近日，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)在北京專題研討“新中國(guó)社會(huì)保障70 年發(fā)展的啟示”。多所高校與研究機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者出席，大家一致認(rèn)為，新中國(guó)70 年是社會(huì)保障從無到有、從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期城鎮(zhèn)居民的“專利”發(fā)展成為現(xiàn)在全民福利的歷史演進(jìn)過程，秉持的是中國(guó)共產(chǎn)黨的執(zhí)政理念和社會(huì)主義的本質(zhì)要求，折射的是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)變革與民生發(fā)展進(jìn)步。與此同時(shí)，現(xiàn)行制度安排還存在著諸多缺陷或不足，需要繼續(xù)深化改革，全面建成中國(guó)特色的社會(huì)保障體系，最終將全體人民引領(lǐng)到共同富裕的社會(huì)主義福利社會(huì)。本刊選取部分專家學(xué)者的發(fā)言摘要。

將社會(huì)保障放在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中定位

華建敏（中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)）：對(duì)新中國(guó)社會(huì)保障70 年的發(fā)展，我有3 個(gè)層次的認(rèn)識(shí)。

首先，要深入研究中國(guó)社會(huì)保障的歷史經(jīng)驗(yàn)與國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，使中國(guó)社會(huì)保障制度更加完備，更好地造福于中國(guó)民眾。無論是成功的經(jīng)驗(yàn)還是失敗的教訓(xùn)，歷史總能給予我們豐富的啟發(fā)。中國(guó)自古以來就非常重視對(duì)歷史的記述，簡(jiǎn)要概括為“國(guó)有史、縣有志、家有譜、人有傳”，四者相互支撐成為體系，這也是中國(guó)歷經(jīng)磨難但歷史不中斷的重要原因。真正的歷史只有深入到社會(huì)深處才能找到它的本質(zhì)，要重視研究歷史，總結(jié)傳承歷史，用歷史的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造新的歷史。所以，要重視研究中國(guó)社會(huì)保障史，推動(dòng)中國(guó)社會(huì)保障更加完備和高效，這也是我們社會(huì)保障學(xué)界的歷史使命。

其次，要理清社會(huì)主義革命及建設(shè)時(shí)期30 年社會(huì)保障與改革開放以來40 年社會(huì)保障之間歷史和邏輯的聯(lián)系與統(tǒng)一。新中國(guó)建立初期，在百?gòu)U待舉、財(cái)政拮據(jù)的情況下，中國(guó)推出了與經(jīng)濟(jì)制度即生產(chǎn)資料公有制和高度集權(quán)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相配套的社會(huì)保障制度，諸如勞動(dòng)保險(xiǎn)條例、農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度等。改革開放以來的40 年，經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景發(fā)生了巨大變化，中國(guó)的社會(huì)保障制度也進(jìn)一步改革、變遷與完善。黨的十八大報(bào)告提出了經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)“五位一體”的總體布局?！拔逦灰惑w”的“體”是指社會(huì)，“體”的底是社會(huì)保障，社會(huì)保障是托底的，社會(huì)保障也就是保障社會(huì)，保障了社會(huì)也就保障了政治、經(jīng)濟(jì)、文化乃至生態(tài)，保障了“五位一體”的社會(huì)發(fā)展。新中國(guó)社會(huì)保障70 年的發(fā)展之所以能夠取得偉大的成就，就在于中國(guó)共產(chǎn)黨堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以人為本，執(zhí)政為民，以人民為發(fā)展中心，并一以貫之。

最后，新中國(guó)社會(huì)保障70 年的發(fā)展提供了5 點(diǎn)啟示：一是必須立足于中國(guó)的國(guó)情，即社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不充分，人口多，老齡化步伐加快等；二是把改革、發(fā)展、穩(wěn)定看作是所有大政方針的“鐵三角”，社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)要放在“鐵三角”中來定位，保經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與保社會(huì)穩(wěn)定要同步，發(fā)展的速度、改革的力度和社會(huì)可承受的程度必須相適應(yīng)；三是社會(huì)保障政策要穩(wěn)定，但也要不斷微調(diào)來適應(yīng)新的情況，做到與時(shí)俱進(jìn)；四是要學(xué)會(huì)反思，思考社會(huì)保障制度與經(jīng)濟(jì)制度的最大區(qū)別，必須以公平正義、互助共濟(jì)為核心理念；五是立足中國(guó)本土，借鑒各國(guó)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，但不可邯鄲學(xué)步?！?/p>

