房，指導(dǎo)患兒服藥，增強(qiáng)患兒治療信心。

1.2.4 舒適護(hù)理

護(hù)理人員還應(yīng)密切觀察患兒在治療過程中的表現(xiàn)。為了減輕患兒的恐懼感，可親切稱呼患兒，拉進(jìn)護(hù)患距離感。其次，保持病房的舒適與整潔，按規(guī)范對(duì)房間進(jìn)行消毒和清潔。還可在房間內(nèi)擺放患兒喜愛的玩偶或者花草。針對(duì)患兒的年齡和喜好有針對(duì)性地布置病床，爭(zhēng)取為患兒提供優(yōu)質(zhì)舒適的住院環(huán)境。最后，注重對(duì)患兒的飲食護(hù)理，叮囑家長(zhǎng)遵醫(yī)囑監(jiān)督飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

患者滿意度滿意度，以及對(duì)患兒治療后進(jìn)行胸片檢查，以顯效和有效的例數(shù)為準(zhǔn)，確定治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

本研究采用SPSS20.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

由表1可見，兩組家屬護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為97.7%明顯優(yōu)于對(duì)照組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度87.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療總有效率對(duì)比

表2 兩組治療總有效率對(duì)比

由表2可見，兩組治療總有效率對(duì)比中，觀察組總有效率為97.7%明顯優(yōu)于對(duì)照組中有效率80%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于幼兒時(shí)期。優(yōu)于小兒肺炎患者年齡較小，自控能力較差，容易發(fā)生不配和治療和缺少藥物依從性等問題。而患兒家屬也極易在陪護(hù)過程中產(chǎn)生不良情緒。所以，應(yīng)該采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善患兒及家屬的心理狀態(tài)，使其保持積極向上的態(tài)度，配合治療，并具備治療信心。但常規(guī)護(hù)理干預(yù)中常由于護(hù)理人員分配不合理，護(hù)理態(tài)度不佳等護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是從護(hù)士責(zé)任制開始，實(shí)施以人為本，以患者為中心的護(hù)理服務(wù)。有針對(duì)性地結(jié)合患者及家屬要求，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從環(huán)境、心理和飲食等方面提供人性化的服務(wù)內(nèi)容，從而有效提升護(hù)理滿意度，并優(yōu)化治療總有效率。

本研究中，通過將患兒分成兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。對(duì)比結(jié)果可見，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為97.7%，治療總有效率為97.7%。而實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為87.5%，治療總有效率為80%?？梢?，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理滿意度和治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提升護(hù)理質(zhì)量，提升患兒的依從性，優(yōu)化護(hù)理滿意度更保障治療的有效性。