崔芳穎

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院血液科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

白血病為造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，導(dǎo)致該疾病形成的常見(jiàn)因素為化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、遺傳等，常見(jiàn)癥狀為貧血、發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病患兒治療依從性的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年12月我院210例白血病患兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分為兩組，每組105例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男有68例，女有37例，年齡范圍在5-11歲，平均值為（8.22±0.35）歲；觀察組中進(jìn)行救治的男有69例，女有36例，年齡范圍在6-11歲，平均值為（8.26±0.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患兒患病的疾病類(lèi)型應(yīng)依據(jù)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類(lèi)疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理，按照原有護(hù)理干預(yù)措施，未做任何改變。

觀察組選用強(qiáng)化心理護(hù)理，措施為：①隨著醫(yī)療水平的提升，做好護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，主要措施為溝通技巧、溝通理論、認(rèn)知理論、共情理論、人性化關(guān)懷；讓護(hù)理人員掌握重點(diǎn)。②做好家長(zhǎng)的溝通和宣教工作，提升患兒家屬認(rèn)知度，進(jìn)而與醫(yī)務(wù)人員一起為患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。③強(qiáng)化與患兒及家屬的溝通，從患兒角度出發(fā)，準(zhǔn)確的掌握患兒情緒變化，穩(wěn)定好患兒情緒。④針對(duì)患兒產(chǎn)生的術(shù)后疼痛感，在無(wú)法忍受時(shí)，及時(shí)使用止痛藥物，在能夠忍受時(shí)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。⑤引導(dǎo)患兒形成良好生活習(xí)慣，生活有規(guī)律，在患兒身體恢復(fù)到一定程度后，引導(dǎo)患兒進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提升患兒身體素質(zhì)，加快身體恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)護(hù)理質(zhì)量選用護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，護(hù)理質(zhì)量越高，數(shù)值越低，護(hù)理質(zhì)量越低。對(duì)治療依從性選用治療依從性評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，治療依從性越高，數(shù)值越低，治療依從性越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用(±s)表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

干預(yù)后，兩組所取得護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值高于干預(yù)前數(shù)值，觀察組所取得數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

表1 兩組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

組別 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 治療依從性評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=105） 58.65±1.23 87.56±2.84 59.32±1.17 88.64±2.75對(duì)照組（n=105） 58.53±1.28 71.32±2.04 59.42±1.16 70.28±2.07 t值 0.8695 5.6845 0.7856 5.8425 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

白血病作為典型血液科病癥，兒童屬于高發(fā)群體，因該疾病的病情惡化較緩慢，極易被忽略，當(dāng)病情較明顯時(shí)，患兒病情已處于急變期，常規(guī)治療方案作用不大，近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，患兒的生存質(zhì)量得到提升，患兒受到多方面因素的負(fù)面影響，治療依從性較低，此時(shí)，護(hù)理服務(wù)顯得非常關(guān)鍵，直接影響著患兒的療效，應(yīng)重視。

強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)屬于針對(duì)性、科學(xué)化的干預(yù)措施，針對(duì)患兒的病情，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能有效提升患兒受到的護(hù)理質(zhì)量，提高患兒治療依從性和生存質(zhì)量，在患兒治療過(guò)程中，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[3]。

白血病為造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，導(dǎo)致該疾病形成的常見(jiàn)因素為化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、遺傳等，常見(jiàn)癥狀為貧血、發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。綜上所述，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)白血病患兒治療依從性的影響非常大，能提升護(hù)理質(zhì)量，提高治療依從性，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)值得白血病患兒應(yīng)用。