付慶東

（內(nèi)蒙古紅十字會赤峰朝聚眼科醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

隨著時代的飛速發(fā)展，人口在增多的同時，人們的生病率也在提高。腦中風(fēng)已經(jīng)不是一種罕見的疾病了，腦中風(fēng)主要是因為缺血性腦血管疾病導(dǎo)致的。而導(dǎo)致缺血性腦血管疾病的一個主要原因就是頸動脈過于狹窄以至于栓子脫落造成的。頸動脈粥樣硬化是一種比較常見的老年人疾病，會引起頸動脈狹窄，嚴重一點甚至?xí)?dǎo)致閉塞，以至于腦部供血發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦中風(fēng)?，F(xiàn)在醫(yī)療中，檢測頸動脈狹窄有好幾種方式，數(shù)字減影血管造影，磁共振血管造影，螺旋CT血管造影，頸部血管超聲四種檢測方式，但是這四種檢測方式各有各的不足。螺旋CT血管造影和數(shù)字減影血管造影可以清晰檢測，但是價格昂貴，不能用于日常檢測。而超聲卻是在診斷頸動脈狹窄方面有很高的清晰度，儀器相對便宜，好操作可以重復(fù)使用等各種優(yōu)勢?，F(xiàn)將本院60位患者在使用彩色多普勒超聲在頸動脈狹窄診斷治療后，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月—2018年2月收治的60位頸動脈狹窄患者，其中男性患者35位，女性患者25位，年齡為46歲～70歲，平均年齡為（60.24±4.5）歲。60位患者在經(jīng)過臨床診斷之后，確定高血壓患者22位，冠心病患者28位，腦中風(fēng)患者10位.臨床癥狀具體有，耳鳴，暈眩，視力模糊，頭昏，頭痛，嗜睡，記憶力下降，失眠失語等癥狀。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行診斷，患者在診斷過程中，采取仰臥姿勢，盡可能的將頸部完全暴露，頸部下方墊一個整頭，頭部往后仰。從頸動脈近心端開始檢測，逐步進行掃查至遠心端。掃查頸部分總動脈，頸內(nèi)動脈和頸外動脈，在掃查過程中，觀察并且記錄患者的血管狹窄程度以及患者的頸動脈狹窄處的峰值血流速度。

醫(yī)生根據(jù)患者頸動脈的狹窄程度，選取合適方案對患者進行治療，中輕度頸動脈狹窄的患者還可以做球囊擴張，并且做經(jīng)皮頸動脈成形加支架治療。但是重度頸動脈狹窄患者只能做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進行治療，在手術(shù)之后，使用彩色多普勒超聲診斷進行檢查記錄。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的頸動脈的狹窄程度分為三個指標，輕度頸動脈狹窄1%～59%，中度頸動脈狹窄60%～79%，重度頸動脈狹窄≧80%.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究在SPSS13.0統(tǒng)計軟件中完成統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，有32位患者頸動脈輕度狹窄，18位患者頸動脈輕度狹窄，10位患者頸動脈中度狹窄。患者治療前的狹窄段血管內(nèi)徑和峰值血流速度分別是（1.7±0.8）mm與（186.5±16.7）cm/s，治療后患者的狹窄段血管內(nèi)徑和峰值血流速度分別是（3.9±0.5）mm與（92.7±8.1）cm/s，治療前后數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療前后檢測對比

3 討論

頸動脈狹窄會導(dǎo)致多種疾病，而狹窄程度也影響著患者的病情，頸動脈越是狹窄對于人體影響越大，相對應(yīng)的，頸動脈處于正常狀態(tài)，就大大的減少了人體的得病率[1]。對于很多患者而言，在進行病癥治療之前，要對頸動脈做一次手術(shù)，這無疑增加了患者的心理負擔(dān)，對于患者而言有些難以忍受。但是，為了病情能夠得到有效的治療，患者只能忍受。

因此，患者頸動脈的檢測結(jié)果就顯得至關(guān)重要，越是清晰明了的檢測結(jié)果越能幫助醫(yī)生得到更為完整的信息，在對患者提供治療方案時也能夠給出對患者更為有利的治療方案[2]，對能夠在一定程度上，減少患者受到的苦楚，讓患者能夠更為簡單的接受治療。因此，在檢測的儀器上絕對不能馬虎。檢測患者的頸動脈狹窄程度有很很多種儀器，但是這些儀器在效果好的同時與它們的價格形成了正比，很難廣泛應(yīng)用到各個地域醫(yī)院之中[3]。因此，尋找一種簡單好操作并且檢測結(jié)果相對準確清晰的檢測儀器就成了醫(yī)學(xué)工作者的一個研究課題。而在這個時候，方便好用，價格低的彩色多普勒超聲診斷儀自然而言進入了研究者的視線，或許相對那些昂貴的檢測儀器，彩色多普勒超聲診斷儀有些不足，但是用來檢測頸動脈患者的頸部狹窄程度卻是足夠，能夠為醫(yī)生提供相對準確的數(shù)據(jù)，能夠讓醫(yī)生根據(jù)患者清苦提出有效治療方案。而且價格相對便宜，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

綜上可得，彩色多普勒超聲診斷儀能夠客觀準確的顯示出頸動脈患者的頸部狹窄程度和頸部狹窄處的峰值血流速度，在頸動脈狹窄的診斷治療中起到很大的效果，具有很高的應(yīng)用價值，值得各大醫(yī)院推薦使用。