胥昕 李細(xì)媛

【摘要】目的：探討觀察PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法在冠心病診療教學(xué)中的效果。方法：2017年9月至2018年7月內(nèi)，選擇共200名臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法按照1：1比例將其分成對照組與觀察組，每組100名，冠心病診療教學(xué)中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法，對比觀察兩組學(xué)生的知識理論考核成績，并調(diào)查學(xué)生對教學(xué)的滿意程度。結(jié)果：①觀察組知識理論考核成績高于對照組（P<0.05）；②觀察組學(xué)生對教學(xué)的滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法在冠心病診療教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】PBL CBL 結(jié)合教學(xué)法 冠心病診療教學(xué)

【中圖分類號】R-4；G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）08-0026-01

1.資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

2017年9月至2018年7月內(nèi)，選擇共200名臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法按照1：1比例將其分成對照組與觀察組，每組100名。對照組：57名男性，43名女性，最小21歲，最大24歲，平均年齡（23.4±0.25）歲。觀察組：59例男性，41例女性，最小年齡20歲，最大年齡24歲，平均年齡（23.1±0.43）歲?？陀^分析上述兩組學(xué)生的基礎(chǔ)資料，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性，可分組比較。

1.2方法

冠心病診療教學(xué)中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法。具體教學(xué)方法如下：（1）傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)課本，以教師講解為主，傳授知識。（2）PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法。第一，臨床病例導(dǎo)入課堂，教學(xué)時，導(dǎo)入具有典型性的冠心病心絞痛實(shí)際案例，并提出相關(guān)問題，如冠心病的具體表現(xiàn)、生理及病理特點(diǎn)、鑒別診斷等問題，指導(dǎo)學(xué)生對理論知識進(jìn)行解剖，并結(jié)合臨床放射學(xué)，并要求學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，初步認(rèn)識冠心病。第二，提出問題，提前將冠心病病例臨床資料交給學(xué)生，并列出幾個相關(guān)的問題，如冠心病解剖的基本知識、冠心病生理特征、冠心病的發(fā)作機(jī)制、冠心病臨床診斷、心電圖心肌缺血判定方法、冠心病藥物及介入治療等，以此作為PBL教學(xué)的主要內(nèi)容，解答問題時，鼓勵學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，提出新問題。第三，組織討論，課堂上，鼓勵學(xué)生各抒己見，積極踴躍發(fā)言，在老師的組織下進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系理論與實(shí)際，探尋問題的最佳答案。第四，總結(jié)歸納，討論結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)歸納，有效結(jié)合理論知識與臨床實(shí)踐，突出重難點(diǎn)，加深學(xué)生對冠心病診治知識的認(rèn)識，牢固掌握該部分知識點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

①組織理論知識考核，評價(jià)教學(xué)質(zhì)量，考核主要涉及選擇題、簡答題和案例分析題三部分，總分100分。②調(diào)查學(xué)生對教學(xué)的滿意程度，實(shí)行百分制，60-100分表示滿意，低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理數(shù)據(jù)，例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1知識理論考核

觀察組知識理論考核成績明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2教學(xué)滿意度

調(diào)查教學(xué)滿意度顯示，觀察組顯著高于對照組，數(shù)據(jù)分析比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

PBL是指以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，是一種啟發(fā)式教學(xué)方法，在教師的引導(dǎo)作用下，組織學(xué)生自學(xué)、討論，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神與解決問題的能力。CBL是指病例導(dǎo)入式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系理論與實(shí)踐的教學(xué)方式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)生自學(xué)能力。冠心病診療教學(xué)中，采用PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法，結(jié)合PBL教學(xué)理念與臨床實(shí)踐教學(xué)，與醫(yī)學(xué)教學(xué)需求相適應(yīng)，將實(shí)際病例作為基礎(chǔ)，將學(xué)生作為課堂的主體，增加課堂的互動性、生動性與實(shí)用性，引起學(xué)生共鳴，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動性，提高教學(xué)質(zhì)量。本文筆者通過傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法在冠心病診療教學(xué)中的對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組知識理論考核成績高于對照組，且學(xué)生對教學(xué)的滿意度比對照組高（P<0.05）?？梢?，冠心病診療教學(xué)中，采用PBL與CBL結(jié)合教學(xué)法，不僅可提高教學(xué)質(zhì)量，而且可增加學(xué)生對教學(xué)的滿意度，建立良好的師生關(guān)系。

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