王貴婷 天津市第四中心醫(yī)院 （天津 301400）

內(nèi)容提要： 目的：分析乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)與普通超聲技術(shù)對(duì)乳腺腫物的診斷價(jià)值。目的：選取本院收治的90例乳腺腫物檢出患者作為研究對(duì)象，采用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)與普通超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果記為觀察組和對(duì)照組，并與臨床病理檢查結(jié)果對(duì)比，觀察兩組檢查結(jié)果的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組良性腫塊診斷準(zhǔn)確率、惡性腫塊診斷準(zhǔn)確率以及總診斷準(zhǔn)確率分別為88.89%、96.30%和93.33%，對(duì)照組良性腫塊診斷準(zhǔn)確率、惡性腫塊診斷準(zhǔn)確率以及總診斷準(zhǔn)確率分別為72.22%、87.04%和81.11%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)對(duì)乳腺腫物的診斷準(zhǔn)確率高于普通超聲技術(shù)。

乳腺癌是指作用于患者乳房上皮組織的惡性腫瘤病癥，具有較高的發(fā)病率，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌在所有惡性腫瘤中的發(fā)病率占比達(dá)到10%[1-3]。乳腺癌危害較大，具有較高的致死率和致殘率，因此對(duì)于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和確診對(duì)于后續(xù)的治療具有非常重要的意義[4,5]。目前臨床用于乳腺腫物診斷的方法有很多種，為了進(jìn)一步探討不同診斷方法的診斷價(jià)值，本文以本院患者為研究對(duì)象，分析了乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)與普通超聲技術(shù)對(duì)乳腺腫物的診斷價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年4月～2018年4月收治的90例乳腺腫物檢出患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床病理檢查確診，包括良性患者36例，惡性患者54例。36例良性腫物包括漿細(xì)胞性乳腺炎1例、脂肪壞死結(jié)節(jié)1例、不定形膠凍樣物質(zhì)1例、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤2例、乳腺腺病10例以及纖維瘤21例。54例惡性腫物包括黏液癌1例、髓樣癌2例、導(dǎo)管原位癌8例以及浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌43例?；颊吣挲g21～72歲，平均（48.67±7.02）歲，腫物直徑為0.38～4.21cm，平均（1.68±1.05）cm。

1.2 方法

普通超聲技術(shù)檢查采用彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率為5～14MHz，讓患者取仰臥位，對(duì)患者乳房部位采用多切面進(jìn)行掃描，注意對(duì)患者腋尾部以及腋窩部位進(jìn)行掃描[6]。觀察腫塊的代銷(xiāo)、形態(tài)、方向、鈣化以及回聲等特征。采用彩色多普勒血流顯像技術(shù)對(duì)腫塊的血流狀態(tài)進(jìn)行檢查，通過(guò)脈沖多普勒技術(shù)測(cè)量腫塊動(dòng)脈血流收縮期的阻力指數(shù)以及峰值流速。

乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)采用ABVS系統(tǒng)，設(shè)置探頭頻率為5～14MHz，設(shè)置中心頻率為11MHz，掃描深度最大為6.0cm，掃描長(zhǎng)度為16.8cm，視野寬度為15.4cm。讓患者取仰臥位，保持平靜呼吸，根據(jù)患者乳房大小設(shè)置儀器預(yù)設(shè)條件，對(duì)乳房的正位、內(nèi)側(cè)位以及外側(cè)位分別進(jìn)行掃描，如果患者乳房較大，可采用上下位掃描方式[7]。掃描結(jié)束后實(shí)施三維重建，完成乳腺冠狀面、矢狀面的整個(gè)圖像，進(jìn)而觀察腫塊的代銷(xiāo)、形態(tài)、方向、鈣化以及回聲等特征[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

選取兩組檢查結(jié)果對(duì)乳腺腫物的診斷準(zhǔn)確率作為觀察指標(biāo)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩種檢查方法均嚴(yán)格按照BI-RADS診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展分級(jí)診斷。0級(jí)表示資料不全，需要再次進(jìn)行評(píng)估；1級(jí)表示腫物異常不明顯；2級(jí)表示腫物為良性病變；3級(jí)表示腫物為可疑性良性病變；4級(jí)表示腫物為可疑性惡性病變；5級(jí)表示腫物為高度可疑性惡性病變；6級(jí)表示腫物為惡性病變。將1～3 級(jí)認(rèn)定為良性，將4～6級(jí)認(rèn)定為惡性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件。采用百分?jǐn)?shù)形式表示腫物檢出率和診斷準(zhǔn)確率，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

觀察組良性腫塊診斷準(zhǔn)確率、惡性腫塊診斷準(zhǔn)確率以及總診斷準(zhǔn)確率分別為88.89%、96.30%和93.33%，對(duì)照組良性腫塊診斷準(zhǔn)確率、惡性腫塊診斷準(zhǔn)確率以及總診斷準(zhǔn)確率分別為72.22%、87.04%和81.11%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1.兩種檢查方法腫物檢出率對(duì)比分析(n/%)

3.討論

乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)相比傳統(tǒng)超聲技術(shù)，其主要優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在可以對(duì)病灶部位開(kāi)展自動(dòng)連續(xù)掃描，系統(tǒng)能夠同步獲得將乳頭至胸肌乳腺腺體的所有層面顯示出來(lái)，有助于發(fā)現(xiàn)腺體周?chē)∽円约靶◇w積的病灶，最大程度降低漏診率[9]。此外，乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)具有較高的分辨率，對(duì)于腫物后方邊界以及腺體結(jié)構(gòu)等，均能夠清晰地顯示，有助于對(duì)乳腺腫物進(jìn)行診斷[10]。

本文以本院患者為研究對(duì)象開(kāi)展對(duì)比研究，結(jié)果顯示觀察組乳腺腫物診斷準(zhǔn)確率為93.33%，對(duì)照組乳腺腫物診斷準(zhǔn)確率為81.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)對(duì)乳腺腫物的診斷準(zhǔn)確率要高于普通超聲技術(shù)。