王娜娜，張靜

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濱州 256600）

0 引言

近年來(lái)，在“全面兩孩”政策實(shí)行等因素刺激下，孕產(chǎn)婦中高齡產(chǎn)婦增多，孕產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病的人數(shù)也呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，而孕產(chǎn)婦一旦患病，不僅對(duì)自己的糖代謝會(huì)產(chǎn)生不良影響，而且對(duì)新生兒的體內(nèi)指標(biāo)也存在不良影響，一般都會(huì)造成新生兒低血糖，嚴(yán)重情況下會(huì)危及母嬰健康。所以，有必要對(duì)新生兒低血糖的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，有針對(duì)性地采取預(yù)防和治療措施，確保新生兒健康成長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為所在醫(yī)院2016 年期間收治的120 例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，通過(guò)病例臨床資料對(duì)比，以產(chǎn)婦分娩后新生兒低血糖狀況進(jìn)行分組，其中對(duì)照組為無(wú)低血糖問(wèn)題新生兒的對(duì)應(yīng)產(chǎn)婦，觀察組為出現(xiàn)低血糖新生兒較多的產(chǎn)婦，其中前者78 例、后者42 例。對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦基本情況及臨床資料如表1 所示。

1.2 研究方法

通過(guò)將觀察組和對(duì)照組的臨床資料對(duì)比分析，以存在的差異因素為依據(jù)進(jìn)行研究，二者存在明顯差異的因素，也就是對(duì)產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病后分娩出新生兒是否患有低血糖的重要影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)觀察組和對(duì)照組臨床資料對(duì)比分析，主要是通過(guò)SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，其中，對(duì)計(jì)量的一般資料利用進(jìn)行表示，對(duì)比數(shù)據(jù)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，對(duì)這一部分?jǐn)?shù)據(jù)通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)后（P＜0.05），說(shuō)明觀察組和對(duì)照組數(shù)據(jù)存在差異，資料對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床一般資料表

表1 兩組產(chǎn)婦臨床一般資料表

組別 年齡（歲） 身高（cm） 孕次（次）孕周（周）血糖控制良好分娩方式 性別 低體溫 低體重 喂養(yǎng)規(guī)范自然分娩 剖腹產(chǎn) 男 女觀察組 30.47±3.95 162.82±4.51 1.60±0.85 39.51±0.92 31（73.8）32（76.2） 10（23.8）22（52.4）20（47.6）34（81.0）31（73.8） 35（83.3）對(duì)照組 30.65±3.69 162.47±4.62 1.71±0.91 36.21±0.89 72（92.3）62（79.5） 16（20.5）40（51.3）38（48.7） 8（10.3） 10（12.8） 76（97.4）

2 結(jié)果

本文研究方式主要是通過(guò)單因素差異性分析和多因素邏輯回歸分析兩種方法，對(duì)觀察組和對(duì)照組臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。其中，單因素差異性分析主要是通過(guò)對(duì)表1所示臨床資料以t為參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，反映各因素相關(guān)資料平均數(shù)差異，以及通過(guò)卡方分析進(jìn)行對(duì)比研究。通過(guò)以上方式對(duì)各因素對(duì)患兒是否患有低血糖的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)表1臨床數(shù)據(jù)可以看出，兩組產(chǎn)婦在平均年齡、平均身高、孕次、孕周、分娩方式和新生兒性別等方面并無(wú)明顯差異，但在血糖控制、分娩方式以及新生兒體溫、體重是否正常和新生兒喂養(yǎng)方式是否規(guī)范等，都存在明顯的差異，說(shuō)明通過(guò)對(duì)低血糖孕婦產(chǎn)前采取護(hù)理和治療措施進(jìn)行血糖控制，盡量使新生兒足月出生，新生兒出生后指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)范喂養(yǎng)，確保新生兒體溫和體重正常等，對(duì)預(yù)防新生兒低血糖具有重要作用。

綜合多種資料進(jìn)行綜合對(duì)比分析，應(yīng)用軟件進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀主要影響因素是孕婦血糖控制、分娩方式、是否足月分娩以及新生兒體溫、體重和喂養(yǎng)是否規(guī)范等，說(shuō)明這些因素具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素和多因素分析結(jié)果基本一致，表明分析較為準(zhǔn)確。

3 討論

當(dāng)前，我國(guó)“全面兩孩”政策已經(jīng)落實(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平提升，生育二胎特別是高齡產(chǎn)婦生育二胎數(shù)量逐步增多，而高齡產(chǎn)婦妊娠期相比年輕產(chǎn)婦具有更多的危險(xiǎn)性，妊娠期糖尿病比例更高，嚴(yán)重影響高齡產(chǎn)婦正常分娩以及新生兒血糖健康狀況。特別是孕產(chǎn)婦在妊娠期中后階段如果患有妊娠期糖尿病，會(huì)嚴(yán)重影響其他指標(biāo)，特別是雌激素、皮質(zhì)酮等指標(biāo)異常升高，影響孕產(chǎn)婦分娩。

對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行提前介入治療，首先必須明確患有妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦哪些因素會(huì)對(duì)產(chǎn)后新生兒低血糖具備影響，也就是明確影響因素。本文通過(guò)患有妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦臨床資料對(duì)比分析，分析出了影響因素，通過(guò)了解相關(guān)生理指標(biāo)，加強(qiáng)關(guān)注和治療控制。經(jīng)對(duì)比分析，主要影響因素有孕婦血糖控制、分娩方式、是否足月分娩以及新生兒體溫、體重和喂養(yǎng)是否規(guī)范，其中以孕產(chǎn)婦血糖控制最為關(guān)鍵，只要將患有妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦血糖控制在正常值以內(nèi)，就能最大程度確保足月分娩，同時(shí)在新生兒出生后積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確保新生兒體溫、體重正常，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦規(guī)范喂養(yǎng)，就能確保新生兒生理指標(biāo)正常，杜絕新生兒低血糖病，使新生兒能健康成長(zhǎng)。