朱海萍，楊萍英，曹海紅*

（蘇州科技城醫(yī)院高壓氧科，江蘇 蘇州 215153）

高壓氧治療作為一種新型的治療方法，已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中[1]。將患者置于高壓氧艙中，使患者吸入純氧或者高純度的氧，來改善其對(duì)氧的攝取，從而提高血氧含量，糾正缺氧狀態(tài)，達(dá)到治療目的[2]。但是高壓氧治療是在一個(gè)封閉的高壓氧艙中進(jìn)行，在狹小的空間當(dāng)中，患者很容易出現(xiàn)不良情緒，如焦慮、緊張等。治療過程中還會(huì)伴隨著加壓及減壓操作，這又會(huì)造成患者的不適，產(chǎn)生不同程度的擔(dān)心及恐懼，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒[3]。這種心理上的變化如果得不到調(diào)節(jié)及疏導(dǎo)，不僅會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果[4-5]。因此，在高壓氧治療過程中，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)就顯得尤為重要。心理干預(yù)是指在護(hù)理實(shí)踐過程中，以心理學(xué)知識(shí)和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，按一定的程序運(yùn)用各種心理學(xué)方法和技術(shù)消除患者的不良心理和狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)的方法和手段[6]。為了探討和分析心理干預(yù)在高壓氧治療過程中的作用，本文進(jìn)行了一系列研究，報(bào)道如下。

1 研究方法

1.1 臨床資料

選取2017年10月至2018年5月在我院高壓氧科治療的患者2028例作為研究對(duì)象，按入院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各1014例。其中男1376例（占67.9%），女652例（占32.1%）。年齡17-66歲，平均年齡（47.82±5.22）歲。其中，神經(jīng)外科患者1352人次，重癥患者310人次，氣管切開患者102人次，其他患者264人次。兩組患者常規(guī)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)高壓氧治療護(hù)理：具體操作為飲食、藥物指導(dǎo)及環(huán)境護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取心理干預(yù)：1）入艙前：首先評(píng)價(jià)患者的心理狀況，向患者介紹高壓氧治療過程中可能出現(xiàn)的不適應(yīng)及其防治方法，注意事項(xiàng)；可以帶領(lǐng)患者觀看其他患者的治療，減輕或消除患者的緊張恐懼心理，增加患者對(duì)治療的依從性。2）入艙后：高壓氧治療可包括加壓，穩(wěn)壓和減壓三個(gè)階段。在加壓階段開始前，要向患者說明情況，使其有充分的心理準(zhǔn)備，緩慢加壓，防止壓力突然增大使患者產(chǎn)生恐慌。加壓過程中，密切詢問患者情況，如患者出現(xiàn)耳部不適感，應(yīng)指導(dǎo)其做吞咽，捏鼻鼓氣動(dòng)作。進(jìn)入穩(wěn)壓階段，指導(dǎo)患者佩戴吸氧面罩，同時(shí)播放舒緩音樂，緩解患者心理壓力。密切關(guān)注患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。減壓階段時(shí)，高壓氧艙內(nèi)溫度會(huì)逐漸下降，提醒患者減少肢體活動(dòng)，告知患者耳部不適為正常情況，不必?fù)?dān)心驚慌。3）出艙后：及時(shí)詢問患者是否有不適感，如出艙后患者仍有耳部疼痛癥狀，告知患者為正?，F(xiàn)象，消除其焦慮情緒[7-8]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過使用焦慮自評(píng)表（SAS）和抑郁自評(píng)表（SDS），對(duì)比兩組患者治療前后不良情緒的變化情況；以及以生理功能，心理功能和社會(huì)功能為標(biāo)準(zhǔn)的生活質(zhì)量情況變化。同時(shí)，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理是否滿意，觀察心里干預(yù)在高壓氧治療過程中是否起到作用及效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)采用SPASS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，SAS評(píng)分及SDS評(píng)分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，在進(jìn)行高壓氧治療前兩組患者的SAS及SDS評(píng)分無明顯差異。治療后，兩組患者SAS及SDS評(píng)分明顯優(yōu)于治療前，且實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組評(píng)分。

表1 對(duì)比兩組患者心理情況

由表2可知，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量更好。

表2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量情況

有表3可知，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組。

表3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況

3 討 論

隨著護(hù)理理論及實(shí)踐的發(fā)展，心里干預(yù)已經(jīng)備受重視。針對(duì)高壓氧治療這一類容易引起患者緊張、焦慮等心理波動(dòng)的治療方法，心里干預(yù)就顯得尤為重要[9]。對(duì)進(jìn)行高壓氧治療的患者要及時(shí)盡早的開展心理評(píng)估及干預(yù)，減少或消除因治療所引起的各種心理問題。使患者能夠積極配合治療，提高患者治療的依從性[10]。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)高壓氧治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合了心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行有效地評(píng)估，給予患者針對(duì)性的心理輔導(dǎo)與幫助，改善患者不良情緒，從而提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此，心理干預(yù)有必要在高壓氧治療過程中推廣應(yīng)用，服務(wù)于更多患者。