把握未來社會(huì)保障發(fā)展方向

鄭功成（中國(guó)人民大學(xué)教授）：回顧新中國(guó)成立70 年來的社會(huì)保障發(fā)展歷程，可以獲得如下歷史啟示。

新中國(guó)的社會(huì)保障發(fā)展是兩個(gè)高潮和中間不斷探索的連續(xù)性進(jìn)程，且探索還在進(jìn)行中。第一個(gè)高潮出現(xiàn)在20 世紀(jì)50 年代，短短幾年內(nèi)迅速建立了一套完整的社會(huì)保障制度，中國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度自此開篇。第二個(gè)高潮是進(jìn)入本世紀(jì)特別是近10 年，全面推進(jìn)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)并能夠順應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新型社會(huì)保障體系建設(shè)，并使之成為全民共享國(guó)家發(fā)展成果的基本途徑與制度保障。在這兩個(gè)建設(shè)與發(fā)展高潮之間是一個(gè)不斷探索的進(jìn)程。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，城鎮(zhèn)社會(huì)保障就在不斷擴(kuò)展中經(jīng)歷了政策不斷調(diào)整、內(nèi)容不斷充實(shí)的過程，1969 年更是將具有社會(huì)統(tǒng)籌性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化成了企業(yè)保險(xiǎn)；進(jìn)入改革開放后，社會(huì)保障改革成為必然選擇，但采取的是此消彼長(zhǎng)的漸進(jìn)方式，新型社會(huì)保障體系逐漸替代原有的社會(huì)保障制度。兩個(gè)階段的社會(huì)保障發(fā)展是無法割斷的，這是一種實(shí)事求是的歷史觀。

新中國(guó)的社會(huì)保障制度是社會(huì)主義制度的應(yīng)有之義，并伴隨中國(guó)特色社會(huì)主義的發(fā)展而發(fā)展?，F(xiàn)代社會(huì)保障天然地追求公平與共享，其本質(zhì)應(yīng)當(dāng)屬于社會(huì)主義性質(zhì)。資本主義國(guó)家創(chuàng)設(shè)社會(huì)保障制度，恰恰是增進(jìn)了社會(huì)主義元素，強(qiáng)制共享機(jī)制的建立與發(fā)展才使資本主義得以延續(xù)。在新中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展進(jìn)程中，無論哪一階段，客觀上都是作為社會(huì)主義制度的重要構(gòu)成部分并不斷探索的歷史進(jìn)程。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代建立的傳統(tǒng)社會(huì)保障制度，是傳統(tǒng)社會(huì)主義公有制度的有機(jī)組成部分，是社會(huì)主義優(yōu)越性的具體體現(xiàn)；改革開放以來逐漸建立的新型社會(huì)保障體系，同樣是中國(guó)特色社會(huì)主義的有機(jī)組成部分，是造福全體人民并走向共同富裕的基本制度保障。未來社會(huì)保障的發(fā)展，必然作為社會(huì)主義的應(yīng)有之義，為滿足人民對(duì)美好生活的需要提供全方位的制度保障。

新中國(guó)社會(huì)保障制度的發(fā)展留下了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也有深刻教訓(xùn)。要堅(jiān)持切實(shí)保障與不斷改善民生、促進(jìn)社會(huì)公正的取向，堅(jiān)持走中國(guó)特色的社會(huì)保障發(fā)展之路，堅(jiān)持社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)；堅(jiān)持共建共享，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，堅(jiān)持理性創(chuàng)制、持續(xù)發(fā)展。

把握好未來走向。首先，對(duì)社會(huì)保障制度給予準(zhǔn)確定性與科學(xué)定位。一方面，堅(jiān)持將社會(huì)保障作為中國(guó)特色社會(huì)主義制度的必要且重要構(gòu)成部分，是實(shí)現(xiàn)共同富裕的基本制度保證。另一方面，將社會(huì)保障體系納入國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化范疇，并使之真正發(fā)揮合理調(diào)節(jié)社會(huì)財(cái)富分配格局、化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)團(tuán)結(jié)的功能。唯有如此定性與定位，才能真正在宏大的社會(huì)發(fā)展背景下深刻把握社會(huì)保障的發(fā)展規(guī)律。

