黃 杰，楊金剛，劉希芝

（1香河縣人民醫(yī)院心腦血管醫(yī)院導(dǎo)管室 河北 廊坊 065400）

（2香河縣人民醫(yī)院CT室 河北 廊坊 065400）

（3香河縣人民醫(yī)院心腦血管醫(yī)院體檢中心 河北 廊坊 065400）

骨腫瘤作為臨床治療中常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型，具有較高的發(fā)病比率，且主要分為良性和惡性?xún)深?lèi)，良性骨腫瘤可通過(guò)手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)根治，且無(wú)復(fù)發(fā)，但惡性骨腫瘤可在的短期內(nèi)迅速進(jìn)展，導(dǎo)致患者存在較高死亡風(fēng)險(xiǎn)，故需在臨床中通過(guò)早期有效診斷，盡早實(shí)施治療，使患者生命周期得到有效延長(zhǎng)[1]。因此，為觀察對(duì)比臨床中分別采用X線及CT掃描對(duì)骨腫瘤患者所具有的短短效果，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院在2014年6月—2018年11月研究時(shí)間段內(nèi)收治的骨腫瘤患者41例開(kāi)展回顧性研究。41例患者中，男23例，女18例，年齡24～47歲，平均年齡（35.52±4.26）歲，其中病灶位于肋骨14例、股骨12例、脛骨7例、脊骨3例肱骨5例。經(jīng)病理活檢后，均確診為骨腫瘤。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)了解研究?jī)?nèi)容后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在X線及CT掃描禁忌癥者；檢查配合度較差者。

1.2 方法

41例患者入院后依次接受X線檢查及CT掃描檢查。

X線檢查采用華潤(rùn)萬(wàn)東生產(chǎn)的醫(yī)用診斷X射線機(jī)（型號(hào)HF51-2A）進(jìn)行檢查，患者取仰臥位接受檢查，采用正側(cè)位及正斜位對(duì)患者病灶部位骨骼及周邊軟組織進(jìn)行掃描檢查。

CT檢查采用美國(guó)通用生產(chǎn)的CT掃描儀（型號(hào)：Discovery CT590 RT）進(jìn)行檢查，患者取仰臥于掃描床上接受檢查，將患者病灶位置骨骼及軟組織設(shè)置為掃描區(qū)域，在實(shí)際檢查掃描過(guò)程中，可根據(jù)患者骨腫瘤實(shí)際面積及性狀對(duì)掃描區(qū)域進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。CT掃描參數(shù)設(shè)置如下：層厚5～10毫米，矩陣為512×512，層間距3～5毫米。若患者存在四肢部位丙班，需對(duì)患者骨窗及軟組織情況進(jìn)行觀察。

檢查結(jié)束后，將患者所有檢查數(shù)據(jù)及影像上傳，由影像科3名醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷、討論，并簽發(fā)最終診斷結(jié)果[2-3]。

最后兩組患者均接受病理學(xué)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比X線與CT掃描對(duì)骨腫瘤患者所具有的檢出效果及分型診斷應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均為定性資料，用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，經(jīng)SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟包處理分析后，若組間對(duì)比差異顯著P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出效果對(duì)比

41例患者經(jīng)X線檢查后，共檢出骨腫瘤患者25例，檢出率為60.98%；41例患者經(jīng)CT檢查后，共檢出骨腫瘤患者34例，確診率為82.93%。故CT掃描對(duì)骨腫瘤具有較好的檢出率，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 檢出效果對(duì)比（例）

2.2 分型診斷應(yīng)用效果對(duì)比

X線檢查結(jié)果表明，25例確診患者中良性腫瘤11例，骨軟骨瘤5（20.00%）例，骨巨細(xì)胞瘤6例（24.00%），惡性骨腫瘤14例，中骨肉瘤5例（20.00%），軟骨肉瘤6例（24.00%），淋巴肉瘤3例（12.00）。CT檢查結(jié)果表明，34例確診患者中良性腫瘤14例，骨軟骨瘤6（17.64%）例，骨巨細(xì)胞瘤8例（23.53%），惡性骨腫瘤20例，中骨肉瘤9例（26.47%），軟骨肉瘤7例（20.59%），淋巴肉瘤4例（11.76%）。CT掃描對(duì)于各類(lèi)骨腫瘤分型的診斷效果均略微明顯優(yōu)于X線，但對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05。

3 討論

骨腫瘤在臨床診療中的發(fā)病率相較于其他腫瘤發(fā)病率明顯較低，但惡性骨腫瘤患者在發(fā)病后的病情進(jìn)展較快。故需在臨床中加強(qiáng)對(duì)疑似骨腫瘤患者的有效診斷及治療，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而有效延長(zhǎng)患者生命周期。

研究結(jié)果表明：故CT掃描對(duì)骨腫瘤具有較好的檢出率，P＜0.05；且CT掃描對(duì)于各類(lèi)骨腫瘤分型的診斷效果均略微明顯優(yōu)于X線，但對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05。分析原因：X線作為骨腫瘤常用初步診斷方法，所可對(duì)患者骨質(zhì)變化具有較好的反映效果，但由于影像結(jié)果中偽影較多，對(duì)最終診斷結(jié)果影響較大，故局限較多。而CT檢查中對(duì)人體結(jié)構(gòu)中密度具有較好的分辨率，故可對(duì)患者病情進(jìn)行有效反應(yīng)，并可通過(guò)骨窗的應(yīng)用對(duì)谷歌周邊軟組織進(jìn)行掃描進(jìn)一步確認(rèn)患者腫瘤分型，但對(duì)于較為細(xì)微的骨膜病變的敏感度較低，故也存在一定應(yīng)用局限。

綜上所述，X線與CT檢查對(duì)于骨腫瘤均具有的一定的診斷效果，但CT掃描相較于X線，可在對(duì)患者病情進(jìn)行有效診斷的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病分型的有效診斷，具有較高臨床診斷效果。