侯明安

【摘要】目的：分析為行化療的中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進行輔助治療的效果。方法 ：將我院收治的48 例中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌患者分為兩組，為對照組患者進行常規(guī)化療，為實驗組患者在進行化療期間應(yīng)用益肺方進行輔助治療，然后對比分析其臨床療效。結(jié)果 ：與對照組患者相比，實驗組患者治療的有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 ：為行化療的中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進行輔助治療可取得顯著的效果，能有效控制其病情的發(fā)展，而且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】益肺方 ;化療 ;中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）14-0065-01

在肺癌患者中，原發(fā)性非小細胞肺癌患者約占 80%。原發(fā)性非小細胞肺癌患者在發(fā)病的早期常無明顯的自覺癥狀，其病情在得到確診時往往已經(jīng)進入中晚期，其病死率較高。在臨床上，化療、放療及手術(shù)療法是治療此病的主要手段，但遠期效果均不理想。近年來，我院為行化療的中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進行輔助治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的 48 例 患 者 均 為 我 院 2011 年 10 月 -2013 年 10 月收治的中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌患者。將這些患者分為實驗組與對照組，每組各 24 例患者。實驗組患者的平均年齡為（52.3±11.4）歲，平均病程為（2.2±1.3）年，其中有男性 14 例，女性 10 例，中期肺癌患者 12 例，晚期肺癌患者 12 例。對照組患者的平均年齡為（52.4±11.2）歲，平均病程為（2.3±1.4）年，其中有男性 13 例，女性 11 例，中期肺癌患者 13 例，晚期肺癌患者 11 例。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著 （P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行常規(guī)化療，用藥方案是 ：在第一天為其應(yīng)用培美曲塞進行治療，每次靜脈滴注 500mg/m2，在 10-15min 滴完，在第 1-3 天為其應(yīng)用順鉑進行治療，每次靜脈滴注 25mg/m2，用藥周期為 21 天，共用藥治療 2 個周期。在為患者進行治療前 1 周開始為其服用葉酸進行預(yù)防性治療，400μg/d，直至治療結(jié)束。在進行治療的前 1 周開始為其應(yīng)用維生素 B12 進行治療，每次肌肉注射 1000μg，每 9 周用藥一次。為實驗組患者在進行化療的基礎(chǔ)上應(yīng)用益肺方進行治療，其處方為 ：黨參 25g，浙貝母、天冬、仙鶴草、葦莖各 15g，三七、枳殼、枇杷葉各 10g，貓爪草、山海螺、魚腥草各 30g。將上述藥物用 600ml 的清水浸泡 20min，用大火煮沸，用小火煎煮約 40min，直至剩余 450ml 的藥液，每日服一劑，在早晚分 2 次服下。若患者的腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可在此方中加入骨碎補、女貞子各 15g，若患者出現(xiàn)便秘的情況可在此方中加入火麻仁 10g，若患者出現(xiàn)納少腹脹的情況可在此方中加入雞內(nèi)金 10g，藿香 15g，麥芽 30g。若患者發(fā)生痰中帶血的情況可在此方中加入白芨、卷柏、白茅根各 15g。為兩組患者用藥 4 周為一個療程。

1.3 觀察指標

在為兩組患者治療兩個療程后對比分析其臨床療效，并觀察其發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥的情況。

1.4 療效評價標準

完全緩解 ：經(jīng)治療后，患者的腫瘤組織完全消失，其病情在4 周內(nèi)未進展。部分緩解 ：經(jīng)治療后，患者的腫瘤體積減少 50% 以上，其病情在 4 周內(nèi)未進展。無進展 ：經(jīng)治療后，患者的腫瘤體積縮小不足 50% 或增加不超過 20%，在 4 周內(nèi)未出現(xiàn)新的病灶。進展 ：經(jīng)治療后，患者的腫瘤體積增加 20% 以上或出現(xiàn)新的腫瘤 病灶。治療的有效率 = 完全緩解率 + 部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 spss19.0 統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù) ± 標準差（ x ± s ）表示，進行 t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，進行卡方檢驗，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者療效的分析

實驗組患者在進行治療后，達到部分緩解標準的患者有 9 例，病情無進展的有 11 例，其治療的有效率為 37.5%。對照組患者在進行治療后，達到部分緩解標準的患者有 3 例，病情無進展的有 10 例，其治療的有效率為 12.5%。與對照組患者相比，實驗組患者治療的有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表 1。

2.2 對兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

實驗組患者在進行治療的過程中，有 2 例患者發(fā)生皮膚不良反應(yīng)，有 2 例患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)，有 21 例患者發(fā)生脫發(fā)， 有 3 例患者發(fā)生感染性不良反應(yīng)，有 8 例患者進行血常規(guī)檢查的 結(jié)果異常。對照組患者在進行治療的過程中，有 5 例患者發(fā)生皮膚不良反應(yīng)，有 7 例患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)，有 23 例患者發(fā)生脫發(fā)，有 4 例患者發(fā)生感染性不良反應(yīng)，有 11 例患者進行血常規(guī)檢查的結(jié)果異常。實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌是臨床上較常見的惡性腫瘤，可對患者的健康及生命造成嚴重的威脅。治療此病的主要方法為化療、手術(shù)療法等 [1]。但是，對此病患者進行化療雖可有效地殺死癌細胞，抑制腫瘤的增長，但也可使其發(fā)生惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化道出血、皮膚過敏、皮疹、血尿、骨髓抑制等嚴重的不良反應(yīng) [2]。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用中醫(yī)藥療法治療中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌可有效控制患者病情的進展，降低其腫瘤的轉(zhuǎn)移率 [3-5]，調(diào)節(jié)其全身狀態(tài)，提高其機體的免疫力 [6]。本研究所用的益肺方具有清熱解毒、養(yǎng)陰斂氣、除痰散結(jié)的作用，是治療中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌的有效方劑。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，實驗組患者治療的有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，為行化療的中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進行輔助治療可取得顯著的效果，有效控制其病情的發(fā)展，而且安全性較高。

參考文獻

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[2] 陳靜 . 養(yǎng)陰益肺方聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué) ，2014.

[3] 郭俊召 . 全身熱療聯(lián)合化療治療Ⅲ B/ Ⅳ期非小細胞肺癌臨床研究及薈萃分析 [D]. 第四軍醫(yī)大學(xué) ，2013.

[4] 朱美昌 . 沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察 [D]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué) ，2013.

[5] 方錦舒 ， 王祥 ， 朱寶龍 . 益肺方加化療治療老年中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌臨床研究 [J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 ，2012，01： 167-169.

[6] 趙璐 . 香菇多糖聯(lián)合化療治療中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌臨床觀察 [J]. 安徽醫(yī)藥 ，2012，10：1496-1497.

（重慶市奉節(jié)縣個體醫(yī)師協(xié)會 重慶 奉節(jié) 404600）