馬艷芳

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

雀斑是皮膚科常見的一種疾病，具有遺傳性和染色體顯性的特征，多在幼兒、學(xué)齡前發(fā)病，青春期尤為明顯，主要分布在面部、臉頰、手背等時常暴露在外的部位，鼻部、頰部最為多見，主要表現(xiàn)為針尖、米粒大小、多角形、圓形，顏色為褐色，且邊緣不規(guī)則、深淺不一，與日常日曬密切相關(guān)，嚴(yán)重影響面部美觀[1-2]。本次研究，主要對60 例面部雀斑患者予以光子嫩膚技術(shù)治療，在其治療過程中分別配合常規(guī)護理與人性化護理，旨在探究人性化護理對光子嫩膚技術(shù)療效的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月我院整形美容科門診接收的60 例面部雀斑患者，均予以光子嫩膚技術(shù)治療，隨機分成2 組，對照組30 例中有23 例女性、7 例男性；年齡為17～62 歲，平均（35.46±2.51）歲。觀察組30 例中有24 例女性、6 例男性；年齡為17～62 歲，平均（35.56±2.52）歲。組間基礎(chǔ)資料對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

60 例面部雀斑患者均行光子嫩膚儀治療，對照組配合常規(guī)護理；觀察組配合人性化護理，具體如下：（1）治療前，正確評估患者的心理狀態(tài)及期望值，客觀評估治療效果，叮囑患者近期內(nèi)禁止陽光暴曬，1 個月內(nèi)不予以治療。（2）治療前，對每一位患者的皮膚進行徹底清潔，采取冷敷措施，對疼痛敏感者予以表面麻醉劑緩解其疼痛感。（3）不同病種、不同皮膚類型制定個性化治療方案，依據(jù)患者雀斑面積、色素沉著程度等合理調(diào)整參數(shù)，再進行面部治療。（4）治療后，冷敷面部20～30min，緩輕其疼痛，減少熱損傷。對有紅腫反應(yīng)者可適當(dāng)?shù)匮娱L冷敷時間，也可外敷皮膚修復(fù)因子加快皮膚的恢復(fù)速度。（5）加強防曬指導(dǎo)，叮囑患者治療期間嚴(yán)禁日曬，出門使用防曬系數(shù)為15～30 倍的防曬制劑，也可口服VitB1等藥物，降低光敏感度，治療后7d 內(nèi)禁止使用美白制劑，7d 后可依據(jù)自身情況酌情使用。（6）叮囑患者治療后3 周或4 周按時返院復(fù)診，及時對治療效果進行有效評估。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組雀斑患者的雀斑療效及復(fù)發(fā)率。療效判定：雀斑減少＞80%為顯效；雀斑減少＞50%為有效；雀斑減少＜50%為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t 檢驗與χ2檢驗，P＜0.05 可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組的雀斑治療效果（80.00%）明顯優(yōu)于對照組（56.67%），P＜0.05，見表1。

表1 療效對比[n(%)]

2.2 雀斑復(fù)發(fā)率對比

觀察組的雀斑復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對照組（20.00%），P＜0.05，見表2。

表2 雀斑復(fù)發(fā)率對比（n, %）

3 討論

光子嫩膚技術(shù)是指通過強脈沖光處理皮膚瑕疵、光損害的一種具有無創(chuàng)性的新型治療技術(shù)，即充分利用強脈沖光技術(shù)在低能量密度下采用非剝脫方式進行嫩膚治療，最大特點為可以幫助患者改善多種面部瑕疵，如面部色斑、皮膚老化、毛細(xì)血管擴張、痤瘡等良性皮膚疾病，具有無創(chuàng)性、安全性，患者不必進行休假[3-4]。治療面部雀斑的常用方法為冷凍、激光、換膚等多種治療，多因結(jié)痂、瘢痕、疼痛、色素沉著、治療繁鎖等多種原因造成治療效果不佳。采用光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑，用大光斑8nm×34nm，具有操作便捷的優(yōu)點，其治療原理為選擇性光熱解，可明顯減少雀斑[5-6]。

光子嫩膚技術(shù)治療后極易出現(xiàn)水皰、色素沉著、紅腫等一系列不良反應(yīng)，故要想降低其發(fā)生率需要采取人性化護理措施，保證其治療效果[7-8]。人性化護理措施圍繞患者的主觀感受和需求開展護理工作與治療工作[9]。在治療時根據(jù)患者的雀斑范圍、顏色深度等進行治療，以正常皮膚出現(xiàn)輕微紅斑為度，當(dāng)患者感到輕微灼痛時，可停止操作，避免小水皰出現(xiàn)。對于皮膚黑、雀斑密集者可將能量密度降至2～3J/cm3[10-11]。對長期生活在高原地區(qū)、日照時間長的地帶，指導(dǎo)其合理防曬，避免色素減退。對于顴部皮膚容易出現(xiàn)色素沉著的患者可將能量密度降至1～2J/cm3，避免重復(fù)照射[12]。本研究表明，觀察組的雀斑治療效果（80.00%）明顯優(yōu)于對照組（56.67%）。觀察組的雀斑復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對照組（20.00%）。提示實施人性化護理可增強光子嫩膚技術(shù)的治療效果，對改善患者的面部美觀度有著重要意義。

綜上所述，在面部雀斑患者行光子嫩膚技術(shù)治療的過程中配合人性化護理，可顯著提升其雀斑治療效果，降低雀斑復(fù)發(fā)率，值得推廣。