唐錦梅x

[摘要] 目的 探討惡性腫瘤患者PICC置管的并發(fā)癥原因及護(hù)理效果。 方法 選取我院2017年2月～2018年2月接診的100例惡性腫瘤且接受PICC置管的患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者的入院資料進(jìn)行分析整理，對(duì)患者PICC置管后出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析記錄，并研究出并發(fā)癥的預(yù)防措施及發(fā)生的主要原因。 結(jié)果 所有患者中出現(xiàn)靜脈炎5.00%，血栓形成1.00%，感染1.00%，導(dǎo)管堵塞2.00%，導(dǎo)管脫落1.00%，滲血6.00%，100例患者有16.00%發(fā)生并發(fā)癥，經(jīng)分析調(diào)查，惡性腫瘤患者PICC置管的并發(fā)癥原因與靜脈時(shí)穿刺的選擇、護(hù)理方式有著密切的關(guān)系。 結(jié)論 惡性腫瘤患者PICC置管主要是由導(dǎo)管相關(guān)性感染與靜脈炎引起的多種并發(fā)癥，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施貴要靜脈進(jìn)行穿刺，并采取醫(yī)院相關(guān)性的護(hù)理措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 惡性腫瘤;PICC置管;并發(fā)癥;護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）04-0135-03

[Abstract] Objective To investigate the causes of complications and nursing effects of PICC catheterization in patients with malignant tumors. Methods A total of 100 patients with malignant tumors who underwent PICC catheterization from February 2017 to February 2018 in our hospital were enrolled in the study. The patient's admission data were analyzed and organized. The occurrence of complications after PICC catheterization was analyzed and recorded. And the preventive measures for complications and the main causes of the complications were studied. Results In all patients， phlebitis accounted for 5.00%， thrombosis 1.00%， infection 1.00%， catheter occlusion 2.00%， catheter detachment 1.00%， oozing 6.00%. 16.00% of 100 patients had complications. After analysis and investigation， the causes of complications of PICC catheterization in patients with malignant tumors were closely related to the choice of venous puncture and the way of nursing. Conclusion The complications of PICC catheterization in patients with malignant tumors are mainly caused by catheter-related infections and phlebitis. Patients should be punctured with basilic vein and hospital-related nursing measures should be taken to reduce complications.

[Key words] Malignant tumor;PICC catheterization;Complications;Nursing

PICC置管是采用導(dǎo)管經(jīng)外周手臂靜脈進(jìn)行穿刺置管，使導(dǎo)管尖端位于鎖骨下靜脈的方法，在惡性腫瘤化療中比較常見(jiàn)的治療方法，因該病需要長(zhǎng)期接受靜脈輸液和化療[1]。所以應(yīng)用PICC置管對(duì)患者實(shí)施治療，PICC置管能夠降低穿刺靜脈次數(shù)，提高治療依從性，防止化療藥物對(duì)血管及其他器官帶來(lái)不同的損傷，改善部分程度疼痛[2]。雖然PICC置管對(duì)惡性腫瘤患者的效果明顯，可惡性腫瘤屬于高消耗性疾病，導(dǎo)致患者防御能力差，而在臨床上采取PICC置管的患者常出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對(duì)患者的身體恢復(fù)與護(hù)理增加了嚴(yán)重的影響[3]。所以對(duì)加強(qiáng)PICC置管的惡性腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[4]。采用護(hù)理模式可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的心理壓力，其具有幫助患者提高治療效果的作用。本研究對(duì)我院接診的100例惡性腫瘤患者PICC置管并發(fā)癥原因及護(hù)理效果進(jìn)行分析，旨在探討惡性腫瘤PICC置管后并發(fā)癥原因及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月接診的100例惡性腫瘤且接受PICC置管的患者進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)病理切片檢查確診患有腫瘤，其中男58例，女42例，年齡26～68歲，平均（53.7±3.09）歲。其中乳腺癌患者20例，大腸癌患者19例，肝癌患者18例，胃癌患者22例，肺癌患者16例，其他腫瘤類(lèi)型患者5例。所有患者使用的導(dǎo)管均采取PICC置管，并對(duì)患者采用藥物化療進(jìn)行輸注。

1.2方法

綜上所述，惡性腫瘤患者PICC置管的并發(fā)癥主要是由靜脈炎、滲血、感染、血栓形成等造成，而發(fā)生并發(fā)癥的主要原因與患者靜脈穿刺時(shí)的選擇和采取的護(hù)理方法有關(guān)。因此，對(duì)惡性腫瘤患者PICC置管時(shí)應(yīng)選擇貴要靜脈，在護(hù)理方面應(yīng)選擇住院護(hù)理，可有效提高臨床療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

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（收稿日期：2018-10-15）