葉云

受訪專家，陳恩富浙江省疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長

流感是全世界公認(rèn)的“眾疫之王”，每年冬春季都是流感高發(fā)季節(jié)。據(jù)浙江省疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測，目前全省各地流感沒有像去年那么“兇猛”，但是，大家依然不能放松警惕。

流感僅比普通感冒嚴(yán)重點(diǎn)？

流感的全稱是流行性感冒，因此有不少人認(rèn)為流感只是嚴(yán)重一點(diǎn)的感冒。陳恩富所長表示，這是很大的一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)：一般感冒僅引起上呼吸道的局部感染：而流感則是由特異性的流感病毒引起的，除呼吸道感染外，還會(huì)引起全身多系統(tǒng)損害，且會(huì)引起大范圍的流行甚至世界大流行，危害嚴(yán)重。

人類歷史上最嚴(yán)重的一次流感是1918年的西班牙流感大流行，數(shù)億人被感染，至少3千萬人死亡，這個(gè)數(shù)字超過了一戰(zhàn)死亡人數(shù)。流感從此名震天下，它不分人群、種族、性別、國度，對人類的殺傷力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于槍炮。經(jīng)過全球科學(xué)家的共同努力，尤其有了流感疫苗后，流感被有所遏制，但每年僅流感的季節(jié)性流行，全球約5%-10%的成人和10%-20%的兒童都會(huì)中招，其中有300-500萬的重癥病例，29-65萬人死亡。因此，長期以來世界各國都把流感作為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題來對待。

流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界范圍爆發(fā)和流行。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamaqata系。一旦患上流感，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷等癥狀，多伴有流鼻涕和干咳等。

有些覺得這些流感癥狀只是難受，怎么可能會(huì)和“死亡”扯上關(guān)系呢？陳所長表示，流感還能加重原有疾病（如慢性心肺疾患），或引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或其他病毒性肺炎，尤其是兒童、老年人、患有各種慢性病或體質(zhì)虛弱者得了流感后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。比如，兒童得了流感后，流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外，流感還可能引發(fā)腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病，也可能誘發(fā)心肌炎、橫紋肌溶解、膿毒性休克等。這些嚴(yán)重并發(fā)癥就是導(dǎo)致流感死亡的最主要原因。

根據(jù)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）人群普遍容易感染流感，其中，重癥病例的高危人群包括：

年齡<5歲的兒童（年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）：

年齡I>65歲的老年人：

伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）;

肥胖者，體重指數(shù)（BMI）大于30，BMI=體重（kg），身高（m）2;

妊娠及圍產(chǎn)期婦女。

一旦出現(xiàn)流感癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院積極治療。如何預(yù)防流感

流感的傳染性很強(qiáng)，從潛伏期末到急性期都有傳染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天，兒童、免疫功能受損患者排毒時(shí)間可超過1周。流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。

除了及時(shí)接種流感疫苗外，陳所長建議做好以下措施：

保持環(huán)境清潔和通風(fēng)：室內(nèi)保持干凈、通風(fēng)、適當(dāng)干燥，盡量減少細(xì)菌病毒的滋生。

少去人群密集的場所：尤其是老人、孩子等體質(zhì)弱的人群少去通風(fēng)條件不好的地方。

勤洗手：手部容易沾上病毒，然后觸摸口鼻造成感染。陳所長表示，不少人可能記不住“六步洗手法”，可以借助一個(gè)小竅門：洗手時(shí)，確認(rèn)手掌、手背、手指、指間、指尖全部洗干凈就好。

戴口罩：在流感流行季節(jié)去醫(yī)院就診或在人口密集空間，可戴醫(yī)用口罩，注意口罩的正確佩戴，每4-6小時(shí)更換，這樣能有效保護(hù)口鼻不被病毒侵襲。

勞逸結(jié)合，保證睡眠，合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身抵抗力。

另外，運(yùn)動(dòng)前后、天氣變化時(shí)，記得及時(shí)增減衣物。如果懷疑自己得了流感，咳嗽、打噴嚏時(shí)，用紙巾或衣袖遮住口鼻，然后洗干凈手，避免觸摸眼睛、鼻和嘴巴。

陳所長表示，相比歐美國家50%以上的流感疫苗接種率，我國的流感疫苗接種率相當(dāng)?shù)?，不?%?！按騻€(gè)比方，流感流行像流水，每個(gè)接種了流感疫苗的人就是一顆阻礙流水繼續(xù)流動(dòng)的石子，接種的人越多，阻礙流水的能力也越強(qiáng)，也就是在人群里筑造起了免疫屏障，阻斷流行。而目前國內(nèi)的流感疫苗接種率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)起不到人群免疫屏障作用?！?/p>

流感疫苗是最簡單、有效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防流感的辦法，建議在每個(gè)流感季前，及時(shí)接種疫苗。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議對孕婦、醫(yī)護(hù)工作者、6月齡-5歲兒童、65歲以上老年人以及慢性病患者等人群優(yōu)先接種流感疫苗。尤其應(yīng)加強(qiáng)65歲以上老年人的疫苗接種，因流感相關(guān)死亡中90%發(fā)生在65歲以上，且65歲以上的住院患者感染流感的病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他群體。