其次，正視現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，切實(shí)解決現(xiàn)實(shí)問題，優(yōu)化現(xiàn)行制度安排。當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)至少包括：人口結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化，少子高齡化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)；傳統(tǒng)保障機(jī)制發(fā)生深刻變化，家庭保障功能持續(xù)弱化，價(jià)值取向多元化帶來了集體主義式微和個(gè)人主義高漲；以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息化、智能化帶來的生產(chǎn)與生活方式的深刻變化，新業(yè)態(tài)、新生活成為新常態(tài)；人民福利訴求升級(jí)且多樣化等。新時(shí)代的社會(huì)保障改革與發(fā)展需要適應(yīng)這些深刻變化，全面加快優(yōu)化現(xiàn)行制度安排，其中的關(guān)鍵在于做好統(tǒng)籌規(guī)劃與頂層設(shè)計(jì)、回歸并堅(jiān)守制度互助共濟(jì)性、切實(shí)維護(hù)制度統(tǒng)一性、加快提升制度公平性、真正形成政府主導(dǎo)下的多層次發(fā)展格局，并使整個(gè)社會(huì)保障制度沿著共建共享、法制化的軌道實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

最后，增強(qiáng)人民對(duì)社會(huì)保障制度的信心。當(dāng)前，公眾總是質(zhì)疑社會(huì)保障制度的可靠性，一有風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)恐慌或不信任制度的輿情。增強(qiáng)人民對(duì)社會(huì)保障制度的信心，已經(jīng)成為深化社會(huì)保障改革和全面建成中國(guó)特色社會(huì)保障制度的一項(xiàng)基礎(chǔ)性任務(wù)。因此，我國(guó)社會(huì)保障制度最深刻的危機(jī)絕不是財(cái)政危機(jī)，而是人民的信任危機(jī)?！?/p>

百年變局中的國(guó)外社會(huì)保障及啟示

周弘（中國(guó)社科院學(xué)部委員）：現(xiàn)在世界各國(guó)在地區(qū)、行業(yè)、人群之間，收入保障不公已成為普遍現(xiàn)象。與此同時(shí)，國(guó)外社會(huì)保障制度也在經(jīng)歷著明顯的變化，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

勞動(dòng)者保護(hù)。在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)勞動(dòng)力大規(guī)模流動(dòng)和勞動(dòng)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變，特別是美國(guó)發(fā)動(dòng)貿(mào)易戰(zhàn)以來，現(xiàn)有價(jià)值鏈?zhǔn)艿教魬?zhàn)而面臨重組，這將影響各個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)，會(huì)引起失業(yè)并產(chǎn)生新的就業(yè)。通過社會(huì)保障制度創(chuàng)新，使勞動(dòng)者適應(yīng)這些變化已經(jīng)提上日程。

人口結(jié)構(gòu)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，老齡化、少子化正在加速，但也應(yīng)注意一個(gè)新現(xiàn)象，即隨著技術(shù)的發(fā)展，特別是智能機(jī)器人的應(yīng)用，人口結(jié)構(gòu)老齡化帶來的挑戰(zhàn)沒有過去想象得那么嚴(yán)重，所以，社會(huì)保障制度如何借助技術(shù)發(fā)展，也成為一個(gè)議題。

社會(huì)保障制度對(duì)新興產(chǎn)業(yè)的適應(yīng)。在歐洲福利國(guó)家，保護(hù)勞動(dòng)者免受債務(wù)危機(jī)和金融危機(jī)沖擊的努力已經(jīng)獲得一些成功經(jīng)驗(yàn)，證明社會(huì)保障對(duì)于保護(hù)勞動(dòng)者、穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)具有正面作用，社會(huì)保障并不等于福利病。但一些發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)保障財(cái)政支出和其他公共支出之間的確是存在矛盾的，過度保護(hù)、遲滯技術(shù)創(chuàng)新也會(huì)影響經(jīng)濟(jì)。

社會(huì)保障制度的國(guó)界線凸顯。當(dāng)今世界的國(guó)界已經(jīng)被貿(mào)易投資和人員往來多重打破，但社會(huì)保障制度還是一個(gè)有國(guó)界線的制度。外來人員的增加在福利國(guó)家引發(fā)社會(huì)矛盾，激發(fā)民粹主義，影響了政黨政治。不同國(guó)家社會(huì)保障制度的差異很大，發(fā)達(dá)福利國(guó)家強(qiáng)調(diào)“勞工標(biāo)準(zhǔn)”趨同、減少“社會(huì)傾銷”，認(rèn)為低勞動(dòng)力成本贏取的是“不公平競(jìng)爭(zhēng)”，社會(huì)保障作為一種國(guó)家制度必須在更廣泛的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)行社會(huì)保護(hù)。

