蘇倩

小王夫婦來到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了。小夫妻倆又興奮又擔(dān)憂。興奮的是結(jié)婚好久終于懷上了：擔(dān)憂的是準(zhǔn)媽媽這幾天牙痛，正在吃消炎和止痛的藥。這可如何是好……孩子還能不能要？

聽說醫(yī)院有藥物咨詢門診，有專業(yè)的藥師解答用藥的問題，尤其擅長妊娠哺乳期用藥安全性評估。于是小王夫婦決定去咨詢一下藥師的建議。

藥師詢問了基本情況，根據(jù)末次月經(jīng)以及b超單推測孕周，發(fā)現(xiàn)用藥已經(jīng)超過了“全”或“無”時期。那么問題來了，什么是“全”或“無”時期呢？

雖然大多數(shù)藥物都適用于“全”或“無”效應(yīng)，但也有一些藥物不適合這一理論，且可能會增加胎兒的致畸風(fēng)險，比如常用的抗病毒藥利巴韋林、治療痤瘡的異維A酸等。所以，如果準(zhǔn)媽媽或者備孕期婦女對自己長期服用或者意外服用的藥物存在擔(dān)憂，應(yīng)到醫(yī)院請專業(yè)的藥劑師進(jìn)行風(fēng)險評估。

“既然用藥過了‘全或‘無，那我老婆吃的藥安不安全？”小王非常焦急，連忙把吃的藥遞給藥師評估。

對乙酰氨基酚

單一成分的對乙酰氨基酚制劑是目前認(rèn)為妊娠期使用最安全的解熱鎮(zhèn)痛藥。研究顯示，在治療劑量下，短期用藥比較安全，可用于妊娠期各個階段的鎮(zhèn)痛。

另外，對乙酰氨基酚還可作為妊娠期退燒藥。因高熱會引發(fā)致畸、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險，故在物理降溫、充足補(bǔ)水并對因治療的基礎(chǔ)上，可選擇本藥退熱治療。妊娠期偏頭痛也可使用本藥。

頭孢菌素類藥物

妊娠期婦女使用頭孢菌素類藥物未發(fā)現(xiàn)先天畸形的風(fēng)險增加。妊娠期使用頭孢菌素通常認(rèn)為較安全。

藥師告訴小王夫婦，孕期使用了這兩種藥物，不會導(dǎo)致胎兒致畸風(fēng)險升高，若有流產(chǎn)跡象，不建議保胎，定期孕產(chǎn)檢即可。夫婦二人終于舒了一口氣。

小貼士：

懷孕遇上牙痛，很大程度可能是因為體內(nèi)激素水平的變化。有些準(zhǔn)媽媽懷孕后容易孕吐，或者吃飯的次數(shù)增加，也會增加患口腔疾病的風(fēng)險。建議備孕期就檢查牙齒，排除口腔疾病，孕期要堅持早晚刷牙，飯后或者孕吐后漱口，定期用牙線清潔牙菌斑，少吃甜食。