冷俊逸，陳 懿

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院特需醫(yī)療中心，廣東 廣州 510000）

靜脈采血是一種用針管抽取靜脈血的方式，也是臨床確定病情、實(shí)驗(yàn)室檢查的普遍使用方法[1]。通常，患者、護(hù)理人員相互配合能夠順利完成采血。但部分患者可能對(duì)針管、采血存在恐懼的心理，可能出現(xiàn)緊張、暈厥等現(xiàn)象，甚至有患者會(huì)拒絕采血，不能配合[3]。這就需要首先做好患者的護(hù)理，提高配合度，降低患者不愉悅程度，提高靜脈采血成功率。筆者特于2018年8月-2019年1月對(duì)門診220例靜脈采血患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 受試對(duì)象與方法

1.1 受試者基線資料

將筆者所在醫(yī)院門診2018年8月-2019年1月期間行靜脈采血的220例患者為受試者，將患者按照護(hù)理對(duì)策的差異分成觀察組和對(duì)比組各110例。對(duì)比組中男60例，女50例，年齡21-85歲，平均（47.1±6.5）歲；一般情況：靜脈條件差5例、血管脆性大18例、血管不明顯6例。觀察組中男58例，女52例，年齡20-80歲，平均（46.5±5.3）歲；一般情況：靜脈條件差6例、血管脆性大15例、血管不明顯7例。將兩組患者的基線資料（性別、年齡、一般情況等）進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以一次性的靜脈采血針，對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理：包括①采血前主動(dòng)與患者交流，講解采血相關(guān)知識(shí)，提高患者認(rèn)知，告知患者采血流程、器材安全性，獲得患者信任。②確保采血室內(nèi)適宜的溫度（25℃）和濕度（55%），操作者應(yīng)保持微笑，選擇一些輕松、有趣的話題，以轉(zhuǎn)移患者注意力，傾聽患者想法，盡可能滿足患者要求；確保采血“一針見血”，避免反復(fù)穿刺、用力過猛等，對(duì)于末梢循環(huán)能力較差的患者可先行熱敷。③采血完成后，順時(shí)針、適當(dāng)速度拔出針管，并指導(dǎo)受檢者正確按壓傷口，囑患者休息3min在離開，期間觀察患者神態(tài)、言行，確?；颊呤孢m度。

1.3 療效指標(biāo)

自制問卷表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，90分及以上為非常滿意，75-90分為比較滿意，65-75為一般，其他為不滿意。同時(shí)，記錄護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件；“n(%)”形式錄入計(jì)數(shù)資料，并以x2檢驗(yàn)；“±s”形式錄入符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，結(jié)果用t檢驗(yàn)；P＜0.05示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度高達(dá)98.2%，明顯要高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組（81.8%）；觀察組未發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)比組發(fā)生率為8.2%，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1.

表1 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率分析[n(%)]

3 討 論

由于門診采血室是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的創(chuàng)口，人流量較多，疾病類型多種多樣，患者采血的時(shí)間并不充裕，可能會(huì)導(dǎo)致采血室面對(duì)患者具有更多隨機(jī)性，難以建立長(zhǎng)期、有效、和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。舒適護(hù)理作為一種新型護(hù)理內(nèi)容，提倡“以人為本”的護(hù)理理念，將其與門診靜脈采血進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，能夠滿足患者生理、心理需求。從本研究結(jié)果來看，觀察組患者經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度高達(dá)98.2%，明顯要高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組（81.8%）；觀察組未發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)比組發(fā)生率為8.2%，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明舒適護(hù)理干預(yù)有效降低了護(hù)患糾紛、提高了患者的滿意度，值得用于門診靜脈采血護(hù)理中。