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        認(rèn)識(shí)酒精肝

        2019-04-10 07:35:12趙康路浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院感染科
        肝博士 2019年3期
        關(guān)鍵詞:酒精肝戒酒酒精性

        文·趙康路(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院感染科)

        一、什么是酒精性肝病

        酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病之一,嚴(yán)重危害人民健康。

        二、我國(guó)喝酒人群不斷上升

        我國(guó)飲酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。華北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,從20世紀(jì)80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.3%。本世紀(jì)初,東北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,嗜酒者比例高達(dá)26.98%,部分地區(qū)甚至高達(dá)42.76%;南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,飲酒人群增至30.9%~43.4%。

        三、我國(guó)的酒精肝越來(lái)越多

        部分嗜酒者或飲酒過(guò)量者會(huì)出現(xiàn)乙醇(酒精)相關(guān)健康問(wèn)題,其中酒精性肝病是乙醇(酒精)所致的最常見(jiàn)的臟器損害。本世紀(jì)初,我國(guó)部分省份酒精性肝病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,酒精性肝病患病率為0.50%~8.55%;其中40~49歲人群的酒精性肝病患病率最高,達(dá)到10%以上。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不斷上升,從2000年 的 2.4%上 升 至 2004年 的4.3%;酒精性肝硬化占肝硬化的病因構(gòu)成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。酒精性肝病已成為我國(guó)最主要的慢性肝病之一。

        四、戒酒是治療酒精肝的最主要措施

        完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)、降低門(mén)靜脈壓力、延緩纖維化進(jìn)程、提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。主動(dòng)戒酒比較困難者可給予巴氯芬口服。乙醇(酒精)依賴者戒酒過(guò)程中要及時(shí)預(yù)防和治療乙醇(酒精)戒斷綜合征(可用安定類鎮(zhèn)靜治療)。

        五、戒酒后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

        酒精性肝病患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素K及葉酸。酒精性肝硬化患者主要補(bǔ)充蛋白質(zhì)熱量的不足,重癥酒精性肝炎患者應(yīng)考慮夜間加餐(約700kcal/d),以防止肌肉萎縮,增加骨骼肌容量。韋尼克腦病癥狀明顯者及時(shí)補(bǔ)充B族維生素。

        最后,如果病情較重,戒酒困難,需要藥物干預(yù)時(shí),記得及時(shí)看醫(yī)生哦!

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