陳佳燕

（上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 201299）

下肢深靜脈血栓屬于周圍血管疾病的一種，下肢深靜脈血栓作為腦血栓病癥中一種常見的并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。產(chǎn)生此種疾病的主要因素是人體靜脈瓣膜功能不全，血流滯緩、血液高凝以及血管壁出現(xiàn)損傷，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療腦血栓同時伴有下肢深靜脈血栓的56例患者，分析綜合性護理干預的臨床護理效果以及應用價值?，F(xiàn)進行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫(yī)院治療腦血栓同時伴有下肢深靜脈血栓的56例患者，收入時間范圍控制在2016年12月-2018年6月，依照計算機表法處理為兩組，試驗組（n=28例）：男性患者15例，女性患者13例，最高年齡74歲，最低年齡46歲，中位年齡（61.7±3.9）歲。對照組（n=28例）：男性患者16例，女性患者12例，最高年齡73歲，最低年齡45歲，中位年齡（60.5±4.1）歲?；颊弑救思捌浼覍賹Ρ敬窝芯恐榍液炇鹜鈺谢颊叩呐R床癥狀均符合腦血栓伴有下肢深靜脈血栓的診斷標準，56例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗資料都顯示出P＞0.05的最終結(jié)局，沒有對比價值。

1.2 方法

對56例患者進行溶栓抗凝藥物的治療，對照組進行常規(guī)護理干預，試驗組進行綜合性護理干預，重點包括以下方面內(nèi)容：①飲食指導，護理人員需要調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，增強綠色蔬菜以及水果的攝入，補充維生素，避免患者攝入高脂、高糖類食物，防止患者血液粘稠度過高，促進患者體內(nèi)血液循環(huán)。②運動指導，對患者膝關節(jié)進行訓練，完成屈膝活動，確?；颊吲P床休息，對患者肢體進行按摩，促進血液循環(huán)避免下肢出現(xiàn)水腫[1]。③穿彈力襪，對患者進行醫(yī)用減壓彈力襪的穿戴，使其與患者患肢大小相一致，護理人員需要密切觀察患者的穿戴情況，確?；颊吣_趾活動不受到影響。④氣壓泵治療，將壓力值設定在60至80毫米汞柱的區(qū)間范圍內(nèi)，每次治療時間需要達到20分鐘，每日治療2次，連續(xù)治療一個星期。

1.3 觀察指標

觀察并檢測兩組患者的血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間，纖維蛋白原以及D二聚體水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行此次樣本分析，選擇t檢驗方式,以( ±s)形式表示出患者的血漿凝血相關指標,P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結(jié)論，擁有討論價值。

2 結(jié) 果

28例試驗組患者的血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、D二聚體與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)論，探討分析有效，見下表1。

表1 兩組患者血漿凝血相關指標的比較(±s)

表1 兩組患者血漿凝血相關指標的比較(±s)

組別 試驗組(n=28)對照組(n=28) t值 P值血漿凝血酶原時間（秒） 12.08±1.12 14.41±1.55 6.4473 0.0000活化部分凝血活酶時間（秒） 37.05±2.67 31.86±2.87 7.0060 0.0000纖維蛋白原（g/L） 2.65±0.57 3.87±0.67 7.3388 0.0000 D二聚體（mg/L） 0.25±0.07 0.45±0.05 12.3025 0.0000

3 討 論

腦血栓患者長期臥床造成體內(nèi)血流速度變慢，產(chǎn)生下肢深靜脈血栓。臨床結(jié)果顯示，對腦血栓下肢深靜脈血栓患者進行綜合性護理干預，具有顯著的應用價值，通過在飲食以及運動方面對患者加以指導，促進患者身體血液循環(huán)，防止患者血液處于高凝狀態(tài)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，通過低脂肪以及低熱量食物的攝入，控制患者的血液粘稠度，以此提升患者的臨床護理效果[2]。指導患者穿彈力襪，能夠促進靜脈血的回流，從而在根本上預防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生。

此次樣本分析中，試驗組患者血漿凝血的相關指標均遠遠優(yōu)于對照組，二者相比試驗組形成明顯的護理干預優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價值，與張婧, 余建萍, 周海英等人[3]的研究成果大體一致。

綜上所述，對腦血栓伴有下肢深靜脈血栓患者進行綜合性護理干預，具有明顯的臨床應用效果，可改善患者的血漿凝血狀況，具有推廣應用的實效性。