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        幾種常用藥最傷人

        2019-04-16 09:14:46李承龍
        金秋 2019年2期
        關鍵詞:劑量高血壓

        ◎文/李承龍

        布洛芬解熱、鎮(zhèn)痛的寵兒,很多人感冒、頭痛、牙疼,吃1片布洛芬便萬事大吉。其實,作為非甾體類抗炎藥,布洛芬對人體有一定危害,主要體現(xiàn)在肝損害上。特別是老人,因為體內代謝較慢,一定要注意服用劑量。另外,服用布洛芬還有消化道出血、潰瘍等不良反應,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果飯后服用布洛芬,則能夠較好地規(guī)避這一風險。

        此外,很多老年患者習慣上將布洛芬等同于止痛藥物,一發(fā)生疼痛就吃。專家強調,布洛芬只能緩解癥狀,沒有辦法去除病根,很容易掩蓋病情,延誤治療。

        地高辛作為處方藥,地高辛臨床主要用于治療心力衰竭、心房顫動等心臟疾病,優(yōu)勢在于價格較低。但這種藥治療窗窄,也就是藥物有效濃度與中毒濃度之間很接近,用少了沒有作用,稍微多一些可能就會發(fā)生不良反應。所以,使用地高辛要注意首先從小劑量開始,70歲以上老人用藥劑量應為成人劑量的2/3或3/4。其次注意個體差異,有的人吃1片作用就很明顯了,有的人卻不行。最后,由于不同廠家不同批號藥物的生物利用度不同,換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

        硝苯地平因為對各類高血壓均有療效,硝苯地平就成為治療高血壓的常用藥。然而,該藥會導致低血壓危險,還有可能引起便秘。

        如果劑量控制不好,會造成低血壓,患者會感覺更難受,但是癥狀上和高血壓類似,一般會有頭暈的表現(xiàn)。

        硝苯地平片有兩類,一種是普通常釋片劑,發(fā)揮作用比較快,還有一種是硝苯地平緩釋片,它的作用比較持久緩慢,因而可以防止血壓快速下降,兩種劑型的服用方法也不同,大家服藥的時需要注意。

        對于高血壓患者,監(jiān)測血壓是重中之重,用藥后造成的低血壓,在癥狀不明顯的時候很難與高血壓區(qū)別開來,因而血壓值此時就是金標準。

        另外,有的高血壓患者用此藥后會有便秘的癥狀,可通過飲食調節(jié),多喝水,多運動,如確實不耐受,應聯(lián)系醫(yī)生及時換藥。

        撲爾敏撲爾敏使用非常普遍,除了因過敏單獨使用撲爾敏外,大部分情況下多是與其它感冒藥物一起作為復方藥使用。

        除了抗過敏效果外,撲爾敏同時還具有鎮(zhèn)靜的作用,因此其潛在的風險也主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應上,例如鎮(zhèn)靜時間延長、嗜睡、意識不清、譫妄等。所以,如果不是因為感冒睡不著覺,老年人感冒盡量還是不要吃含有這種成分的藥物。

        之外,撲爾敏本身的代謝時間比較長,而老年人由于身體機能的退化,藥物在體內代謝及排泄時間長在老人身上體現(xiàn)的更為明顯,無形之中便增加了老人的腎臟、肝臟負擔。說明書上的劑量一般就是成人的標準劑量,老人可以劑量減半。如果本身肝臟、腎臟就有問題,可以再次減半同樣能起到效果。

        地西泮又稱“安定”,有鎮(zhèn)靜、催眠的作用,老年人睡眠一般不太好,因而有更多機會接觸到此藥。由于這個藥是二類精神藥品,老人們使用時要尤其注意。有的老人會半夜起夜,而這個時候藥效還存在,會有頭暈表現(xiàn),在迷糊的狀態(tài)下容易摔倒,因而起床時要特別小心。

        另外,地西泮還會讓人在身體和精神上有依賴,不能突然停止使用,要逐漸減量,換藥時也應該聽從醫(yī)囑。

        克林霉素是一種抗生素,主要用來對抗各種感染性疾病。使用時,會有一些不良反應。比如過敏,包括過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒顫、喉頭水腫、呼吸困難等?;蚴悄I臟功能損害的一些不良反應,嚴重的還會造成腎臟功能衰竭或耳功能損害。因此,老年患者在就醫(yī)過程中,應將自己的病史、身體情況與醫(yī)生表述清楚,如有必要,可以采用頭孢類藥物進行抗細菌治療。

        山莨菪堿由于山莨菪堿能夠解除平滑肌痙攣,在胃腸絞痛的時候常常被使用。這種藥物雖然可以緩解疼痛,但是治標不治本,同布洛芬一樣,也會掩蓋疼痛真正的病因。年老體虛的人要謹慎使用,尤其是前列腺肥大的老年男性,使用此藥后容易導致前列腺充血甚至引發(fā)尿潴留。

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