孫紅定

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 湖北 武漢 430030）

乳腺癌屬于女性疾病，也是發(fā)生率極高的惡性腫瘤，會(huì)危害女性健康，早期診斷乳腺癌則有利于臨床預(yù)后。本文對(duì)早期乳腺癌患者分別予以乳腺鉬靶X線攝影和彩色多普勒超聲，對(duì)比分析乳腺鉬靶X線攝影和彩色多普勒超聲的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇疑似100例早期乳腺癌患者（2016年5月—2018年5月）。100例早期乳腺癌患者年齡30～50歲，平均（40.44±5.56）歲；患者均伴宿出現(xiàn)乳房脹痛和刺痛感感。經(jīng)病理確診有95例早期乳腺癌患者。

1.2方法

患者均先后予以彩色多普勒超聲、乳腺鉬靶X線攝影檢查。

彩色多普勒超聲檢查的具體操作：平臥并向上舉起雙臂，完全暴露雙側(cè)乳房，對(duì)雙乳采用放射狀（探頭）檢查，觀察雙側(cè)腺體情況，如：病灶情況、回聲附近鈣化、導(dǎo)管擴(kuò)張、腋窩淋巴結(jié)情況等；采用CDFI模式檢測(cè)患者乳房腫塊周圍和內(nèi)部血流情況，若有血流豐富切面則觀察該位置的收縮期最大的血流速度、阻力指數(shù)[1-2]。

乳腺鉬靶X線檢查：取得雙側(cè)乳腺軸位和斜位的姿勢(shì)，或加用內(nèi)外側(cè)位或外內(nèi)側(cè)位；適當(dāng)放大病灶位置，對(duì)可疑病灶內(nèi)部情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)觀察，觀察內(nèi)容有：病灶形態(tài)、大小、毛刺征、鈣化、引流血管變粗等情況[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

分別與病理確診結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析彩色多普勒超聲、乳腺鉬靶X線攝影檢查結(jié)果的敏感性、特異度和準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件采用SPSS21.0軟件，若數(shù)據(jù)指標(biāo)（彩色多普勒超聲、乳腺鉬靶X線攝影檢查結(jié)果的敏感性、特異度和準(zhǔn)確性）存在差異性則P＜0.05；本文主要涉及；計(jì)數(shù)資料（焦慮、恐懼發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率），應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示。

2 結(jié)果

與彩色多普勒超聲檢查數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，乳腺鉬靶X線攝影檢查的敏感性、特異度和準(zhǔn)確性均存在數(shù)據(jù)指標(biāo)更高的情況，P＜0.05，差異性明顯，見表1、表2。

表1 乳腺鉬靶X線攝影檢查結(jié)果（例）

乳腺鉬靶X線攝影診斷早期乳腺癌的敏感度為97.89%，特異度為80.00%，準(zhǔn)確性為97.00%。

表2 彩色多普勒超聲檢查結(jié)果（例）

彩色多普勒超聲診斷早期乳腺癌的敏感度為89.47%，特異度為40.00%，準(zhǔn)確性為87.00%。

3 討論

目前乳腺癌的發(fā)病群體結(jié)構(gòu)越來(lái)越年輕，且發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)，諸多因素會(huì)引發(fā)乳腺癌，如：遺傳、飲食等，并且社會(huì)壓力也可能引發(fā)乳腺癌，女性患惡性乳腺腫瘤的機(jī)率不斷加大，需要乳腺癌早期進(jìn)行及時(shí)診斷，以此提高患者的生存幾率[4]。早期診治乳腺癌可以最大程度上保留患側(cè)乳房和減輕患者的心理壓力[5]。在早期乳腺癌中，其病灶組織并不會(huì)與皮膚組織粘連在一起，乳腺原位只會(huì)分布微小鈣灶（在乳腺導(dǎo)管處）；在影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌會(huì)有小結(jié)節(jié)、微小鈣化點(diǎn)[6]。

乳腺鉬靶X線、彩色多普勒超聲是臨床上采用最多的臨床檢測(cè)技術(shù)，其中，彩色多普勒超聲可以將腫塊大小、內(nèi)部情況進(jìn)行有效檢測(cè)，并分析和判斷出腫塊性質(zhì)，可清晰檢測(cè)出腫塊內(nèi)部的血流速度、血流阻力指數(shù)，具有十分可靠的臨床參考價(jià)值，但是，彩色多普勒超聲也具有缺點(diǎn)，如：難以顯示微小鈣化，發(fā)生誤診的概率極高[7]；乳腺鉬靶X線攝影則大大避開了彩色多普勒超聲的缺陷，能夠檢測(cè)出微小鈣化情況（敏感性高），乳腺鉬靶X線攝影可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)還未表現(xiàn)出來(lái)的異常情況，對(duì)乳房?jī)?nèi)外情況可以更為全面了解，同時(shí)該種檢查方式還可以同時(shí)予以導(dǎo)管造影，發(fā)現(xiàn)臨床診斷誤診的幾率極低[8]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：與彩色多普勒超聲檢查數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，乳腺鉬靶X線攝影檢查的敏感性、特異度和準(zhǔn)確性均存在數(shù)據(jù)指標(biāo)更高的情況，P＜0.05，差異性明顯；其中，乳腺鉬靶X線攝影診斷早期乳腺癌的敏感度為97.89%，特異度為80.00%，準(zhǔn)確性為97.00%；彩色多普勒超聲診斷早期乳腺癌的敏感度為89.47%，特異度為40.00%，準(zhǔn)確性為87.00%；由此可見，對(duì)早期乳腺癌患者需要予以乳腺鉬靶X線攝影進(jìn)行臨床檢查，以此獲得更高的臨床診斷正確率，為臨床治療提供可靠的診治方向。