武華軍

（河北省邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

重癥胰腺炎屬于臨床中一種常見外科病癥，其具有發(fā)病急、病情重、易感染等特點(diǎn)[1]，此病癥導(dǎo)致患者的生命安全及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，故應(yīng)該在治療的過程中采取有效的護(hù)理方法是重點(diǎn)。此外，還需要重點(diǎn)改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，使患者的抵抗力得到增強(qiáng)，為此，本次研究選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治護(hù)的100例重癥胰腺炎感染患者作為一般對象，并對早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理的護(hù)理效果加以分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治護(hù)的100例重癥胰腺炎感染患者作為一般對象，并采取隨機(jī)分組的方式將其均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男30例，女20例；年齡22～64歲，均齡（42.41±2.44）歲；對照組男31例，女19例；年齡24～65歲，均齡（42.53±2.48）歲。所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已完成知情同意書的簽署，兩組經(jīng)對比一般資料，未有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05，兩組可對比。

1.2 方法

兩組均給予腸外營養(yǎng)支持，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理，檢查指導(dǎo)等。觀察組以此為基礎(chǔ)，實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理。

護(hù)理人員應(yīng)該在對患者靜脈置管的過程中，對患者及其家屬普及腸內(nèi)營養(yǎng)治護(hù)的相關(guān)知識，從而是患者對護(hù)理的方法、效果以及目的進(jìn)行了解，從而消除患者焦慮、緊張的不良心理，從而提升治護(hù)的依從性，并使患者及其家屬對護(hù)理人員更為信任，使患者能夠?qū)χ巫o(hù)工作配合。早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理在完成置管之后，應(yīng)該通過鼻孔腸管將葡萄糖漿、微量元素、礦物質(zhì)、維生素以及乳清蛋白水解物等營養(yǎng)物質(zhì)注入其中，同時還應(yīng)該對靜脈滴注的速度進(jìn)行控制，在劑量使用方面應(yīng)該從最小劑量開始，并逐漸增至全劑量，藥物的濃度也應(yīng)該由低向高逐漸增加。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)為血糖、C-反應(yīng)蛋白、血淀粉酶、血清總蛋白、白蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x-±S）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生化指標(biāo)對比

觀察組的血糖護(hù)理前為（16.07±1.42）、護(hù)理后為（7.81±0.84），C-反應(yīng)蛋白護(hù)理前為（114.87±23.16）、護(hù)理后為（22.42±4.73），血淀粉酶護(hù)理前為（1124.82±228.16）、護(hù)理后為（204.37±41.28）；對照組的血糖護(hù)理前為（16.12±1.46）、護(hù)理后為（11.07±1.04），C-反應(yīng)蛋白護(hù)理前為（114.91±23.18）、護(hù)理后為（27.64±5.01），血淀粉酶護(hù)理前為（1124.73±226.79）、護(hù)理后為（286.64±49.97），觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)對比

表1 兩組營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)對比（±s,g/L）

表1 兩組營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)對比（±s,g/L）

組別 血清總蛋白（護(hù)理前） 血清總蛋白（護(hù)理后） 白蛋白（護(hù)理前） 白蛋白（護(hù)理后）觀察組（n=50） 54.28±6.39 67.84±6.91 29.09±2.42 37.64±2.97對照組（n=50） 54.24±6.37 61.27±6.84 29.04±2.38 30.72±2.41 t 0.8762 4.8216 0.9042 4.2713 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要受各種刺激造成胰酶激活功能出現(xiàn)異常，從而使胰酶及其周圍組織消化，且已經(jīng)壞死的胰腺細(xì)胞也會造成這種消化現(xiàn)象加深，進(jìn)而造成惡性循環(huán)[2]，所以此病癥容易引發(fā)感染，雖然當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平明顯提升，對此癥的治療技術(shù)也較為成熟，但由于重癥胰腺炎具有發(fā)病急、病癥重等特點(diǎn)，同時還會導(dǎo)致各類并發(fā)癥出現(xiàn)，這會造成患者的生理和心理出現(xiàn)較大的波動，從而使此病癥的治療受到影響，并且不利于提升患者生活質(zhì)量[3]。所以在對患者治療的過程中，采取有效的護(hù)理方法是非常重要的，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持在臨床中已有研究人員證實(shí)其可靠性[4]，通過這種方法進(jìn)行護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)重癥胰腺炎感染患者的營養(yǎng)支持得到保證，從而能夠進(jìn)一步提高治療效果。

本次研究中，觀察組通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，其血糖、C-反應(yīng)蛋白、血淀粉酶、血清總蛋白、白蛋白均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理能夠改善患者感染后出現(xiàn)的營養(yǎng)不良狀態(tài)，能夠給予患者營養(yǎng)支持，促進(jìn)患者疾病得以早日康復(fù)。

綜上所述，對重癥胰腺炎感染患者給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，能夠是患者的營養(yǎng)狀態(tài)得以改善，值得推廣。