方冰青

我國民間傳統(tǒng)“九九歌”中這樣說道：“一九二九不出手，三九四九冰上走。”冬至一過，最冷的天氣也接踵而至。本月有小寒和大寒兩個(gè)節(jié)氣，寒潮來襲，請注意防寒保暖。近期流感、水痘等呼吸道傳染病高發(fā)，要注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免去人多擁擠的公共場所，及時(shí)接種疫苗。輪狀病毒、諾如病毒等導(dǎo)致的其他感染性腹瀉病進(jìn)入第二高發(fā)期，流感進(jìn)入季節(jié)性高峰，應(yīng)做好預(yù)防措施。

防寒保暖，預(yù)防流感

流感是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。進(jìn)入冬季以后，流感流行強(qiáng)度呈現(xiàn)快速上升的態(tài)勢。接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)和有效的方法。

在我國，流感疫苗屬二類疫苗，由公民自費(fèi)并自愿接種。一般來說，年齡在6個(gè)月以上，沒有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗，尤其推薦重點(diǎn)人群（老年人、兒童及患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群等）及時(shí)接種流感疫苗，以減少罹患流感的風(fēng)險(xiǎn)。

在流感高發(fā)季，增強(qiáng)體質(zhì)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和行為。適量戶外運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、充分休息、從容心態(tài)、多喝開水等，都能對預(yù)防流感有良好的作用。其次做好生活、工作、學(xué)習(xí)等場所的室內(nèi)通風(fēng)、清潔;勤洗手;打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕或紙巾掩住口鼻，防止飛沫污染他人，流感病人要注意佩戴口罩。

霧霾天氣盡量減少外出。霧霾雖然不是導(dǎo)致流感的病因，但會削弱人體對流感病毒的抵抗力。因此，霧霾天氣應(yīng)當(dāng)盡量減少外出。特別提醒，在霧霾天氣時(shí)，仍應(yīng)適當(dāng)保持室內(nèi)空氣的流通，可在中午、下午霧霾相對較弱的時(shí)間段短暫開窗通風(fēng)換氣。

注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防諾如病毒

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。

主要臨床表現(xiàn)為惡心、Ⅱ區(qū)吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉癥狀，也可有頭痛，寒戰(zhàn)和肌肉痛等。每日腹瀉多達(dá)4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血：兒童Ⅱ區(qū)吐普遍，成人患者以腹瀉為多。

諾如病毒傳染性強(qiáng)，患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、敬老院等處引起集體暴發(fā)。

注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，飯前、便后和加工食物前和照顧嬰幼兒前都要徹底洗手，洗手要在20秒以上，用肥皂流水徹底把手清洗干凈。

注意飲食衛(wèi)生。水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不生吃或半生吃海產(chǎn)品，不喝生水及生熟混合水。

做好環(huán)境消毒。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行校內(nèi)環(huán)境消毒工作，一旦發(fā)現(xiàn)兒童、學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)疾控中心報(bào)告。

正確處理嘔吐物。在處理嘔吐物時(shí)要疏散身邊人群，處理人一定要戴好口罩做好防護(hù)，處理完還要洗手。因?yàn)榍謇恝騾^(qū)吐物時(shí)飄起的揚(yáng)塵含有諾如病毒，容易通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，一旦處理不當(dāng)就很容易引起感染暴發(fā)。

接種疫苗，預(yù)防水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春兩季。主要發(fā)病人群為兒童和青少年。水痘感染痊愈后，病毒可能會潛伏神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)入中老年后如重新激活會引起帶狀皰疹。

接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘最為有效的手段。推薦實(shí)施2劑次水痘疫苗接種程序，建議1歲以上的兒童和青少年，以及重點(diǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校老師等：高危人群如家庭內(nèi)與水痘患者密切接觸的易感者（年齡小于40歲，無水痘患病史）等，接種2劑次水痘疫苗。水痘疫苗在浙江省屬于二類疫苗，是自愿自費(fèi)接種的。

其次，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)注意空氣流通，保持環(huán)境整潔。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等兒童聚集場所，應(yīng)加強(qiáng)教室、房屋的通風(fēng)換氣，經(jīng)常消毒教室門把手、桌椅表面等。還要教育兒童養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

近期天氣多變，要注意根據(jù)天氣變化給孩子及時(shí)增減衣服，盡量少帶孩子去人多擁擠的公共場所。避免與水痘患者接觸，如有可疑癥狀，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。