沈軍玲

（河北獻縣人民醫(yī)院，河北 獻縣 062250）

0 引言

小兒肺炎是兒科發(fā)病率相對較高的疾病，兒童自身機體臟器、免疫功能等均處于不完善的狀態(tài)，且病原體毒素的影響下肺炎惡化程度偏高的患兒可能合并毒血癥甚至不同程度的感染重度癥狀，因此對于該病的態(tài)度應該保持謹慎[1-3]?，F(xiàn)將本院近年收治小兒肺炎患兒相關(guān)資料進行歸納報道以了解針對性護理對超聲霧化吸入方案下病情干預的積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取筆者所在醫(yī)院兒科2016 年至2017 年診療小兒急性肺炎患兒80 例為分析對象，男性46 例，女性34 例；患兒年齡6 個月至2 歲，平均（9.1±0.1）個月。納入標準[3]：①確診為肺炎；②患兒家長在充分了解本研究內(nèi)容后表示愿意配合。排除標準：①合并重要臟器疾??；②對本研究所用藥物過敏。根據(jù)對患兒護理方案差異將其分為對照組與觀察組，各組40 例，在性別、年齡各項基線數(shù)據(jù)分布方面通過統(tǒng)計學軟件處理后提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法

治療方法：在4mL 生理鹽水（0.9%）中加入劑量為1.25mL 吸入用復方異丙托溴氨溶液（可必特）、1mL 吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）。如患兒在治療過程中喘憋情況加重，吸入用布地奈德混懸液劑量可增加到2mL，每天需要接受霧化吸入治療2 次[4]。

對照組患兒在治療期間密切監(jiān)測生命體征，告知相關(guān)注意事項。觀察組患兒接受超聲霧化吸入治療針對性護理，包括如下：①治療護理。在進行超聲霧化吸入治療期間患兒容易發(fā)生痰堵情況，在治療期間要密切觀察并做好吸痰護理準備，鼓勵患兒通過喝水來稀釋痰液[5]，如有必要可通過對患兒的背部輕輕拍打以幫助痰液順利排出。治療期間讓患兒保持側(cè)臥體位，防止口腔積液進入呼吸道，同時可幫助霧化液在氣道中保持均勻分布[6]，完成吸入治療后讓患兒暫時保持頭低腳高體位，從上到下對患兒背部輕輕拍打以刺激其形成咳嗽反射；②心理護理。超聲霧化吸入需要在器械配合下進行，患兒對此會產(chǎn)生恐懼感和排斥感，因此有抵觸行為，依從性偏低，因此要根據(jù)患兒的具體年齡和性格選擇合理的心理護理手段，使其注意力轉(zhuǎn)移，精神處于放松狀態(tài)，同時告知患兒家屬在治療期間可能出現(xiàn)的各種情況，爭取配合以保障治療的順利進行以及治療效果能夠最大程度發(fā)揮作用。

1.3 觀察指標

療效標準：療程后患兒肺炎典型臨床癥狀、體征完全消失，為顯效；療程后患兒相關(guān)臨床癥狀、體征得到改善，為有效；療程后肺炎癥狀、體征均無改善甚至惡化，為無效[7]。

記錄兩種治療方案下患兒肺炎相關(guān)臨床癥狀、體征（發(fā)熱、咳嗽消失時間、肺部啰音）恢復正常時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)（計量資料、計數(shù)資料）使用SPSS 20.0 做統(tǒng)計與分析，采用t 檢驗和χ2檢驗，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

在臨床療效方面，組間患兒有效率評價所得數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳情請見表1。

表1 不同護理方案對超聲霧化吸入治療急性肺炎患兒療效影響（n, %）

2.2 康復情況

記錄兩組患兒各項康復指標，觀察組患兒所得數(shù)據(jù)均有顯著優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同護理方案對超聲霧化吸入治療急性肺炎患兒康復影響

表2 不同護理方案對超聲霧化吸入治療急性肺炎患兒康復影響

平均住院時間對照組（n=40） 5.7±0.4 6.2±0.6 12.0±1.9觀察組（n=40） 4.3±0.8 4.8±0.3 8.2±1.4組別 發(fā)熱消失時間肺部啰音消失

3 討論

肺炎是兒科臨床常見小兒呼吸道感染疾病，引發(fā)該病出現(xiàn)的主要原因有病毒與細菌，病毒最常見為呼吸道合胞病毒，細菌中以肺炎鏈球菌多見[8-10]。

在本次研究所得數(shù)據(jù)中，可知在超聲霧化吸入期間配合針對性護理對于病情的控制并不會造成直接影響，但是對于藥效發(fā)揮時間卻有積極作用，患兒癥狀、體征消失時間明顯縮短，住院時間也顯著短于常規(guī)護理下的急性肺炎患兒。提示超聲霧化吸入治療對小兒急性肺炎患兒病情有令人滿意的改善價值，配合針對性護理干預措施能夠縮短治療時間，緩解患兒身心壓力，值得推廣。