社會(huì)保障的出發(fā)點(diǎn)是人民生活的不斷改善和豐富。在現(xiàn)實(shí)中，這個(gè)出發(fā)點(diǎn)并不總是鮮明。在很多西方國(guó)家，社會(huì)保障往往是利益集團(tuán)利益平衡的產(chǎn)物。在這方面，中國(guó)可以做出自己獨(dú)特的貢獻(xiàn)。一是中國(guó)堅(jiān)持社會(huì)主義制度為人民服務(wù)的根本目標(biāo)不動(dòng)搖，在社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)中堅(jiān)持人民的根本利益而不是利益集團(tuán)的利益。二是人民利益不僅僅是物質(zhì)環(huán)境的改善，而是使人民在一個(gè)紛繁復(fù)雜的世界中，在挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)激化的條件下，有從容應(yīng)對(duì)的素質(zhì)及創(chuàng)造力，并且有更高的享受幸福的品味及能力。三是在利益多元化的條件下凝聚共識(shí)，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，是促進(jìn)社會(huì)保障從理念到實(shí)踐發(fā)展的有利條件。

國(guó)民社會(huì)保障權(quán)益的進(jìn)步

何文炯（浙江大學(xué)教授）：現(xiàn)代社會(huì)中，社會(huì)保障是國(guó)民的一項(xiàng)基本權(quán)益。社會(huì)保障是國(guó)家在風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域的基礎(chǔ)性制度安排。通過對(duì)老百姓基本風(fēng)險(xiǎn)的保障，確保全體社會(huì)成員的基本生存、基本發(fā)展和基本尊嚴(yán)，免除其對(duì)貧困、失業(yè)、疾病、失能等的恐懼，使之有穩(wěn)定的預(yù)期，從而降低國(guó)家和社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)百姓安居樂業(yè)、國(guó)家長(zhǎng)治久安之目標(biāo)。

新中國(guó)建立之后，人民群眾翻身解放。70 年來，國(guó)民的社會(huì)保障權(quán)益得到確立并逐步擴(kuò)展。1949 年第一屆中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議通過的《共同綱領(lǐng)》和1954 年我國(guó)第一部《憲法》，都有社會(huì)保障的相關(guān)條款，由此確立了我國(guó)國(guó)民的社會(huì)保障權(quán)益。據(jù)此，國(guó)家陸續(xù)建立起災(zāi)害救助制度、勞動(dòng)保險(xiǎn)制度、公共衛(wèi)生制度、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度等，形成了一整套全新的社會(huì)保障體系，有力地提高了人民群眾的風(fēng)險(xiǎn)保障水平。

改革開放以來，國(guó)家在社會(huì)保障領(lǐng)域進(jìn)行了一系列改革，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保障制度的轉(zhuǎn)型和權(quán)益的擴(kuò)展。尤其是，國(guó)家建立了城鄉(xiāng)最低生活保障制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和各類專項(xiàng)救助制度，以及惠及老年人、殘疾人、兒童的一系列專項(xiàng)福利制度，使得社會(huì)保障權(quán)益從工薪勞動(dòng)者擴(kuò)展到全體國(guó)民。

我們?cè)诔浞挚隙ㄉ鐣?huì)保障領(lǐng)域國(guó)民權(quán)益進(jìn)步的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)看到其中的不足。根據(jù)現(xiàn)行制度安排，部分基本保障權(quán)益落實(shí)不到位，社會(huì)保障制度對(duì)改善收入分配狀況的貢獻(xiàn)不夠理想。因此，要根據(jù)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求，確立國(guó)民基本保障權(quán)益均等的理念，通過深化改革，建設(shè)更加公平、更可持續(xù)、更有效率的社會(huì)保障制度?，F(xiàn)階段的重點(diǎn)是：制定社會(huì)救助法、修改社會(huì)保險(xiǎn)法，完善社會(huì)保障法制；逐步減少群體間基本保障項(xiàng)目設(shè)置差異，控制和縮小群體間基本保障待遇差距；改進(jìn)社會(huì)保障制度運(yùn)行體制機(jī)制，優(yōu)化社會(huì)保障資源配置，有效落實(shí)國(guó)民社會(huì)保障權(quán)益。

新中國(guó)扶貧的偉大成就

童星（南京大學(xué)教授）：從貧困產(chǎn)生原因的分析切入，可以將我國(guó)的貧困治理分為3 個(gè)階段。新中國(guó)的前30 年是貧困治理的第一階段。當(dāng)時(shí)在農(nóng)村實(shí)施土地改革，在城市實(shí)行“廣就業(yè)、低工資、多福利”政策，徹底消滅了剝削，鏟除了制度性貧困。同時(shí)，這一階段在農(nóng)村探索了農(nóng)業(yè)集體化，在城市開展了私營(yíng)工商業(yè)改造，堅(jiān)持走組織起來、共同富裕之路。

