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        反饋式健康教育對(duì)腦出血術(shù)后患者肢體功能康復(fù)的影響

        2019-04-16 06:18:08江新華
        關(guān)鍵詞:肢體腦出血護(hù)士

        江新華

        (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250012)

        高血壓腦出血屬于高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是高血壓引起的腦血管破裂出血,多見(jiàn)于50~70歲的中老年男性[1]。據(jù)學(xué)者分析70%~80%的腦出血患者存在不同程度的肢體功能,及時(shí)早期采取功能鍛煉可促進(jìn)預(yù)后,且可改善患者的生活質(zhì)量[2]。反饋式健康教育是指根據(jù)護(hù)士的健康教育、患者的復(fù)述和演示,護(hù)士進(jìn)行核實(shí)和澄清、確?;颊咄耆莆盏姆绞?,層層深入相扣,屬于一種科學(xué)的護(hù)理方式。本院對(duì)于腦出血術(shù)后的患者,采取反饋式健康教育,取得了不錯(cuò)的進(jìn)展,分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年6月~2018年6月于我院就診的80例腦出血術(shù)后患者,依照護(hù)理方案分為兩組,各40例。觀察組:男性23例,女性17例;年齡57~70歲,平均(63.00±3.14)歲。出血量平均(32.11±2.07)ml。對(duì)照組:男性23例,女性17例;年齡57~70歲,平均(63.00±3.14)歲。出血量平均(32.11±2.07)ml。兩組患者一般資料比較,差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的健康教育,在患者病情平穩(wěn)2d后,指導(dǎo)患者開(kāi)展功能鍛煉,護(hù)士每天負(fù)責(zé)督查患者。主要包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、良肢位、坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。觀察組在上述基礎(chǔ)上采取反饋式健康教育。具體如下。①傳遞信息:護(hù)士可采取PPT、宣傳冊(cè)等方式,給患者講解腦出血的相關(guān)知識(shí),重點(diǎn)給患者講解肢體康復(fù)鍛煉的方法、目的、注意事項(xiàng)等,并進(jìn)行示范,確保患者理解且可按照要求實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng),且加強(qiáng)心理護(hù)理,給患者講解成功的案例,使患者樹(shù)立治療的信心,減輕其疑慮和心理壓力。②評(píng)估效果:囑患者復(fù)述出腦出血術(shù)后需要康復(fù)運(yùn)動(dòng)的原因、方法、內(nèi)容、注意事項(xiàng)、頻次、時(shí)間等,并由患者進(jìn)行演示。護(hù)士評(píng)估患者的掌握程度。③澄清糾正:對(duì)于患者不理解、不清楚的部分,護(hù)士再次給其講解,糾正患者的不規(guī)范動(dòng)作。必要時(shí)可重復(fù)②跟③的步驟。④確認(rèn)理解:護(hù)士應(yīng)該確認(rèn)患者對(duì)所有的信息均了解,即患者可以完整的復(fù)述和演示出上述內(nèi)容?;颊咦孕胁扇】祻?fù)運(yùn)動(dòng),護(hù)士每天在查房時(shí),依據(jù)反饋式健康教育指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

        1.3 觀察指標(biāo)[3]

        (1)采用Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)患者的肢體功能康復(fù)情況作出評(píng)價(jià)。滿分為100分。輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙:96~99分; 中度運(yùn)動(dòng)功能障礙:在85~95分之間;明顯運(yùn)動(dòng)障礙:在50~84分之間;嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙:0~49分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究中,將80例腦出血術(shù)后患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理,F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分采用(±s)的形式表示,處理方式為t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,P<0.05,便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較兩組患者的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

        干預(yù)前兩組的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差異不顯著(P>0.05)。干預(yù)后觀察組Fugl-Meyer評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

        表1 比較兩組患者的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(±s),分

        表1 比較兩組患者的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(±s),分

        組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40 44.77±2.10 90.12±1.40對(duì)照組 40 44.71±2.03 82.00±1.90 t值 0.130 21.760 P值 0.448 0.000

        3 討 論

        腦出血患者,需要規(guī)律和長(zhǎng)期的進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)肢體功能改善,不過(guò)有少數(shù)患者因生理和心理等因素影響康復(fù)運(yùn)動(dòng)的實(shí)施效果,不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。實(shí)施有效的干預(yù)措施,可以改善患者的不良情緒,提高患者的依從性,促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

        據(jù)學(xué)者報(bào)道采取常規(guī)健康教育,其中有40%~80%的患者,可忘掉部分健康教育信息,或是記憶不準(zhǔn)確[4]。據(jù)筆者分析可能跟常規(guī)健康教育屬于一種單向信息傳遞模式有關(guān),護(hù)士不能及時(shí)了解患者是否真正的理解和掌握信息,且未及時(shí)的作出評(píng)價(jià)和反饋。本次研究所采取的是反饋式健康教育,其屬于一種雙向信息傳遞模式[5],其考察了患者對(duì)于健康教育內(nèi)容的掌握程度,在護(hù)士給患者講解示范康復(fù)運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容之后,可以通過(guò)評(píng)估效果、澄清糾正,促進(jìn)患者對(duì)于疾病和早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)重要性的認(rèn)知,及早進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。反饋式健康教育,護(hù)士采取通俗的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行教育,易于被患者了解和掌握,且在不斷的反饋中,可以使患者跟護(hù)士的溝通增加,增強(qiáng)患者對(duì)于康復(fù)運(yùn)動(dòng)的信心和依從性。

        干預(yù)后觀察組Fugl-Meyer評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述,對(duì)于腦出血術(shù)后患者,采取反饋式健康教育,可促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)。

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