邢曉明

（山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮(zhèn)陳莊衛(wèi)生院，山東 淄博 256404）

0 引言

糖尿病是臨床中一種慢性且長期的疾病，其是由于患者的體內(nèi)無法正常分泌足量的胰島素或者身體的各個組織對胰島素產(chǎn)生了一定的抵抗所導(dǎo)致的疾病，在臨床中具有較高的發(fā)病率[1]。而隨著近年來居民收入逐漸增加，其生活習(xí)慣和生活方式出現(xiàn)了明顯的變化，不科學(xué)和不合理的飲食導(dǎo)致臨床中患者糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯增加的趨勢，長期處于糖尿病情況中則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床病癥，冠心病合并糖尿病就是其中較為典型的一種情況[2]。本次研究就對血脂檢驗在臨床冠心病合并糖尿病患者中的作用進(jìn)行評價和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年3 月至2018 年3 月于我院進(jìn)行治療的冠心病合并糖尿病患者作為此次研究的研究對象，抽取60 例患者進(jìn)行臨床研究，將其視為觀察組，男35 例，女25 例，年齡35～79 歲，平均（62.12±3.78）歲，病程1～9 年，平均（5.12±3.22）年；另選取同時期來我院進(jìn)行健康體檢的健康人群共計60例，視為對照組，男32 例，女28 例，年齡36～80歲，平均（63.23±3.98）歲，病程2～10 年，平均（6.12±2.45）年。比較基本資料，兩組資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者的血脂相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2.1 血液采集工作

對所有人員首先進(jìn)行常規(guī)的檢查，了解其基本情況，排除不適合的人員，然后開始進(jìn)行血液采集工作，要求兩組人員在進(jìn)行血液采集的3 周前一直保持良好的生活習(xí)慣，禁止受檢人員服用會對檢查結(jié)果造成影響的藥物，而在采血前則要要求受檢人員禁食1d，然后在禁食第2 天的清晨安排患者進(jìn)行血液采集工作，每個人均采集3mL 左右的靜脈血，最后將采集的血液進(jìn)行血清分離，在規(guī)定的時間之內(nèi)完成對其檢測工作[3]。

1.2.2 儀器和試劑

儀器采用Rayto Chemray420 進(jìn)行檢測，使用試劑為貴州普洛邁德生物工程有限公司所生產(chǎn)的原裝試劑；使用儀器和試劑前一定要對其進(jìn)行基本的檢查，保證其能夠正常使用，以免產(chǎn)生誤差等情況，影響檢查結(jié)果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的血脂指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），比較相關(guān)數(shù)據(jù)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0 對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計量資料以s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從臨床檢查結(jié)果中可以看出，觀察組患者的TG、TC 以及LDL-C 和HDL 等數(shù)據(jù)均要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），顯示相較于健康人群，冠心病合并糖尿病患者的血脂水平要更高，詳情可見表1。

表1 觀察組和對照組患者血脂指標(biāo)水平比較

表1 觀察組和對照組患者血脂指標(biāo)水平比較

觀察組 60 2.88±1.01 5.36±1.12 3.55±1.01 1.98±0.61對照組 60 1.55±0.75 4.01±0.88 2.69±0.99 1.50±0.55 t 8.189 7.342 4.710 4.527 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是臨床中較為嚴(yán)重的一種慢性疾病，長期處于糖尿病的狀態(tài)之中會導(dǎo)致患者的各項器官受到損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者的身體功能出現(xiàn)下降，誘發(fā)多種臨床疾病，因此臨床中十分重視對該病患者血糖的控制[6]。冠心病就是其中的一種，根據(jù)臨床研究顯示，冠心病是臨床2 型糖尿病患者中發(fā)病率最高的一種大血管并發(fā)癥，并且在相關(guān)統(tǒng)計中顯示，將近66%的糖尿病患者在臨床中是死于心血管病變，因此降低糖尿病患者的心血管疾病發(fā)病率或者及早發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)情況，給予患者有效的臨床護(hù)理和治療能夠有效降低到患者的死亡率，保證患者的生命健康安全[7]。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)在臨床中影響大血管疾病最為顯著的危險因子就是膽固醇濃度，并且其和糖化血色素在缺血性心臟病的發(fā)展中具有一定的相關(guān)性。而在美國心臟學(xué)會的相關(guān)研究和統(tǒng)計中則顯示糖尿病也是心血管疾病的主要危險因子之一，并且其對于冠心病的影響尤為明顯[8]。同時，在臨床相關(guān)研究中顯示，及時發(fā)現(xiàn)冠心病合并糖尿病患者的疾病，并給予患者有效的護(hù)理和治療能夠有效改善患者的情況，提高患者的臨床療效，但是在臨床中并沒有較為有效的方式對該病患者進(jìn)行診斷和鑒別，往往會導(dǎo)致患者錯過最佳的治療時機(jī)，影響患者的治療和康復(fù)，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險情況。在本次研究中，我們將冠心病合并糖尿病患者的血脂指標(biāo)作為研究對象，將其臨床檢查數(shù)據(jù)與正常人群進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在臨床中冠心病合并糖尿病患者的血脂指標(biāo)要明顯高于正常人群，具有明顯的差異，顯示可以將血脂指標(biāo)作為臨床中診斷和鑒別冠心病合并糖尿病患者的重要指標(biāo)之一[9]。臨床中該病患者出現(xiàn)該情況的原因可能是由于在臨床中，該病患者的TC 水平出現(xiàn)了異常的提高，加之患者體內(nèi)的脂蛋白酶的活性出現(xiàn)降低，進(jìn)而影響了低密度脂蛋白的水解能力，使其水解能力受到阻礙，進(jìn)而導(dǎo)致LDL-C 的數(shù)值出現(xiàn)明顯的增高；另一方面，由于患者存在胰島素抵抗的情況，其會導(dǎo)致胰高血糖素水平和血液中游離的脂肪酸水平出現(xiàn)升高，最終導(dǎo)致患者的TG 水平出現(xiàn)升高[10]。

綜上所述，在本次試驗中發(fā)現(xiàn)，相較于正常人群，冠心病合并糖尿病患者的血脂指標(biāo)在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯增加的情況，因此在臨床中可以將血脂指標(biāo)作為診斷和鑒別該癥患者的重要指標(biāo)，輔助臨床進(jìn)行有效的診斷和鑒別，并為患者制定符合實際情況的治療方案提供數(shù)據(jù)支持。