黃晶晶，單小青

（睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

慢阻肺是臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，臨床癥狀包括氣短、呼吸受阻、胸悶、咳嗽等[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)已逐漸被應(yīng)用到慢阻肺的治療當(dāng)中，成為治療該病的主要方式。經(jīng)臨床實(shí)踐表明，對(duì)慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠取得顯著的臨床效果，有利于患者預(yù)后。此次主要針對(duì)人性化護(hù)理應(yīng)用在慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的效果進(jìn)行了研究。詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象均選擇了本院2017年3月至2018年3月接收的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的74例慢阻肺患者，將其隨機(jī)均分為常規(guī)組（n=37）和觀察組（n=37），其中觀察組男患25例，女患12例，年齡為42-78歲，年齡均值為（60.0±5.2）歲；常規(guī)組男患24例，女患23例，年齡為45-79歲，年齡均值為（62.0±4.9）歲。兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用普通護(hù)理方式，具體內(nèi)容為：檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征和呼吸狀況等普通護(hù)理。觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下幾點(diǎn)。

1.2.1 進(jìn)行飲食護(hù)理

根據(jù)患者實(shí)際病情為患者制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃。食物的選擇要偏向一些低膽固醇、含鈉較高，增加維生素和蛋白質(zhì)的吸收，維持好食物熱量，多食用魚(yú)、水果、蔬菜等食物；要定時(shí)提醒患者飲水，從而確保足夠水量的攝入；叮囑患者禁止吸煙、飲酒，每天要保證足夠的睡眠，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)醫(yī)囑提醒患者服用藥物，不得私自更改服用時(shí)間與藥量。

1.2.2 進(jìn)行心理護(hù)理

慢阻肺的病發(fā)主要集中在中老年人群中，在入院進(jìn)行治療時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、心理緊張等現(xiàn)象，導(dǎo)致治療效果不理想，不利于患者預(yù)后，因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者進(jìn)行健康宣教，讓患者多了解一些自身病癥，進(jìn)而除去患者不良情緒、減少患者心理壓力，為患者樹(shù)立自信心。

1.2.3 進(jìn)行面、鼻罩護(hù)理

為患者選擇面部的面、鼻罩時(shí)，注意尺寸必須要和患者面部情況相符合。協(xié)助患者佩戴之前，要將患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物清除干凈，必要時(shí)可以使用減壓貼貼于鼻根及鼻翼處。佩戴時(shí)要注意松緊度，不得太松或太緊，避免面、鼻罩脫落和傷害臉部皮膚。

1.2.4 在治療中進(jìn)行護(hù)理

在治療過(guò)程中，要保持患者呼吸道的順暢，要保證患者在床上平躺或者抬高

床頭15-30度，要保持患者呼吸道干濕度的平衡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）將此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方x2檢驗(yàn)組間對(duì)比。組間差異顯著時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理后前后的血?dú)猓≒aCO2、SaO2、PaO2）變化情況。同時(shí)對(duì)患者發(fā)放滿意度評(píng)估表，并指導(dǎo)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，將滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后滿意度情況

觀察組患者中非常滿意28例，滿意6例，不滿意3例，總滿意度為91.89%，常規(guī)患者中非常滿意13例，滿意12例，不滿意12例，總滿意度為67.57%，兩組總滿意度對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后血?dú)庵底兓闆r

觀察組患者護(hù)理后的PaCO2、SaO2、PaO2全部?jī)?yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患者護(hù)理前后的PaCO2、SaO2、PaO2對(duì)比（ ±s，n=37）

表1 兩組患者護(hù)理前后的PaCO2、SaO2、PaO2對(duì)比（ ±s，n=37）

分組 PaCO2 SaO2 PaO2護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 10.2±0.4 8.2±0.1 86.1±4.4 97.9±0.7 8.4±2.2 12.1±2.6常規(guī)組 10.1±0.3 9.7±0.9 86.3±4.5 90.8±0.8 8.3±2.4 8.6±1.5 t 1.217 10.076 0.193 70.627 0.187 7.093 P 0.228 0.000 0.847 0.000 0.852 0.000

3 討 論

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種慢性支氣管病癥，多發(fā)于中老年人群，春天和冬天病發(fā)嚴(yán)重[2]?；加新璺渭膊〉幕颊叻尾亢苋菀资艿讲煌潭鹊膫ΓM(jìn)而影響日常生活。臨床上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)該病是治療慢阻肺的主要治療方法，能夠有效的改善患者病情。根據(jù)相關(guān)研究將表示，對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸及治療的患者進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠提高患者治療療效。而人性化護(hù)理則具有科學(xué)性、合理性的優(yōu)點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了以患者的感受和病癥為中心展開(kāi)護(hù)理，并且與患者實(shí)際情況聯(lián)合進(jìn)行綜合的人性化護(hù)理，能夠使患者消除緊張、焦慮等不良情緒，為患者樹(shù)立自信心，同時(shí)使患者更自主積極的配合治療，有利于達(dá)到預(yù)期治療效果，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升和預(yù)后[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的PaCO2、SaO2、PaO2全部?jī)?yōu)于對(duì)常規(guī)組，并且觀察組的護(hù)理滿意度高達(dá)91.89%，而常規(guī)組只達(dá)到了67.57%，觀察組顯著高于常規(guī)組，組間對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，人性化護(hù)理能夠促進(jìn)患者的PaCO2、SaO2、PaO2的恢復(fù)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療得慢阻肺患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果明顯優(yōu)于普通護(hù)理方式，不僅能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，還能夠維護(hù)患護(hù)關(guān)系的和諧，減少護(hù)患糾紛等現(xiàn)象。