李 艷

（云南省文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，如今臨床針對(duì)護(hù)理工作越來(lái)越重視，而傳統(tǒng)以疾病為主的護(hù)理模式受到詬病，其雖然可起到促進(jìn)恢復(fù)和改善癥狀的作用，但忽略患者的心理問(wèn)題和社會(huì)支持，導(dǎo)致患者心理功能和社會(huì)功能改善緩慢，甚至出現(xiàn)不良心理問(wèn)題[1]。而通過(guò)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可針對(duì)患者疾病、癥狀、心理及社會(huì)支持等實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)，優(yōu)勢(shì)明顯。本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者保守治療生活質(zhì)量的影響及社會(huì)功能和心理功能評(píng)價(jià)的相關(guān)影響進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年12月至2017年12月期間收治的腰椎間盤(pán)突出癥行保守治療患者78例進(jìn)行研究，隨機(jī)分組各39例；對(duì)照組男患者24例，女患者15例，年齡在32歲至68歲之間，年齡在35歲至65歲之間，平均年齡為（42.51±3.86）歲；觀察組男患者22例，女患者17例，年齡在32歲至65歲之間，年齡在36歲至66歲之間，平均年齡為（42.47±3.81）歲；兩組一般資料誤差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施健康指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知及生命體征檢測(cè)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組

在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，如下：①心理護(hù)理，腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致患者疼痛嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼和焦慮的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重與其進(jìn)行溝通交流，做好心理評(píng)估，并以溫和的態(tài)度聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，向其傳輸正面健康的情緒；結(jié)合音樂(lè)、書(shū)籍、故事、視頻等方式調(diào)節(jié)患者不良情緒，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛及治療對(duì)其的心理影響[2]。②環(huán)境護(hù)理，為患者提供舒適度的病房環(huán)境，確保病房擺設(shè)整齊，干凈整潔，且維持良好的溫濕度，通風(fēng)良好，光線(xiàn)柔和，尤其注意尊重患者的隱私，做好遮擋。③康復(fù)指導(dǎo)，依據(jù)患者康復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，可進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，即協(xié)助患者取舒適體位，從頭部、肩頸、手臂、腿部等實(shí)施全身肌肉逐步放松訓(xùn)練，不僅可促使身體放松，還利于心理放松[3]。④社會(huì)支持，定期組織專(zhuān)題會(huì)議和患者交流會(huì)議，將患者集中在一起進(jìn)行健康教育，并鼓勵(lì)患者彼此交流，尤其注意聯(lián)合患者家屬給予患者精神支持，確保增強(qiáng)其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用WHO生存質(zhì)量量表簡(jiǎn)表進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分；采用社會(huì)功能缺陷篩選表進(jìn)行社會(huì)功能評(píng)價(jià)，0分至2分，分?jǐn)?shù)越低，社會(huì)功能越好；采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件對(duì)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料表示方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方式為百分?jǐn)?shù)采用卡方檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析表1可知，觀察組生活質(zhì)量、社會(huì)功能及心理功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組護(hù)理效果分析（分，±s）

表1 兩組護(hù)理效果分析（分，±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 社會(huì)功能 心理功能觀察組 39 80.26±12.34 0.52±0.12 32.16±5.42對(duì)照組 39 65.86±10.48 1.02±0.13 41.07±5.33 t-- 6.16 19.58 8.12 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床治療腰椎間盤(pán)突出癥采用保守治療方案可獲得一定的療效，確保緩解患者癥狀，改善生活質(zhì)量。而為進(jìn)一步改善患者的癥狀，盡快緩解不良癥狀，同時(shí)改善患者心理功能和社會(huì)功能，提高其治療依從性。綜合護(hù)理干預(yù)作為全面性、優(yōu)質(zhì)性、高效性護(hù)理模式，其應(yīng)用在腰椎間盤(pán)突出癥保守治療中利于從患者心理、生理、社會(huì)支持等方面全面改善[4]。如注重患者的心理疏導(dǎo)，改善其不良情緒，并為提供舒適的住院環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的放松訓(xùn)練，利于軀體和精神的放松，并注重對(duì)其的社會(huì)支持，促使其融入社會(huì)環(huán)境，利于預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示觀察組生活質(zhì)量、社會(huì)功能及心理功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量、社會(huì)功能及心理功能，利于治療的順利開(kāi)展，獲得滿(mǎn)意療效。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者保守治療生活質(zhì)量的影響及社會(huì)功能和心理功能評(píng)價(jià)的相關(guān)影響均具有積極性，值得推廣。