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        為什么心絞痛吃了藥還是痛

        2019-04-08 01:33:28
        健康博覽 2019年2期
        關(guān)鍵詞:冠心病劑量

        唐山王先生

        醫(yī)生您好!我心絞痛半年了,最近發(fā)現(xiàn)藥物越來越不管用,吃了還是痛,這是怎么回事呢?

        陳瑞鋒安陽地區(qū)醫(yī)院

        冠心病分為心絞痛型、心肌梗死型、心律失常型、猝死型和無癥狀型五種類型。冠心病的治療,藥物治療是基礎(chǔ),除了藥物以外,還有其他的治療方法。

        臨床上會(huì)有很多人問,我心絞痛吃了很多的藥,但仍然心臟還是痛?原因是什么呢?

        —是藥物選擇不對(duì)。冠心病的治療如果藥物選擇不對(duì),那么吃再多的藥,恐怕也只能是增加胃腸負(fù)擔(dān),對(duì)心絞痛沒有任何幫助。

        二是劑量不夠。如果藥物使用正確的話,還有心絞痛發(fā)作,這可能就是藥物使用的劑量不夠。同樣的藥物,如果劑量使用不夠,那么患者依然可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛頻發(fā)的情況。

        三是需要血運(yùn)重建。如果藥物正確,使用劑量也得當(dāng),但患者依然有心絞痛存在,那么可能就是強(qiáng)化藥物治療后仍然無法控制的心絞痛。這類患者是需要進(jìn)一步冠狀動(dòng)脈造影檢查指導(dǎo)下一步治療。如果此時(shí)還不進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查,可能會(huì)出現(xiàn)心梗等更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。進(jìn)行造影后需要使用內(nèi)科介入或者外科搭橋的方式進(jìn)行血運(yùn)重建,以緩解心絞痛癥狀,僅僅通過吃藥恐怕已經(jīng)解決不了問題。

        四是根本就不是心絞痛。如果造影后發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈無異常,那么患者可能患的根本就不是心絞痛,也有可能是冠脈痙攣所致。此時(shí)就需要找到疼痛原因,否則吃再多的藥物,只是徒增胃腸負(fù)擔(dān),不會(huì)起到作用。

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