王 飛，茍輝亮

（貴州省第二人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 510004）

近幾年來，隨著人們生活水平的改變，甲狀腺疾病發(fā)病率日益升高，已對(duì)患者生命造成威脅。甲狀腺結(jié)節(jié)可單發(fā)，也可多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于單發(fā)結(jié)節(jié)[1]。無論是哪一種結(jié)節(jié)類型，可分為良性及惡性。因此，提高甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率具有重要意義。本文分析我院2018年健康體檢人員甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選取600例在職職工健康體檢人員均來源于我院自2018年9月—11月的工作人員此次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：理解及簽署知情同意書，自愿參與此次研究，獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期；精神病；嚴(yán)重心肝腎功能疾病。男性234例，女性366例；年齡25～58歲，平均年齡（45.45±11.23）歲。

1.2 方法

采用飛利浦iu-22診斷儀，探頭頻率為6～10MHz。取仰臥位，常規(guī)超聲確定甲狀腺結(jié)節(jié)位置、大小，實(shí)現(xiàn)雙幅圖像顯示。輕微壓放超聲探頭，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)位置、大小、數(shù)量及其周圍組織。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況

女性檢出率為17.49%，男性檢出率8.97%，兩組經(jīng)對(duì)比分析，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況（例）

2.2 不同年齡甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況

41～59歲歲受檢查的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)11.99%，明顯高于≤40歲，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同年齡甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況（例）

2.3 甲狀腺結(jié)節(jié)大小及數(shù)量情況

600例健康體檢人員中共檢測(cè)出85例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，占14.17%。其中甲狀腺結(jié)節(jié)直徑＞10mm占60.00%，甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)占54.12%，見表3。

表3 甲狀腺結(jié)節(jié)大小及數(shù)量情況

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床極為常見的甲狀腺疾病，指甲狀腺內(nèi)出1個(gè)或者多個(gè)異常結(jié)構(gòu)團(tuán)塊，多為良性病變，如：炎癥、囊腫及增生性病變等[2]，也有少數(shù)為惡性病變，即甲狀腺癌。由于甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病較隱晦，臨床無典型性癥狀及體征，容易漏診或誤診，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的發(fā)展，在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中有較高應(yīng)用價(jià)值。彩超具有無創(chuàng)、較高分辨率及無輻射的優(yōu)點(diǎn)，成為甲狀腺檢查的首選方式。彩超應(yīng)用探頭及探頭擠壓裝置，可清晰的觀察到甲狀腺節(jié)邊緣、形態(tài)及其內(nèi)部回聲，可有效識(shí)別非血管瘤及血流的性質(zhì)[3]。

已有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)[4]：甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病與性別、年齡、地域及放射線接觸史等相關(guān)。在本次研究中，甲狀腺結(jié)節(jié)女性檢出率明顯高于男性，且年齡40～59歲的健康體檢人員的檢出率高于其他年齡，且多發(fā)結(jié)節(jié)檢出率高于單發(fā)結(jié)節(jié)檢出率。由此表明：無論是男性還是女性體檢人員，都隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率升高。我國(guó)甲狀腺疾病診治指南明確指出，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率為3.5%左右，且高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率為22%左右。而本次調(diào)查中，多發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率為54.12%，明顯高于其他學(xué)者研究。這可能與此次研究研究樣本來院于本院在職職工健康體檢人員相關(guān)。若單純依靠觸診，極易導(dǎo)致較高假陰性，從而漏診。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)有著較高發(fā)病率，隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用，在早期診斷甲狀腺結(jié)節(jié)疾病中有重要意義。