陳漢章 龍海市第一醫(yī)院醫(yī)學影像科 （福建 漳州 363100）

內(nèi)容提要： 目的：對腔隙性腦梗死患者CT與核磁共振檢查的臨床診斷價值進行探討。方法：選取2015年6月～2016年6月來本院就診的60例腔隙性腦梗死患者，通過隨機數(shù)字表法對60例患者平均分組，即實驗組與對照組，每組均為30例。其中，對照組采用CT檢查方式，實驗組采用核磁共振檢查方式，對比2018年11月29日兩組患者檢查時間、檢查費用與梗死灶檢出率。結(jié)果：根據(jù)兩組患者臨床診斷結(jié)果對比分析證實，實驗組檢查時間比對照組長，檢查費用高于對照組，梗死灶檢出率超過對照組，差異具備統(tǒng)計學研究意義（P＜0.05）。結(jié)論：在腔隙性腦梗死檢查中采用核磁共振檢查方法，能夠提高檢出率，且臨床診斷價值明顯。然而，核磁共振檢查需要花費大量時間且檢查費用較高，所以要綜合考慮患者病情確定檢查的方法。

腔隙性腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病的一種，主要是患者腦內(nèi)的深穿支細小動脈長時間受到壓迫導致血管壁的結(jié)構(gòu)有所變化，阻塞血液流通進而出現(xiàn)梗死[1]。因為腦深部動脈大部分是末梢支，所以供血的能力和范圍不大，所引發(fā)的缺血性壞死不大，因此腔隙性腦梗死患者的梗死灶小，以囊性病灶為主[2]。在腔隙性腦梗死診斷中，采用CT檢查與核磁共振檢查兩種方法，其特異度與靈敏度都相對較高。為深入探討腔隙性腦梗死患者CT與核磁共振檢查的臨床診斷價值，以下進行臨床診斷分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月～2016年6月本院收治的60例腔隙性腦梗死患者，以隨機數(shù)字表法將其平均分成實驗組（n=30）和對照組（n=30）。其中，實驗組男性15例，女性15例，年齡54～76歲，平均（68.34±3.21）歲。對照組男性11例，女性19例，年齡55～73歲，平均（68.22±3.25）歲。比較分析兩組患者的年齡與性別指標，經(jīng)SPSS19.0軟件處理后發(fā)現(xiàn)不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用CT檢查方式，在患者處于仰臥位且平靜的時候，選擇型號為德國西門子SOMATOM Definition AS+128層4D螺旋CT機展開CT掃描，且最薄層的厚度在0.625mm，保證螺距控制在1.375:1條件下，由患者的顱頂至枕骨打孔方向掃描。

實驗組采用核磁共振檢查方式，在患者處于仰臥位的時候，選擇使用型號為德國西門子1.5T AVANTO核磁共振儀，針對患者展開檢查。此儀器的磁體為超導磁體，在2D模式之下，最小層厚達到0.9mm。而在3D模式下，最小層厚為0.2mm，掃描患者的頭部病灶。

1.3 觀察指標

分析兩組患者檢查時間、檢查費用與梗死灶檢出率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以上所研究的腔隙性腦梗死患者全部數(shù)據(jù)都采用SPSS19.0軟件處理，兩組患者檢查時間對比、檢查費用對比用x±s的形式表示，行t檢驗，兩組患者梗死灶檢出率對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，數(shù)值判定標準為P＜0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者檢查時間與檢查費用對比

比較分析兩組患者的檢查時間和檢查費用發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床診斷所需要的檢查時間比對照組長，且檢查費用高于對照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者梗死灶檢出率對比

根據(jù)兩組患者梗死灶檢出率對比結(jié)果分析，實驗組的梗死灶檢出率高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1.兩組患者檢查時間與檢查費用對比(x±s)

表2.兩組患者梗死灶檢出率對比(n/%)

3.討論

腔隙性腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，在缺血性腦血管意外疾病中占比達到25%，此疾病的發(fā)病率與復發(fā)率較高[3]。腔隙性腦梗死患者的腦內(nèi)血管壁結(jié)構(gòu)會有所變化，導致阻塞腦內(nèi)深處的小動脈，最終在腦內(nèi)產(chǎn)生腔隙。一般情況下，病灶的直徑0.2～15mm[4]。若患者治療不及時，會對其腦內(nèi)神經(jīng)造成不利的影響，嚴重的還會導致患者癱瘓或者是死亡。為此，盡早診斷腔隙性腦梗死十分重要。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實驗組采用核磁共振檢查方式，檢查的時間與檢查費用和對照組的差異性顯著，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組梗死灶的檢出率明顯高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見，核磁共振檢查方法可以成功檢出細小的病灶，并對患者腦內(nèi)梗死的情況加以反應，為醫(yī)生治療方案的制定提供有價值的參考依據(jù)，有效地遏制病情的惡性發(fā)展。

綜上所述，核磁共振檢查方式應用與診斷腔隙性腦梗死患者中，可以將患者腦內(nèi)病灶的狀況真實地反應出來，臨床診斷價值明顯[5]。但是，核磁共振檢查的時間與費用比CT檢查高，所以在選擇檢查方法的時候，應綜合考慮患者的病情發(fā)展情況。