陳麗冰

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

醫(yī)院門診患者流量較大，對護理人員工作能力的要求較高，護理工作難度較大，為了保障門診輸液患者服務質(zhì)量，采用優(yōu)質(zhì)護理服務模式應用于門診輸液患者護理工作之中，優(yōu)化門診輸液護理流程，有效降低護理不良事件發(fā)生比例，能夠改善當前門診輸液護理水平[1]。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月至2018年1月我院門診輸液室收治的患者120例，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=60）與參照組（n=60）。其中，實驗組男性輸液患者67例，女性患者53例。最小年齡18周歲，最大年齡79周歲，中位年齡（46.8±16.4）周歲。參照組男性輸液患者65例，女性患者55例。最小年齡20周歲，最大年齡78周歲，中位年齡（47.3±15.7）周歲。2組患者年齡、性別等基礎資料進行統(tǒng)計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），本研究分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)門診輸液護理模式，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式，具體措施包括：其一，門診輸液室環(huán)境方面。護理人員需定時檢查門診輸液室環(huán)境，定期予以清潔和消毒，降低交叉感染問題[2]。同時醫(yī)院應優(yōu)化現(xiàn)有輸液室環(huán)境，充分體現(xiàn)出以患者為主體的理念，為患者提供冷熱飲用水，并提供報紙、雜志、電視等設施可供患者觀看。另外，在輸液室合理放置小型綠植，植物不僅能夠改善輸液室內(nèi)環(huán)境，同時也能夠促使患者產(chǎn)生放松感，改善患者心情[3]。其二，門診輸液護理流程方面。在輸液區(qū)安放顯示屏，顯示屏中實施顯示輸液患者姓名、藥物名稱、批號、劑量及輸液時間等內(nèi)容，以提醒護理人員。另外，針對嬰幼兒及兒童患者，護理人員需具備一定的溝通能力，能夠正確處理患兒哭鬧等問題。在輸液前，護理人員應堅持實施“三查七對”原則，尤其針對藥物名稱及患者姓名方面，需嚴格進行檢查，避免用藥錯誤問題[4]。護理人員在患者輸液過程中應加強巡檢工作，檢查每一名患者輸液進度及狀態(tài)，避免患者在輸液過程中發(fā)生不良事件。如患者需要更換藥物，應在藥物滴盡后再行更換，防止藥物的浪費。其三，門診輸液室護理人員管理方面[5]。醫(yī)院需合理安排門診輸液護理人員工作強度，由于輸液室護理工作強度過大，護理人員日常工作壓力過大，不利于護理人員職業(yè)成長和生活。鑒于此，采用彈性排班制度進行合理安排，避免在輸液繁忙時期發(fā)生患者滯留現(xiàn)象，從而提升護理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標

采用院制《護理人員及工作評價標準》進行評價，主要包括輸液室環(huán)境、護理人員態(tài)度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能等6個方面，每項均為10分，分值與護理工作質(zhì)量呈正相關。應用《患者護理滿意度調(diào)查表》加以調(diào)查，分為十分滿意、一般滿意和不滿意3種情況，其中，十分滿意：80分以上；一般滿意：60分至80分；不滿意：低于60分?？倽M意=一般滿意+十分滿意。觀察并記錄患者輸液過程中各項不良事件，包括漏液、首次穿刺失敗、錯拔、藥物錯誤等等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究120例門診輸液患者相關數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件對比分析，實驗組與參照組輸液室環(huán)境、護理人員態(tài)度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能評分數(shù)據(jù)行t檢驗方式，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組門診輸液漏液、首次穿刺失敗、錯拔、藥物錯誤等不良事件及護理滿意度情況行X2檢驗，采用（n%）表示。數(shù)據(jù)對比差異性較高（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 門診輸液患者護理評價比較

對比實驗組與參照組門診輸液護理評價數(shù)據(jù)，兩者差異明顯（P＜0.05），實驗組輸液室環(huán)境、護理人員態(tài)度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能評分均高于參照組。

表1 2組門診輸液患者護理評價比較[分]

2.2 門診輸液患者護理滿意度比較

分析實驗組與參照組門診輸液護理滿意度情況（見表2），組間差異明顯（P＜0.05），實驗組門診輸液護理總滿意率（96.67%）明顯高于參照組（78.33%）。

表2 2組門診輸液患者護理滿意度比較[n（%）]

2.3 門診輸液患者護理不良事件比較

實驗組漏液1例，占比1.67%；首次穿刺失敗1例，占比1.67%；錯拔1例，占比1.67%。實驗組護理不良事件3例，占比5%。參照組漏液6例，占比10%；首次穿刺失敗4例，占比6.67%；錯拔4例，占比6.67%；藥物錯誤2例，占比3.33%。實驗組護理不良事件16例，占比26.67%。分析實驗組與參照組門診輸液護理不良事件發(fā)生情況，組間差異明顯（x2=10.5680，P=0.0011），實驗組門診輸液漏液、首次穿刺失敗、錯拔、藥物錯誤不良事件發(fā)生率（5%）低于參照組（26.67%）。

3 討 論

醫(yī)院門診輸液患者數(shù)量較多，人流量極大，其護理工作難度及強度較高，對護理管理的要求較高[6]。為了保障患者在門診輸液過程中得到優(yōu)質(zhì)的服務，醫(yī)院應采用優(yōu)質(zhì)護理服務模式進行優(yōu)化，從而提高輸液護理水平，提升患者滿意度。因此，醫(yī)院應重視護理人員培訓工作，針對護理人員及醫(yī)院門診輸液室實際情況，對護理人員進行培訓，使其能夠掌握科學及正確的輸液方式與患者管理模式[7]。尤其是門診常見藥物的不良反應表現(xiàn)應予以詳細了解，護理人員一旦在巡護中發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生不良反應，應立即予以處理。同時，需保持護理人員良好的形象，加強其禮儀及儀表的培訓，為門診輸液患者提供更好的服務，并使患者感受到護理人員親切、舒適的護理服務。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務不僅包含護理人員工作技能，同時也包括其服務態(tài)度、儀表儀容等諸多方面，通過構建立體化優(yōu)質(zhì)服務模式為患者營造更為溫馨的輸液環(huán)境。本研究結果表明，采用優(yōu)質(zhì)護理服務模式的實驗組，患者對輸液室環(huán)境、護理人員態(tài)度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能評分較高，門診輸液患者對護理人員及護理工作的滿意度高于參照組，證實優(yōu)質(zhì)護理服務模式具有臨床推廣應用價值。