周弘

何文炯

童星

林義

改革開放以來的40 年是貧困治理的第二階段。其中前15 年，黨和國(guó)家將工作中心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)，確立了先富幫后富的脫貧致富路徑，破解了普遍性貧困。在當(dāng)時(shí)貧富差距較小的背景下，解決生產(chǎn)力基礎(chǔ)問題帶來的減貧效應(yīng)十分明顯。1990 年后，面對(duì)出現(xiàn)的區(qū)域性貧困，采取了加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、促進(jìn)教育科技文化金融下鄉(xiāng)、引導(dǎo)剩余勞動(dòng)力外出務(wù)工經(jīng)商、成立“扶貧辦”、建立農(nóng)村社會(huì)保障體系等一系列政策舉措，實(shí)施開發(fā)式扶貧。最初的18 個(gè)連片貧困區(qū)已減少為當(dāng)前的“三區(qū)三州”，交通的改善、市場(chǎng)化與信息化程度的提高對(duì)解決區(qū)域性貧困起到了重要作用。消滅區(qū)域性貧困后，面對(duì)貧困群體“插花式分布”的新局面和貧困戶識(shí)別越來越難、脫貧致富越來越難的新形勢(shì)，貧困治理轉(zhuǎn)向了解決個(gè)別性貧困的精準(zhǔn)扶貧。個(gè)別性貧困與“三區(qū)三州”區(qū)域性貧困問題將截止于2020 年。

黨的十九屆四中全會(huì)公報(bào)提出“堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，建立解決相對(duì)貧困的長(zhǎng)效機(jī)制”，解決相對(duì)貧困將是2020 年后貧困治理的第三階段?！跋鄬?duì)貧困”是一個(gè)有爭(zhēng)議的基礎(chǔ)核心概念，但實(shí)施精準(zhǔn)扶貧消滅絕對(duì)貧困之后的新貧困現(xiàn)象、新窮人問題已經(jīng)提上了黨和國(guó)家的重要議事日程。新型貧困主要產(chǎn)生于市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、城鎮(zhèn)化、人工智能以及消費(fèi)社會(huì)。這一階段的貧困治理需要擴(kuò)大觀察貧困現(xiàn)象和制定反貧困政策的視野，需要制定一系列相配套相銜接的社會(huì)政策，需要政府、市場(chǎng)、企業(yè)、媒體、公眾的合作治理。

基于中國(guó)文化融合發(fā)展的制度創(chuàng)新

林義（西南財(cái)大教授）：新中國(guó)70 年社會(huì)保障制度演化具有幾個(gè)特癥。一是演化路徑與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切關(guān)聯(lián)，并服務(wù)于國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。卡爾·波蘭尼的“雙重運(yùn)動(dòng)”理論認(rèn)為，社會(huì)保障制度出現(xiàn)是社會(huì)主義的應(yīng)有之義。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的勞動(dòng)保險(xiǎn)制度的演化特征，為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行和發(fā)展，提供了重要的民生保障基礎(chǔ)；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的社會(huì)保險(xiǎn)制度演化特征，其服務(wù)作用更加明顯，如，作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的鋪路石和基礎(chǔ)性軌道，作為社會(huì)轉(zhuǎn)型的重要潤(rùn)滑劑，作為社會(huì)轉(zhuǎn)型的重要社會(huì)穩(wěn)定器。不管是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)的社會(huì)保障都并非壓力和博弈背景下的被動(dòng)制度安排，而是人民政府為民生福利、為經(jīng)濟(jì)體制改革順利推進(jìn)的主動(dòng)性制度安排。二是強(qiáng)制性制度變遷和誘致性制度變遷相結(jié)合。一方面，中央政府積極推行的主導(dǎo)性作用非常明顯，另一方面，地方政府及基層的探索、執(zhí)行機(jī)構(gòu)的探索、行為主體與各方存在的博弈等，在養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)改革領(lǐng)域較為明顯。三是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒與本土實(shí)踐探索相結(jié)合。國(guó)外經(jīng)驗(yàn)借鑒選擇體現(xiàn)時(shí)代性、階段性，制度保持引入時(shí)的形式，如運(yùn)行機(jī)制、繳費(fèi)機(jī)制、待遇機(jī)制、管理制度等。但又有明顯的中國(guó)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化發(fā)展特征。四是社會(huì)保障制度作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)改革的重要配套性制度安排。五是非正式制度因素在很大程度上促進(jìn)或制約著制度發(fā)展的走勢(shì)。決策機(jī)制、運(yùn)作方式、社會(huì)文化心理等因素對(duì)社會(huì)保障制度的運(yùn)行效果具有較大的影響作用，體現(xiàn)出顯著的內(nèi)嵌性制度演化特征。

