孔令娟

（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

妊高癥是妊娠期常見并發(fā)癥的一種，產(chǎn)婦高血壓，表現(xiàn)為肢體腫脹明顯、蛋白尿等，在產(chǎn)婦中占比高達(dá)30%[1]。嚴(yán)重產(chǎn)婦容易導(dǎo)致昏迷、抽搐，因此必須對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行積極的護(hù)理，特別是產(chǎn)后出血產(chǎn)婦[2]。本研究通過對(duì)我院妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院（2016.5至2017.10）收治的200例妊高癥產(chǎn)婦，并運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將此200例產(chǎn)婦分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，均為100例。所有產(chǎn)婦均符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除凝血功能障礙、感染嚴(yán)重、器質(zhì)性疾病產(chǎn)婦等。

觀察組年齡25-42歲，平均年齡為31.25±2.63歲；對(duì)照組年齡24-42歲，平均年齡為32.05±2.77歲；兩組資料無明顯差異，可對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情如下：

①對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病房護(hù)理，為產(chǎn)婦營造舒適、安靜、干凈的休息環(huán)境，說話聲音注意保持低聲音，操作保持力度適中。同時(shí)根據(jù)天氣調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度，定時(shí)通風(fēng)，對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒[3]。

②對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，產(chǎn)婦因?yàn)榧膊?dǎo)致身體血壓升高，更加容易導(dǎo)致子癇抽搐和產(chǎn)后大出血。因此必須對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦保持愉快的心情。同時(shí)積極和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，耐心聽取產(chǎn)婦的主訴，通過熟練的護(hù)理技巧和溫柔的護(hù)理態(tài)度建立良好的護(hù)患關(guān)系。

③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理。為產(chǎn)婦制定個(gè)體化的飲食方案，選擇容易消化、清淡、多樣化的食物，盡量避免食用辛辣、冷凍食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、血壓變化、情緒變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量明顯更少，P＜0.05。見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量對(duì)比（ml）

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的血壓變化和情緒變化

觀察組：護(hù)理前SBP為155.63±8.14mmhg，DBP為105.63±5.68mmhg，SAS評(píng)分為69.42±10.22分；護(hù)理后SBP為SBP為128.42±9.52mmhg，DBP為87.42±6.11mmhg，SAS評(píng)分為37.45±9.86分。

對(duì)照組：護(hù)理前SBP為156.14±8.67mmhg，DBP為106.09±6.10mmhg，SAS評(píng)分為69.33±9.86分；護(hù)理后SBP為145.48±9.58mmhg，DBP為103.19±5.66mmhg，SAS評(píng)分為49.55±10.27分。

和護(hù)理前對(duì)比，觀察組和對(duì)照組的血壓水平明顯降低，并且負(fù)面情緒明顯改善，P＜0.05。和對(duì)照組護(hù)理后對(duì)比，觀察組血壓水平明顯更低，并且負(fù)面情緒改善效果更加明顯，P＜0.05。

3 討 論

妊高癥對(duì)母嬰的安全造成嚴(yán)重的威脅。妊高癥產(chǎn)婦由于疾病而容易情緒波動(dòng)，容易感到焦慮、恐懼、不安，給產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，更容易引發(fā)血壓升高[4]。所以，對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行合理處理，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效地緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，并且可有效地保持血壓降低。產(chǎn)后出血在妊高癥產(chǎn)婦中發(fā)病率較高，因?yàn)槿迅甙Y產(chǎn)婦血壓處于較高水平，比正常產(chǎn)婦存在更高的產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，亟不可待。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，從產(chǎn)婦的需求出發(fā)制定個(gè)體化的護(hù)理方案，該護(hù)理模式要求護(hù)理人員具備較高的專業(yè)水平和操作水平，對(duì)產(chǎn)婦的生理心理需求予以重視。本研究顯示，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量明顯更少，P＜0.05。和護(hù)理前對(duì)比，觀察組和對(duì)照組的血壓水平明顯降低，并且負(fù)面情緒明顯改善，P＜0.05。和對(duì)照組對(duì)比，觀察組血壓水平明顯更低，并且負(fù)面情緒改善效果更加明顯，P＜0.05。由此可見，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可有效地改善產(chǎn)婦的高血壓狀態(tài)和負(fù)面心態(tài)。

綜上所述，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，能夠顯著的降低產(chǎn)婦的出血量，并且還能降低產(chǎn)婦血壓水平，改善其負(fù)性狀況，可推廣