糖尿病患者往往特別關注血糖的變化，然而記者了解到，糖尿病患者發(fā)生下肢動脈病變的危險性較非糖尿病患者大兩倍，而且發(fā)病年齡更早、病情更嚴重、病變更廣泛、預后更差，患者應特別關注。

走200米就腿疼乏力竟是兇險的血管外科急癥

黑龍江省佳木斯市撫遠縣64歲的呂先生是一位病史13年的 “老糖友”，還有高血壓這樣的慢性基礎疾病，平時血壓、血糖控制的還可以，生病這些年，也久病成醫(yī)了，對自己的身體挺在意。不過近幾年呂先生卻出現(xiàn)了以往沒有的腿疼癥狀，還感覺腿腳麻木發(fā)涼，腿部腫脹。過去和老伴一起走遠路沒什么問題，現(xiàn)在走不出多遠就會覺得腿疼，非得坐下來歇歇才能繼續(xù)行走，可再走一段又會因為疼痛停下來，起初呂先生覺得自己年紀大了，走不了太遠屬正常現(xiàn)象，但近半個月卻越發(fā)嚴重了，行走的距離越來越短，走不到200米就腿痛難忍。最后連休息時也會出現(xiàn)疼痛，特別是晚間睡眠時，腿疼似乎加重，整夜無法入睡。這可把呂先生嚇壞了，又是泡腳，又是烤電，但是發(fā)現(xiàn)不僅癥狀沒有緩解多少，原本脆弱的腳背皮膚變得更薄了，后來在網(wǎng)上看到一些信息說這種情況會 “爛腳”，嚇得急忙來到黑龍江遠東心腦血管醫(yī)院就診。

微創(chuàng)介入治療讓糖尿病患者躲過一“截”

經(jīng)過門診檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)呂先生的血脂、血壓情況不甚理想，而他“走不遠就需要休息的雙腿”，正是醫(yī)學上的“間歇性跛行”：因為長期血糖偏高，導致了下肢動脈閉塞癥。如果進一步惡化，呂先生的腿部血管完全堵塞，就將面臨大面積潰爛、缺血性壞死甚至截肢等惡性結(jié)果。

醫(yī)生決定為呂先生給予改善微循環(huán)，降壓控糖等全身綜合治療后行下肢血管造影及球囊擴張術(shù)治療。這是目前國際上更為先進的微創(chuàng)介入治療方法。簡單地說，就是在大腿根處穿刺，從這個穿刺點導入細如發(fā)絲的特殊導絲和導管，將導絲沿股動脈在影像設備的監(jiān)控下深入已經(jīng)狹窄甚至堵塞的病變血管，然后利用造影劑使球囊充分擴張，撐開病變組織，擴張定型病變血管，從而恢復正常血流。手術(shù)采用的是局部麻醉，術(shù)中，呂先生始終處于清醒狀態(tài)。2毫米的創(chuàng)口，讓術(shù)后得以更快恢復。目前，呂先生已經(jīng)平安出院。

糖尿病患者腿疼酸脹需警惕下肢動脈病變

“我可是一直在吃藥，為什么會這樣啊？”這是呂先生確診后心中最大的疑問。

“關于糖尿病，大多數(shù)人都知道‘管住嘴、邁開腿’，空腹血糖檢測也成為常規(guī)體檢項目，但對于日常血糖監(jiān)測卻并不重視?！边h東醫(yī)院孫政育主任表示，因為人體對一定范圍的血糖波動感知不敏感，所以在糖尿病病程進展中，患者不一定會感受到身體出現(xiàn)明顯不適癥狀，糖尿病早期并發(fā)癥極有可能就被忽視，一直到血糖劇烈波動、并發(fā)癥惡化到中晚期才被發(fā)現(xiàn)，這樣往往就錯過了治療的最佳時機。

有統(tǒng)計表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者數(shù)量是外傷型患者的整整15倍。慶幸的是，呂先生及時治療，沒有讓問題繼續(xù)拖延。下肢血管病變通常緩慢發(fā)展，短時間加重，所以提醒“糖友們”如果發(fā)現(xiàn)自己有下肢疼痛腫脹的表現(xiàn)，應及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)治療，避免造成足潰瘍或更加嚴重的后果。