總結(jié)新中國(guó)70 年社會(huì)保障發(fā)展的基本經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以人民為中心的社會(huì)保障改革發(fā)展宗旨；遵循基本國(guó)情的制約，理性學(xué)習(xí)域外經(jīng)驗(yàn)；遵循社會(huì)保障制度發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，歷史邏輯、實(shí)踐邏輯、理論邏輯；短期發(fā)展與長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展等，為未來發(fā)展提供重要的歷史經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。中國(guó)社會(huì)保障制度發(fā)展面臨重要的機(jī)遇與挑戰(zhàn)?？陀^環(huán)境的變化引發(fā)國(guó)民對(duì)社會(huì)保障制度的高質(zhì)量發(fā)展需求，同時(shí)還面臨著超老齡社會(huì)需求、風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)需求、技術(shù)變革需求和社會(huì)價(jià)值觀念變化的需求等。新需求必然帶來新發(fā)展機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)，環(huán)境變化引起社會(huì)保障制度發(fā)展面臨多維度的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。要探索經(jīng)濟(jì)保障、服務(wù)保障和精神慰藉結(jié)合的綜合保障制度。面對(duì)新業(yè)態(tài)、新技術(shù)、新風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展指向，社會(huì)保障改革發(fā)展在制度載體、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式方面都需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展。這也是一條基于中國(guó)文化融合發(fā)展的社會(huì)保障創(chuàng)新發(fā)展之路。

建設(shè)善治型社會(huì)保障制度

王延中（中國(guó)社科院研究員）：首先要充分肯定70 年的輝煌成就，初步建成了中國(guó)特色的包容性社會(huì)保障制度。新中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展歷程分成改革開放前后兩個(gè)階段，第一個(gè)階段主要在城鎮(zhèn)建立針對(duì)國(guó)有集體經(jīng)濟(jì)單位職工的勞動(dòng)就業(yè)保障制度，第二個(gè)階段則在經(jīng)濟(jì)體制改革過程中建立了覆蓋絕大多數(shù)勞動(dòng)者與社會(huì)成員的綜合社會(huì)保障體系，連續(xù)不斷的建設(shè)與改革，為勞動(dòng)者和城鄉(xiāng)居民搭建了防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的安全網(wǎng)。借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，但并不照搬國(guó)外的模式，中國(guó)的社會(huì)保障制度可以稱之為包容發(fā)展型。這一制度把全世界五分之一的人口包容進(jìn)來，通過社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利與公共服務(wù)體系，為中國(guó)人建立了一個(gè)托底保障為基礎(chǔ)、社會(huì)保險(xiǎn)為骨干、政府社會(huì)市場(chǎng)多元主體充分發(fā)揮各自作用的綜合性制度，成為現(xiàn)代社會(huì)國(guó)家治理體系的重要組成部分。

其次要正視社會(huì)保障制度長(zhǎng)期可持續(xù)的困難挑戰(zhàn)，防止債務(wù)型社會(huì)保障。經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)時(shí)期往往是社會(huì)保障發(fā)展的黃金期，歐盟的福利病、拉美的福利危機(jī)都是在經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)時(shí)期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金可持續(xù)性的考量不夠。經(jīng)濟(jì)與社保最好同步發(fā)展，相互促進(jìn)。但是，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的周期與社會(huì)保障的剛性增長(zhǎng)之間的矛盾必須考慮，要考慮量入為出。舉債型的社保會(huì)使自身風(fēng)險(xiǎn)加重，帶來危機(jī)。針對(duì)職工社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，還要考慮收支平衡原則，盡量通過技術(shù)手段比如延遲退休年齡、降低養(yǎng)老金年度增長(zhǎng)率等舉措確?；鹬С隹沙掷m(xù)。社會(huì)保障是個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)，要避免政策的短期化。

