焦 慧

（江蘇宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

隨著人們工程習(xí)慣、生活環(huán)境的不斷變化，腫瘤疾病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，無論采取手術(shù)治療還是化療都有可能會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能造成損害，為了改善患者的疾病預(yù)后，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，本次研究在癌癥患者腫瘤分子靶向治療中實(shí)施腫瘤規(guī)范化護(hù)理，護(hù)理效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月于本院接受癌癥患者靶向治療的患者100例，將其劃分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組男女比例為23:27，年齡20～79歲，平均年齡（51.3±14.6）歲；對(duì)照組男女比例為26:24，年齡23～75歲，平均年齡（56.8.2±12.9）歲。兩組一般資料差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施腫瘤護(hù)理計(jì)劃，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 癥狀改善

針對(duì)所有患者建立一套專門的聞?dòng)涗洐n案，注明靶向藥物的儲(chǔ) 存運(yùn)送，藥物配置以及輸注過程，對(duì)患者可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，為患者提供健康教育。接受腫瘤分子靶向治療的患者可能存在的不良反應(yīng)一般包括食欲下降、心率加快、皮疹、畏寒等，可供選擇的治療藥物一般包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)抑制因子、貝伐珠單抗、西妥昔單抗、吉非替尼等。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

根據(jù)患者當(dāng)前的健康狀況提供飲食指導(dǎo)，做好飲食指導(dǎo)工作，改善患者飲食結(jié)構(gòu)，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，叮囑患者多食用新鮮蔬菜水果與魚蛋奶類食物，避免攝入過于油膩、過咸、生冷、高熱量食物。

1.2.3 創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境

為了創(chuàng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境，需要重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者公開護(hù)理內(nèi)容；（2）開展距離服務(wù)、關(guān)注服務(wù)，確?；颊吲c護(hù)理人員之間可以隨時(shí)進(jìn)行情感和信息的交流，為患者提供心理疏導(dǎo)，傾聽患者的訴求，對(duì)于健康狀態(tài)不夠穩(wěn)定的患者，應(yīng)適當(dāng)增加巡視次數(shù)；（3）護(hù)理人員應(yīng)能夠從患者的體態(tài)、表情了解患者的需求，體現(xiàn)出新型護(hù)理模式的人性化特點(diǎn)。

1.2.4 規(guī)范化模式

根據(jù)以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)將可預(yù)知的護(hù)理工作提取出來，詳細(xì)制定護(hù)理過程和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，為日常護(hù)理工作提供技術(shù)指導(dǎo)。所設(shè)計(jì)的護(hù)理工作內(nèi)容既要滿足高質(zhì)量的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，也要盡量將護(hù)理流程的實(shí)施方案精細(xì)化的表述出來。在此基礎(chǔ)上還要對(duì)護(hù)士的言行進(jìn)行規(guī)范、正視患者的個(gè)性化需求，形成時(shí)限化、步驟化、定量化、科學(xué)化的護(hù)理工作目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度并進(jìn)行對(duì)比；調(diào)查兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPPP13.0分析計(jì)數(shù)資料（x2）和計(jì)量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(±s，分)

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(±s，分)

組別 例數(shù) 治療性護(hù)理 心理疏導(dǎo) 健康教育 治療環(huán)境 禮儀服務(wù)對(duì)照組 50 9.25±0.42 9.24±0.43 9.21±0.27 9.29±0.25 9.34±0.24觀察組 50 9.75±0.23 9.73±0.14 9.75±0.17 9.79±0.22 9.64±0.15 t 7.062 6.308 6.983 7.1222 5.364 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療有效率對(duì)比

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[(n，%)]

3 討 論

為癌癥患者提供科學(xué)合理的治療能夠最大程度上增加患者壽命。然而，患者在接受治療的同時(shí)，也要長(zhǎng)期忍受疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為了能夠讓患者安心接受治療，提高生活質(zhì)量。需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)際的護(hù)理工作中，患者、家屬、護(hù)士、醫(yī)生四方協(xié)作，共同參與護(hù)理與治療。護(hù)士與醫(yī)生與耐心聆聽患者所提出的各種訴求，積極收集患者所提出的意見和建議，并對(duì)現(xiàn)行的護(hù)理與治療模式進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。充分發(fā)揮心理咨詢師的作用，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的分析，根據(jù)心理咨詢師所提出了建議制定更具針對(duì)性的護(hù)理方案，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在任何心理問題，應(yīng)立即進(jìn)行溝通并給予疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說明常規(guī)化護(hù)理得到了患者的解理與支持；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），說明患者疾病癥狀得到了明顯的改善。上所述，在癌癥患者腫瘤分子靶向治療中實(shí)施腫瘤規(guī)范化護(hù)理，可有效提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)各種并發(fā)癥起到有效的控制作用。