何麗萍，謝嬌陽(yáng)，舒莉莉

(三門(mén)縣人民醫(yī)院，浙江 臺(tái)州 317100)

小兒支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，患兒常表現(xiàn)為呼吸困難、反復(fù)咳嗽等，夜間癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。小兒哮喘病情復(fù)雜，家屬缺乏全面的認(rèn)識(shí)，會(huì)影響治療的最佳時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致病情加重。治療小兒哮喘的主要方式是霧化吸入，但患兒年齡小，治療依從性差，影響治療效果，加強(qiáng)護(hù)理十分重要[1]。因此，為探究小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的療效，特選取100例患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料和方法

1.一般資料。選取我院2016年1月到2017年12月的100例小兒哮喘患兒。所有患兒符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬明確研究目的，簽署知情同意書(shū)。排除嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性疾病患兒以及有近期手術(shù)史的患兒。將100例患兒隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組中有男性25例，女性25例，年齡11個(gè)月-10歲，平均年齡(5.7±5.3)歲。對(duì)照組中有男性26例，女性24例，年齡1歲-11歲，平均年齡(6.1±5.2)歲。兩組患兒的一般資料沒(méi)有顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。所有患兒采取霧化治療。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，向患兒家屬普及治療方法、注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患兒正確吸入藥物，正確使用治療器械進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理干預(yù)的方式： (1)治療前： 護(hù)理人員向患兒家屬進(jìn)行小兒哮喘健康教育知識(shí)普及，了解小兒哮喘和治療方法，知道霧化吸入的特點(diǎn)與效果，并告知正確的使用方法和吸入方法，安撫患兒的情緒，使患兒配合治療。保持適宜的溫度、濕度，提供舒適的治療環(huán)境。每天消毒2次，每次1小時(shí)?；純罕３挚崭?fàn)顟B(tài)吸入。(2)治療中： 護(hù)理人員對(duì)器械進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患兒正確坐姿，使患兒順利吸入藥物。指導(dǎo)患兒，避免出現(xiàn)嗆咳的問(wèn)題。患兒若過(guò)度緊張或者哭鬧，護(hù)理人員要進(jìn)行心理安撫，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜輔助。同時(shí)根據(jù)患兒的情況調(diào)整霧化液的溫度。時(shí)刻觀察患兒的狀況。(3)治療后： 護(hù)理人員囑咐家屬用消毒毛巾擦拭患兒的口鼻，指導(dǎo)家屬幫助患兒漱口、排痰。叮囑家屬對(duì)患兒的護(hù)理和飲食照料，對(duì)患兒的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。囑咐定期進(jìn)行隨訪。

3.觀察指標(biāo)。觀察記錄患兒的護(hù)理有效率、臨床療效指標(biāo)和患兒家屬的滿意度。護(hù)理有效率分為顯效、有效和無(wú)效。患兒的臨床癥狀明顯消失為顯效，有所改善為有效，沒(méi)有變化或者加重為無(wú)效?；純杭覍俚淖o(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查計(jì)算護(hù)理滿意率。

二、結(jié) 果

1.兩組患兒護(hù)理有效率比較。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為96%，對(duì)照組為72%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組患兒護(hù)理有效率比較 n(%)

2.兩組患兒臨床療效指標(biāo)比較。實(shí)驗(yàn)組的咳嗽消失時(shí)間、咳憋消失時(shí)間、肺部哮鳴音消失時(shí)間、血氧飽和度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

3.兩組護(hù)理滿意度比較。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為94%(“滿意”30人，“比較滿意”17人)，對(duì)照組的護(hù)理滿意率為68%(“滿意”15人，“比較滿意”19人)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.257,P<0.05)。

表2 兩組患兒臨床療效指標(biāo)比較

三、討 論

在小兒支氣管哮喘治療中，霧化吸入治療可以將藥物變成霧狀，到達(dá)呼吸道，使呼吸道黏膜濕潤(rùn)，從而發(fā)揮藥效，促進(jìn)患兒通氣，進(jìn)行平喘和消炎。霧化治療的藥物作用快，用藥量少，并且很少有副作用，對(duì)治療小兒哮喘有良好的效果[2-3]。在治療中要配合有效的護(hù)理，可以提高治療的作用。本次研究顯示，采用全程護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理有效率、患兒的臨床療效指標(biāo)和患兒的護(hù)理滿意率都比對(duì)照組更佳(P<0.05)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示全程護(hù)理干預(yù)能夠使患兒順利接受霧化治療，提高治療效果。全程護(hù)理干預(yù)要求在治療前幫助患兒呼吸通暢，清除痰液，安撫躁動(dòng)情緒，在治療時(shí)要注意控制霧化的吸入時(shí)間和氧流量?；純撼鲈簳r(shí)向患兒家屬告知注意事項(xiàng)，防止復(fù)發(fā)，提高患兒的身體素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理效果。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療有積極的作用，可以有效改善患兒的臨床癥狀，可以嘗試在臨床上應(yīng)用。