最后要理性地發(fā)展健康的社會(huì)保障，即善治型社會(huì)保障。社會(huì)保障是社會(huì)治理很重要的一個(gè)方面，社會(huì)保障本身也是國(guó)家對(duì)社會(huì)的善治，但社會(huì)保障的治理要走向善治型，自身在管理、機(jī)制等方面要和善治目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來。未來要圍繞中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性和社會(huì)建設(shè)目標(biāo)，努力建設(shè)共享發(fā)展成果、實(shí)現(xiàn)共同富裕的美好社會(huì)。社會(huì)保障的包容性已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)，下一步要促使勞動(dòng)者、社會(huì)成員之間的社會(huì)保障待遇趨于公平，增強(qiáng)社會(huì)保障調(diào)節(jié)收入分配的功能，為社會(huì)保障走向善治，進(jìn)而促進(jìn)國(guó)家的善治發(fā)揮更大的作用。

社會(huì)保險(xiǎn)與共和國(guó)共成長(zhǎng)

席恒（西北大學(xué)教授）：上半年，我們完成了70 年“中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)大事記”的整理工作，在梳理中發(fā)現(xiàn)，社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展軌跡十分相近，中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)與共和國(guó)共成長(zhǎng)。

社會(huì)保險(xiǎn)大事件的發(fā)生與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有極大的契合性，體現(xiàn)了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)與共和國(guó)共成長(zhǎng)的發(fā)展經(jīng)歷。首先，從發(fā)展階段上，這種契合性表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)興則社保興。一方面，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)；另一方面，社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的穩(wěn)步推進(jìn)，充分保障了我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)穩(wěn)定。其次，從發(fā)展內(nèi)容上，這種契合性表現(xiàn)為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)從開始的保障部分人群到保障全體國(guó)民，體現(xiàn)了發(fā)展成果的全社會(huì)共享。再次，在發(fā)展項(xiàng)目上，這種契合性表現(xiàn)為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)從單一項(xiàng)目到綜合保障的持續(xù)發(fā)展。最后，在發(fā)展水平上，這種契合性表現(xiàn)為社會(huì)保險(xiǎn)程度從低水平保障到保障水平、保障質(zhì)量不斷提高，以增進(jìn)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

任何制度或政策都是約束條件下的適應(yīng)性選擇。中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的未來發(fā)展，也是在人民對(duì)美好生活不斷追求的目標(biāo)約束，在人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、技術(shù)等制約條件、支持條件下的全體人民的適應(yīng)性選擇。其中，人口條件包括人口結(jié)構(gòu)、人口規(guī)模等，經(jīng)濟(jì)條件包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、發(fā)展速度、發(fā)展質(zhì)量與蓬勃發(fā)展的平臺(tái)經(jīng)濟(jì)等，社會(huì)條件包括社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)文化、人們對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的期待等，政治條件包括中國(guó)特有的垂直分工的政府管理體制、共產(chǎn)黨人的初心等，技術(shù)條件包括信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等。中華民族五千年的智慧和中國(guó)共產(chǎn)黨人以人民為中心的治國(guó)方略，正是根據(jù)不斷變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)包括社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)在內(nèi)的社會(huì)福利進(jìn)行適應(yīng)性的制度安排。我們相信，當(dāng)面對(duì)14 億人口、地區(qū)差異、人群差異、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差異的社會(huì)保障問題逐步得到解決的時(shí)候，中國(guó)社會(huì)保障制度的優(yōu)越性將更加顯現(xiàn)。

醫(yī)保發(fā)展：外部環(huán)境與制度要素的協(xié)調(diào)

王延中

席恒

仇雨臨

鐘仁耀

仇雨臨（中國(guó)人民大學(xué)教授）：新中國(guó)成立以來，我國(guó)醫(yī)療保障制度經(jīng)過了從無到有、試點(diǎn)探索、全民覆蓋、新一輪完善等發(fā)展階段。梳理70 年的發(fā)展脈絡(luò)，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)保制度的歷史路徑表現(xiàn)為：制度架構(gòu)從多元分割到整合，逐步邁向公平統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系；保障體系從單一到多層次,以滿足多元化的醫(yī)療需求；醫(yī)保責(zé)任從個(gè)人缺位到多方分擔(dān)，最終確立了以社會(huì)統(tǒng)籌為主的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式；保障對(duì)象從部分到全民普惠，政府從過去只管職業(yè)群體到為非職業(yè)人群提供財(cái)政補(bǔ)貼；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理也逐漸從單位職能中得以釋放，逐漸形成社會(huì)化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。

