唐占英上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師

小王在鍛煉身體時扭傷了手腕，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)向外側(cè)活動時出現(xiàn)比較明顯的疼痛。醫(yī)生診斷是腕部筋膜出現(xiàn)了炎癥，囑平時用膏藥外涂，并佩戴護腕保護腕關(guān)節(jié)。小王覺得奇怪，護腕不就是運動員手上戴的那種，能起到保護關(guān)節(jié)的作用嗎？

問：醫(yī)用護腕與運動員的護腕一樣嗎？

答：護腕有運動護腕和支撐護腕兩大類。前者即是運動員所佩戴的一類；后者在醫(yī)學(xué)上稱為支具、護具等，醫(yī)生推薦小王使用的就是后一種。兩種護腕作用是有很大區(qū)別的。

運動護腕主要在運動中緩解劇烈運動對腕部帶來的沖擊，協(xié)助腕部發(fā)力，減少腕關(guān)節(jié)外傷。它的約束作用還有助于保持腕關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定性，矯正可能導(dǎo)致?lián)p傷的錯誤姿勢；同時，冬天佩戴可以防寒保暖，夏天可以擦汗。

支撐護腕通常質(zhì)地比較堅硬，其外層是柔軟的彈性織物，內(nèi)部夾層中裝有可塑性的金屬或塑料支條。這種護腕能幫助腕關(guān)節(jié)固定于功能位，使腕關(guān)節(jié)得到很好的放松，緩解局部損傷引起的韌帶、筋膜炎癥。它主要用于腕部扭傷、骨折后的固定，以放松腕關(guān)節(jié)，從而有利于局部炎癥的消除。

問：護腕的正確佩戴方式是怎樣的？

答：運動護腕根據(jù)佩戴方式的不同有套入式和纏繞式兩種。套入式護腕比較簡單，要選擇合適的尺碼，既能保護手腕又不妨礙手腕靈活運動,越靠近手心方向越能起到保護作用。但此類護腕支撐性稍差，主要用于保暖和防止碰傷。纏繞式護腕有較好的彈力和硬度，運動時佩戴能更好地保持手腕的穩(wěn)定性，預(yù)防腕關(guān)節(jié)損傷。

佩戴時，首先拿出護腕，套上大拇指扣；然后繞著手腕的位置用力拉長，再以手腕為軸心，從手掌根部開始一層一層向下纏繞3～5圈，直到包裹整個腕關(guān)節(jié)，最后再將魔術(shù)貼貼上。注意纏繞時手掌根部也要一起裹緊，松緊程度一般以不會疼痛的情況下，盡量將護腕拉長進行纏繞為原則。

對于支撐護腕，由于需要根據(jù)個人腕關(guān)節(jié)進行具體制作，所以需要專業(yè)醫(yī)生進行評估后制作和佩戴。

運動護腕主要在運動時佩戴。支撐護腕在腕關(guān)節(jié)損傷后，局部炎癥比較嚴(yán)重時，白天運動時佩戴，晚間休息取下；后期炎癥逐步消除，疼痛基本緩解后就不需要佩戴了，可進一步加強腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。

問：中醫(yī)如何治療腕關(guān)節(jié)損傷？

答：中醫(yī)針刺、艾灸、中藥熏洗和中藥外敷等都可用于腕關(guān)節(jié)損傷。其中，艾灸療法最為簡便且效果顯著，尤其對于腕關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的局部筋膜炎癥，艾灸的溫?zé)嵝?yīng)可以顯著改善損傷局部的微循環(huán)，有利于炎癥吸收，緩解疼痛，促進腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。常用的艾灸穴位有合谷穴和阿是穴等，一般每次艾灸15～20分鐘，10次為一個療程。