黃澤燕

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍的臨床癥狀，是臨床中產(chǎn)檢血液型疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、臉色發(fā)白、困倦無(wú)力、注意力不集中等，給患者生活、工作帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾[1]。根據(jù)類(lèi)型的不同又可將其劃分為：地中海貧血、巨幼性紅細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血等，缺鐵性貧血多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女，是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控的貧血疾病，臨床中主要通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行診斷和鑒別，不同類(lèi)型貧血臨床治療方法均有一定差異，因此，準(zhǔn)確的診斷和鑒別對(duì)貧血治療具有重要意義[2-3]。本研究對(duì)研究組60例缺鐵性貧血患者實(shí)施血液檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月—2018年11月接受的缺鐵性貧血患者中選取60例作為研究對(duì)象，將其設(shè)置為研究組。選取60例地中海貧血患者作為參照對(duì)象，將其設(shè)置為參照組。研究組中，男27例，女33例，年齡18～61歲，平均年齡（39.5±21.5）歲。參照組中，男26例，女34例，年齡18～62歲，平均年齡（40.0±22.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有受檢者均采集清晨空腹靜脈血液2 mL作為檢驗(yàn)標(biāo)本，均統(tǒng)一采用相同的處理方式，采用相同全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)[紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白含量（Hb）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 （MCH）]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組血液檢查指標(biāo)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組缺鐵性貧血患者血液指標(biāo)中RDW高于參照組；且RBC、MCV、HB、MCH均低于參照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。詳見(jiàn)表1。提示：缺鐵性貧血診斷參考標(biāo)準(zhǔn)：小細(xì)胞紅色素貧血：RDW＞14.5%、MCV＜80 fL、RBC＜3.68×109/L、Hb＜110 g/L（女性）＜120 g/L（男性）、MCH＜375 g/L。

3 討論

缺鐵性貧血是由于合成鐵元素三要素鐵、珠蛋白、卟啉減少引起患者長(zhǎng)期處于缺鐵狀態(tài)，從而導(dǎo)致機(jī)體合成血紅蛋白合成能力稀缺，引起缺鐵性貧血，由于鐵元素長(zhǎng)期供應(yīng)不穩(wěn)定，患者機(jī)體紅細(xì)胞充盈程度會(huì)隨著缺鐵程度的變化而變化，從而引起機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞大小不一的現(xiàn)象發(fā)生[4-6]。血液檢測(cè)是臨床中常用的檢測(cè)手段，檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生對(duì)患者疾病的種類(lèi)、情況等診斷以及制定治療方案的重要依據(jù)[7-9]。

李露[10]在研究中分析了血液檢驗(yàn)對(duì)貧血診斷、鑒別的價(jià)值，發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血患者RDW明顯升高、MCH和MCV顯著下降，且具有較高的特異性和靈敏度。本研究中對(duì)缺鐵性貧血患者實(shí)施血液檢驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)患者RDW高于參照組，而MCV、RBC、Hb、MCH低于參照組。鐵是人體造血所必須的原料，臨床中大部分貧血患者均存在一定程度的鐵代謝異常，RDW、RBC、CV、Hb、MCH是臨床中常用的鑒別和診斷貧血癥狀的依據(jù)，RDW越大，表示紅細(xì)胞按體積分布越分散，大小不均勻，可作為貧血類(lèi)型的鑒別，RBC、CV、Hb、MCH越低表示人體平均紅細(xì)胞血紅蛋白量和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低則是血紅蛋白不足，人體鐵元素長(zhǎng)期處于不穩(wěn)定攻擊狀態(tài)會(huì)引起機(jī)體缺鐵誘發(fā)合成血紅蛋白功能下降，繼而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素貧血，紅細(xì)胞充盈程度、患者體內(nèi)紅細(xì)胞體積等均會(huì)隨著缺鐵程度變化而變化。在因此，在缺鐵性貧血診斷中實(shí)施血液檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行診斷和鑒別可有效提高診斷、鑒別的準(zhǔn)確性[11-13]。

表1 兩組血液常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比（ ±s，n=60）

表1 兩組血液常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比（ ±s，n=60）

組別 RDW（%） MCV（fL） RBC（×109/L） Hb（g/L） MCH（g/L）研究組 22．15±1．21 69．93±5．93 3．17±0．56 85．37±1．56 276．45±6．23參照組 17．41±2．14 72．57±7．44 6．44±0．65 101．27±3．68 330．71±3．01 t值 14．934 2．149 29．522 30．813 60．744 P值 0．000 0．033 0．000 0．000 0．000

綜上所述，在缺鐵性貧血診斷中對(duì)患者血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)可為臨床診斷提供重要的參考。