宋黎勝

50出頭的應(yīng)女士前段時間感覺頸部酸痛，但覺得問題不是很大，就到離家不遠(yuǎn)的按摩店進(jìn)行按摩，結(jié)果癥狀加重競致癱瘓，被送到浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科救治。據(jù)該院專家稱.這是近期收治的第3例頸椎按摩致癱瘓的病人。

按摩后四肢不聽使喚

“入院時，患者自述雙上肢麻木無力、下肢腳踩棉花感已有2周時間，經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，屬不完全癱瘓，還有救！”浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師麻育源說，什么原因造成的呢？一了解，又是一位頸椎按摩致癱瘓的病人！

應(yīng)女士是一名“低頭族”，平時手機(jī)不離手。大約半年前，她莫名其妙出現(xiàn)頸部酸脹緊繃感，未當(dāng)回事，后來發(fā)展到雙上肢慢慢有些麻木。但是，應(yīng)女士沒有第一時間去醫(yī)院。

半個多月前，應(yīng)女士去一家按摩店進(jìn)行頸部按摩推拿治療。第一次沒有什么效果，第二次癥狀好像還加重了些?！鞍茨Σ混`，會不會是中邪了呢？”應(yīng)女士自我“診斷”后還是將希望寄于按摩店，不想，這次按摩把自己扔入痛苦的深淵。第三次推拿后，她當(dāng)即感覺“不行”了：雙下肢無力，無法行走，雙手麻木癥狀明顯加重，雙手連握拳都做不到?！奥牭疆?dāng)?shù)蒯t(yī)生說出癱瘓倆字，猶如晴空霹靂，崩潰！余下的日子豈不將在輪椅上渡過？”應(yīng)女士苦著臉，回憶當(dāng)時的慘狀。

“我們檢查發(fā)現(xiàn)，其頸4/5、5/6、6/7椎間盤突出，壓迫脊髓，考慮脊髓損傷?！甭橛捶治觯瑧?yīng)女士頸椎病是隨著年齡的增長發(fā)生退行性改變，而手機(jī)一族則進(jìn)一步加重頸椎病。根據(jù)癥狀來看，她是脊髓型頸椎病，脊髓已被突出的頸椎間盤組織或增生的骨刺壓迫的動彈不得，甚至已有慢性損傷。而按摩過程中，受壓的脊髓被外力進(jìn)一步擠壓，直接導(dǎo)致更嚴(yán)重的損傷。

事不宜遲，麻育源等遂在顯微鏡下施行頸4/5、5/6、6/7椎間盤切除+椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)中，醫(yī)生顯微鏡下清除向后突出壓迫脊髓的椎間盤，并用磨鉆磨除增生的骨刺，最終讓脊髓得到充分減壓。術(shù)后應(yīng)女士癥狀明顯改善，考慮脊髓損傷后遺癥，應(yīng)女士還需進(jìn)一步康復(fù)治療。

頸椎病不能隨便按摩

神經(jīng)外科主任醫(yī)師雷兵介紹，頸椎隨著年齡的增長發(fā)生退行性改變，是一種正常的衰老過程，但一旦壓迫到神經(jīng)、脊髓、血管，導(dǎo)致疼痛麻木、運動障礙等一系列臨床癥狀，則發(fā)展成為頸椎病。頸椎病通常好發(fā)于中老年，但由于近年來手機(jī)導(dǎo)致的低頭族增多，頸椎病的發(fā)病年齡趨向年輕化。當(dāng)突出的頸椎間盤組織或增生的骨刺向后壓迫椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)，則可能出現(xiàn)頸部酸脹疼痛，上肢麻木、放射性疼痛，雙手變笨拙，下肢沉重感，不能快走，足踩棉花感，胸部束帶感，甚至大小便失禁等癥狀。

雷兵說，頸椎病也分多種類型，正常狀態(tài)下，脊髓在椎管內(nèi)有一定的代償活動空間，但脊髓型頸椎病患者，脊髓已被突出的頸椎間盤組織或增生的骨刺壓迫的動彈不得，甚至已有慢性損傷。若此時冒然進(jìn)行推拿無疑雪上加霜，已受壓的脊髓，在推拿按摩過程中用力擠壓下，直接導(dǎo)致嚴(yán)重的損傷，出現(xiàn)急性脊髓損傷，導(dǎo)致癱瘓。而像脊髓型頸椎病，非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是無法檢查確診，因此，提醒頸肩痛患者應(yīng)首先上醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)頸肩痛的性質(zhì)、程度等給出治療建議。

雷兵還建議，頸部酸脹疼痛若如出現(xiàn)上肢麻木、放射性疼痛等癥狀，提示頸部神經(jīng)、脊髓受壓可能，需及時到神經(jīng)外科就診。如脊髓壓迫嚴(yán)重，不及時治療，日常生活的輕微外傷即可導(dǎo)致脊髓損傷，導(dǎo)致癱瘓。而脊髓損傷后再手術(shù)，不僅手術(shù)效果差且治療費用明顯增加。目前神經(jīng)外科在顯微鏡下手術(shù)，對脊髓和神經(jīng)減壓十分徹底，且創(chuàng)傷極小。

編輯/葉云