李 靜

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

近年來(lái)，現(xiàn)階段我國(guó)臨床中慢阻肺的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，這給家庭、社會(huì)、醫(yī)院都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。慢肺阻主要分為慢性支氣管炎和肺氣腫兩種典型的類型。它的形成有很多原因，目前公認(rèn)的最重要發(fā)病因素是吸煙，吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，吸入的煙量就最大，自然患病率也就越高。依據(jù)慢阻肺患者的臨床變現(xiàn)，慢阻肺患者主要表現(xiàn)出易咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息或胸悶等癥狀，晚期患者還伴有體重下降、食欲退減、精神抑郁或焦慮等現(xiàn)象，而本病最突出的特點(diǎn)是患者反復(fù)咳嗽并逐漸加重[1]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不斷深化，以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)逐漸不再符合大眾需求[2]。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月-2019年5月的慢阻肺患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組25例，男15例，女10例，年齡（25-75）歲，平均（47.47±3.53）歲。觀察組25例，男性15例，女10例，年齡（25-78）歲，平均（49.53±5.63）歲。兩組慢阻肺患者的性別及年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢阻肺患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）同意并配合使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異?；颊?；（2）不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 方法

對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)患者進(jìn)行估評(píng)的過(guò)程中，準(zhǔn)確記錄患者的生命機(jī)能指標(biāo)和肺功能指標(biāo)及舒適度，對(duì)患者的日常飲食與生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。觀察組則采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，包括心里疏導(dǎo)干預(yù)、臨床護(hù)理干預(yù)、由家到院、由院到不同科室之間的護(hù)理干預(yù)與協(xié)調(diào)。在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，對(duì)患者的飲食起居進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者飲食中的鹽分和糖分，告訴患者多吃清淡的食品，并采取少吃多餐的飲食原則。對(duì)觀察組患者要有針對(duì)性的實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，及時(shí)更新服務(wù)理念，掌握延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理技巧[3]。在患者出院后，院方就要組織成立相應(yīng)的護(hù)理小組，并要有專門的護(hù)理人員對(duì)整個(gè)方案進(jìn)行統(tǒng)一管理。護(hù)理人員要定期詢問(wèn)病人的生活狀況和各項(xiàng)生命指標(biāo)。在這個(gè)階段，針對(duì)不同患者設(shè)計(jì)和制造相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)管理，對(duì)不同的患者做出備用方案。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄并統(tǒng)計(jì)患者肺功能指標(biāo)及舒適度、用力肺活量、第一秒用力呼氣容、峰值呼氣流速的數(shù)據(jù)。舒適度評(píng)分：總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的機(jī)體、精神及情緒舒適度程度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后肺功能指標(biāo)及舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)及舒適度評(píng)分比較（±s）

表1 患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)及舒適度評(píng)分比較（±s）

峰值呼氣流速（L/s）觀察組 25 66.63±4.82 2.54±0.68 1.64±0.57 4.34±0.85對(duì)照組 25 75.83±3.74 2.65±1.11 2.67±0.27 4.05±0.45 t值 / 5.86 8.65 7.55 8.45 P值 / 0.00 0.00 0.00 0.00組別 例數(shù) 舒適度評(píng)分（分）用力肺活量（L）第一秒用力呼氣容積（L）

3 討 論

通過(guò)對(duì)慢阻肺患者的分析，我們可以發(fā)現(xiàn)慢阻肺的治療不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)技，它與患者的心理、機(jī)體狀態(tài)、出院后的護(hù)理也有著不可分割的聯(lián)系。慢阻肺的病情反復(fù)、治療過(guò)程漫長(zhǎng)，這很容易對(duì)患者的心理造成一定的負(fù)擔(dān)，過(guò)度的心理負(fù)擔(dān)會(huì)加中患者病情，增加患者的死亡率。針對(duì)慢阻肺患者實(shí)施延續(xù)性干預(yù)，可以為患者提供多種出院后的護(hù)理方法和指導(dǎo)。本研究中：觀察組在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后肺功能指標(biāo)及舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能，大大減緩了患者的疼痛感，有助于患者的身體康復(fù)。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢阻肺患者可有效減緩患者疼痛感，減少患者的，改善患者癥狀，也在一定程度上完善了護(hù)理機(jī)制，值得推廣應(yīng)用。