呂春霞

安溪華僑職業(yè)中專學(xué)校 福建泉州 362400

藥理學(xué)屬于一門基礎(chǔ)性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)聯(lián)系的橋梁，內(nèi)容繁雜，較為枯燥抽象，學(xué)習(xí)難度大是學(xué)生們的共識(shí)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，課堂氛圍死氣沉沉，互動(dòng)較少，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[1]。本研究選取特定對(duì)象，驗(yàn)證案例教學(xué)法的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本文研究對(duì)象來(lái)自于我校藥劑專業(yè)學(xué)生120名，其中男65例，女55例；最小年齡16歲，最大年齡19歲，平均年齡（17.0±0.2）歲。采取隨機(jī)的方法將其均分為對(duì)照組與觀察組，均學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》，且課時(shí)一致，且兩組學(xué)生一般資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

（二）方法

對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)，以《藥理學(xué)》教材為基礎(chǔ)，借助多媒體方法開展教學(xué)。教學(xué)流程大致為：對(duì)上一節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)—提出新課學(xué)習(xí)目標(biāo)—所學(xué)內(nèi)容大綱—講授新課—總結(jié)歸納—課堂反饋。觀察組則接受案例教學(xué)法，具體操作為：

1.案例搜集與整理

選取常見病例，基于學(xué)生能力篩選與整理病例，選取的病例應(yīng)盡量符合難易適中、典型新穎等特征。例如，可引入這樣的案例：某名患者，女性，年齡56歲，高血壓病史五年，血壓往往在140～160/80～110mm Hg范圍波動(dòng)，近年來(lái)，主要服用珍菊降壓片，每天服用三次，每次服用1顆；同時(shí)服用2.5mg吲達(dá)帕胺，每天服用一次。治療后期，患者雙下肢乏力癥狀較為明顯，血鉀低置3.0mmol/L。

2.導(dǎo)入案例

不同于案例的選擇，案例導(dǎo)入方式較為多樣，且深刻地影響著教學(xué)質(zhì)量與效果。教師基于不同的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)時(shí)機(jī)，選取相對(duì)應(yīng)的導(dǎo)入方式，這樣教學(xué)案例便能夠更好地發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)。本研究采用課前導(dǎo)入的方式，例如在抗心絞痛藥物講解過(guò)程中，教師可先導(dǎo)入一例心絞痛患者發(fā)作相關(guān)的案例：某患者，女，60歲，最近三十天在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中常常感覺到胸骨上存在窒息、緊縮感，且疼痛頻率較高。患者往往感覺到乏力與頭暈，其左上肢內(nèi)側(cè)酸軟無(wú)力，休息一會(huì)后便消失。基于患者的臨床癥狀，教師簡(jiǎn)單地描述了心絞痛發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因及發(fā)病特征，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)抗心絞痛有關(guān)藥物特征予以深入理解，并在以后臨床實(shí)踐中基于患者的發(fā)病特征選擇合理的藥物。由此得知，課前導(dǎo)入案例可強(qiáng)化學(xué)生對(duì)有關(guān)藥物知識(shí)的認(rèn)知。

3.創(chuàng)設(shè)情境

在案例教學(xué)法運(yùn)用過(guò)程中，對(duì)師生互動(dòng)比較注重，強(qiáng)調(diào)教師的教與學(xué)生的學(xué)[2]?；诖?，教師不僅要選取典型的案例來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，而且還應(yīng)基于案例創(chuàng)設(shè)相對(duì)應(yīng)的情境，指導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)思考相關(guān)問(wèn)題。案例教學(xué)法的重點(diǎn)在于問(wèn)題，教學(xué)過(guò)程實(shí)質(zhì)上是解決問(wèn)題的過(guò)程，教師應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，以理論知識(shí)和教學(xué)案例為切入點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)相對(duì)應(yīng)的情境，引導(dǎo)學(xué)生有效解決相關(guān)問(wèn)題，這樣學(xué)生便不知不覺中形成了完整的解決思路，為接下來(lái)的臨床實(shí)踐奠定了基礎(chǔ)。例如，在抗癲癇藥物講解中，教師可引入一則癲癇案例：患者，女，10歲，以前服用苯巴比妥（一年），然而治療效果差強(qiáng)人意；入院接受治療的第二天停止使用苯巴比妥，改為適量的苯妥英鈉，然后患者的病情進(jìn)一步惡化。這時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生分析病情嚴(yán)重的原因，并思考這一情況出現(xiàn)的原因。同時(shí)，組織學(xué)生以小組為單位，重點(diǎn)討論一旦患者病情發(fā)作，該選用哪一種藥物治療比較妥當(dāng)？通過(guò)引導(dǎo)分析案例，促使學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥物知識(shí)的重要性，對(duì)學(xué)生抵抗情緒予以緩解。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

課程學(xué)習(xí)結(jié)束后組織開展考試，考試總分為100分，60分以上為合格，60分以下為不合格。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采取%表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

二、結(jié)果

課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)生成績(jī)合格率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學(xué)生成績(jī)合格率對(duì)比[n（%）]

三、討論

縱觀醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域，藥理學(xué)十分重要，將案例教學(xué)法應(yīng)用到《藥理學(xué)》教學(xué)中，可以對(duì)學(xué)生主體的作用予以重視，將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高，借助實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行更為直觀的理解，使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，同時(shí)對(duì)于藥理學(xué)來(lái)說(shuō)，其具有較強(qiáng)的實(shí)用性、專業(yè)性以及較高的實(shí)踐和操作技能，并且所涉及疾病一般為臨床常見和高發(fā)病，是教學(xué)重難點(diǎn)內(nèi)容，占據(jù)著較大的比例。因此，在教學(xué)過(guò)程中巧妙地運(yùn)用案例教學(xué)法，將其優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，其教學(xué)效果極為理想[3]。