我國(guó)醫(yī)保制度經(jīng)歷一系列演變、取得一系列成果背后的歷史經(jīng)驗(yàn)是，一方面在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、全民參與的公共衛(wèi)生治理以及農(nóng)民自創(chuàng)的合作醫(yī)療制度等，以較少的衛(wèi)生投入取得了突出的健康績(jī)效。這些做法雖然是由當(dāng)時(shí)特定的歷史環(huán)境決定的，也為今天在“共建共享”的戰(zhàn)略主題下建設(shè)健康中國(guó)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。另一方面，縱觀整個(gè)醫(yī)療保障的演變過程，經(jīng)濟(jì)體制、衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)療保障制度之間具有極大的關(guān)聯(lián)性，不同制度要素的協(xié)同演變和互相適應(yīng)配合才能形成制度改革的合力。經(jīng)濟(jì)體制改革催生醫(yī)藥衛(wèi)生體制與醫(yī)療保障制度變革。衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)療保障制度之間，整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制本身也需要與外部的經(jīng)濟(jì)體制之間協(xié)同演變，如果醫(yī)藥衛(wèi)生內(nèi)部各要素調(diào)整滯后于經(jīng)濟(jì)體制變革或彼此間有不適應(yīng)的因素存在，同樣會(huì)影響到整個(gè)改革成效。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政化在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期起到了行政控制醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療持續(xù)性的作用，但在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展完善的同時(shí)，亟需關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政化改革，否則醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展成果最終難以實(shí)現(xiàn)，無法惠及參保人。此外，我國(guó)醫(yī)保制度的發(fā)展道路遵循了從試點(diǎn)先行到全面推開，從數(shù)量擴(kuò)展到質(zhì)量提升的發(fā)展過程，因此當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)現(xiàn)數(shù)量上全覆蓋的基礎(chǔ)上，發(fā)展重點(diǎn)將進(jìn)入到從制度全覆蓋到實(shí)際公平全覆蓋，從聚焦數(shù)量擴(kuò)面到關(guān)注醫(yī)保質(zhì)量提升與功能深化的階段。

構(gòu)建解決相對(duì)貧困的長(zhǎng)效機(jī)制

鐘仁耀（華東師范大學(xué)教授）：黨的十九屆四中全會(huì)通過的《決定》指出：堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，建立解決相對(duì)貧困的長(zhǎng)效機(jī)制。這指明了 2020 年后社會(huì)救助的主要任務(wù)和目標(biāo)。

長(zhǎng)期以來，由于社會(huì)救助制度的先天不足而具有無法應(yīng)對(duì)相對(duì)貧困的弊端。相對(duì)貧困人員的收入水平高于最低生活保障線，且往往不屬于現(xiàn)行社會(huì)救助對(duì)象；但他們一旦遇到大病、教育等大額的剛性必要支出就會(huì)陷入相對(duì)貧困。因此，應(yīng)該通過建立支出型貧困社會(huì)救助制度來彌補(bǔ)這一漏洞，從而形成收入型貧困社會(huì)救助體系與支出型貧困社會(huì)救助體系并存的基本框架，這是我國(guó)未來社會(huì)救助體系建設(shè)中的一個(gè)必然選擇。

收入型貧困社會(huì)救助體系由最低生活保障、收入型專項(xiàng)社會(huì)救助構(gòu)成，其實(shí)施對(duì)象是最低生活保障線以下的絕對(duì)貧困群體，識(shí)別指標(biāo)是收入指標(biāo)。支出型貧困社會(huì)救助體系由支出型專項(xiàng)社會(huì)救助制度構(gòu)成，實(shí)施對(duì)象為最低生活保障線以上的相對(duì)貧困群體，識(shí)別指標(biāo)為各種剛性必要支出，只要?jiǎng)傂员匾С龃笥谄涫杖?，均可以享受支出型貧困社?huì)救助。構(gòu)建支出型貧困社會(huì)救助的長(zhǎng)效機(jī)制，關(guān)鍵在于對(duì)“剛性必要支出”作出嚴(yán)格的界定。

絕對(duì)貧困向相對(duì)貧困的改變，意味著我國(guó)未來社會(huì)救助定位與目標(biāo)從現(xiàn)有的生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，那些影響國(guó)民生存權(quán)與發(fā)展權(quán)的支出項(xiàng)目都應(yīng)被包含進(jìn)來。借鑒《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》將大病醫(yī)療、子女教育、繼續(xù)教育、贍養(yǎng)老人以及住房貸款和租房等6 項(xiàng)支出納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)扣除，支出型貧困社會(huì)救助對(duì)象認(rèn)定的支出項(xiàng)目主要應(yīng)是醫(yī)療支出、教育支出、住房支出、照護(hù)（贍養(yǎng)老人）支出。■